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肾脏内科
问题详情
姚曦
副主任医师
肾脏内科
浙江大学医学院附属第一医院
擅长:
慢性肾衰竭
、
痛风
、
泌尿系感染
、
慢性肾炎综合征
、
腹膜透析
、
血液透析
图文问诊
¥39
5.00
分
月回答 9
2023年08月14日
第1次提问
做了如下的检查,是否需要进行肾穿刺
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2023年08月14日
姚曦医生
您好,感谢您的信任。您的彩超提示肾脏大小还可以,肾穿刺是可以进行的,不知道您有没有复查肾功能和尿常规,现在情况怎么样?药物目前在吃什么呢?
2023年08月14日
第2次提问
这是住院期间做的检查
为保护用户隐私不显示图片
2023年08月14日
姚曦医生
您的结果还是不太好的,而且泌尿系彩超准确的话,您的肾病可能还没有很久,因为没有慢性、萎缩的表现,抗肾小球基底膜抗体,抗中性粒细胞抗体,抗核抗体,免疫球蛋白,补体,甲状腺功能,IgG4,血尿电泳等结果有问题嘛?建议您要查这些,而且还是做下肾穿刺。
2023年08月14日
第3次提问
您好看一下这些检查都已经做了。我还想问一下,肾穿刺是自费还是可以医保的呢?
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2023年08月14日
姚曦医生
肾穿刺
活检
术是可以报销的,报销的比例根据您医保的类型来,属于一种有创性检查,大体上都是安全的,在局部麻醉后,通过B超进行定位,对肾脏进行穿刺,取出肾脏活体组织检测,进行病理分析,查明疾病种类及原因,针对性治疗的一种辅助诊断方法。肾穿刺本身只会取到30个以内肾小球,对肾脏功能没有影响,但是肾脏血管丰富,肾穿毕竟也是一种手术,术后有出现穿刺处血肿,肾脏大出血,肾切除,甚至危及生命的风险,不过几率较小。手术后注意多卧床休息,避免剧烈运动,勿操劳,饮食要清淡,勿食辛辣刺激的食物,忌活血的食物,多喝水促排便,注意排尿量和尿液的颜色,做好定期复查。
TA的问答
症状及患病时长: 女性老年人73岁。白天晚上都尿频,平均一小时左右一次,量不大,暂时没有尿痛,一周左右,有高血压、偏头疼、腰脊劳损疾病。 就医及用药情况:还没就医检查及用药 需要解答的问题:想开些药看能否控制
症状及患病时长:女 87岁 双脚至大腿部水肿 3个月 现在几处皮下渗水出皮肤外 肚子大 胸部巴掌大的面积皮下软软的像是有水一样。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生皮下渗水如何消失 可否确诊病情。
做了如下的检查,是否需要进行肾穿刺
男性,75岁。一直有高血压。 双下肢浮肿,大概有5天左右。尿蛋白+++ 刚在急诊作了一些检查。能给一个诊断方向吗? 急症说要住院检查是否有必要?
患者男,69岁,慢性粒细胞白血病患病14年,持续服用靶向药达希纳治疗。肌酐增高2年多,间断乏力一年,去年11月新冠感染后加重。5月6日在呼和浩特第一医院肾内风湿免疫科检查血肌酐增高,高血钾症,开始住院治疗。住院期间感冒,高烧腹泻一周左右。全身水肿,尿量减少。双肾囊肿,左肾偏小,双肾动脉外段狭窄率大于60%。双肺炎症,胸腔积液。5月22日开始插管隔天透析,透析后水肿稍好转。随后转院至内蒙古医科大学附属医院血液科,骨穿检查和融合基因检查,确定白血病病情稳定未恶化。期间用药头孢、肾康等,胸腔积液引流两次,陆续排出积液2400ml+3600ml,但后续检查仍有积液。目前转入肾内科住院,消炎和利尿药为主。但目前效果不佳,水肿严重,乏力无法站立,需要坐轮椅。隔天透析体重仍在增加,尿量少,从每天800ml降低至300ml。 需要问的问题 有没有其他更好的治疗方法? 是否需要转院至北京您所在的医院治疗? 日常生活中如何护理?
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