2023年09月02日
第1次提问
症状及患病时长:胃、肚子、腹痛了三四天,阵痛,坐电动颠簸痛感明显,走也会疼,坐着不动和热敷会舒服很多,没有明显拉肚子情况,一天不是一次就两次,大便成条。这三天变为腹右下疼,胃和肚子不疼了。但现在腹右下还是阵痛,昨晚也没睡到,抽筋那种疼。前后看了胃科、消化科、急诊、妇科,8月30号抽的血报告如图1,8月31号看急诊做的彩超如图2、3,妇科做的阴超如图4(子宫肌瘤跟几个月前做的大小一样 妇科说疼痛与妇科无关,尿也验了,没妊娠),昨天还疼晚上挂了急诊验的血和CT如图5、6、7。 就医及用药情况:吃了三天消化科开的这些药 图1。 需要解答的问题:请问医生我怎么还疼?肠胃炎疼那么久吗?早上大便我也拍了,疼痛让我分不清我到底是肚子疼的排便还是正常的排便了。资料有点多,辛苦医生你细看了!感谢!

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2023年09月02日
熊强医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的交流次数。
2023年09月02日
熊强医生
你好,不好意思让你久等了
我仔细看了你提供的检验检查报告,有如下异常的地方:血清淀粉样蛋白A明显升高,血常规第二次结果显示中性粒细胞比比之前升高,有提示急性炎症。另外,你提供的症状有转移性右下腹表现 :开始是中腹部疼痛(胃肚子),后转移至右下腹。不知道目前你有没有右下腹压痛的体征。结合你的腹部CT和彩超结果,排除泌尿系统结石,妇科等疾病,护胃治疗无效等情况,目前要考虑阑尾炎的可能。
第2次提问
你好医生,昨晚做的CT我问阑尾炎是不是也能照到的,CT室说是的?需要晚点我把CT胶片发你看吗?有压痛反应的,昨晚在急诊护士压了。
2023年09月02日
熊强医生
我看了你查的腹部 CT ,是包含阑尾的,但结果里面没有直接提及阑尾,应该说明腹部CT没有提示阑尾有问题。包括你之前的腹部彩超结果,也没有提示阑尾有异常。但是需要注意的是,阑尾炎时有30%腹部CT和彩超等无阳性表现。
阑尾炎的典型症状体征就是转移性右下腹痛,右下腹固定压痛反跳痛。查血常规可有白细胞中性细粒细胞比升高等炎症表现,如果结合影像学检查如果有阑尾炎提示,就可以确诊。其中最重要的是有典型的阑尾炎的症状和体征,虽然你腹部 CT没有提示阑尾有异常表现,但也同时排除了阑尾炎以外其他常见急腹症,所以目前要首先考虑是阑尾炎导致的腹痛。
2023年09月02日
第3次提问
那我现在还可以做什么检查排除阑尾炎呢?有没有直接一点的检查方法?现在吃的药会不会另它消炎了不疼呢?头孢也吃了三天了 还要吃下去吗吃几天?会不会吃太多不好?
2023年09月02日
熊强医生
你常规的检查都做了,没有哪一种检查能直接诊断出阑尾炎。我建议您前往普外科让普外科专科医生给你查体,然后结合你的症状还有检验检查报告,重新评估下阑尾炎的可能性。如果诊断是阑尾炎,首选是手术切除阑尾,如果不愿意手术就保守治疗,就是使用抗生素抗感染把阑尾炎症给压下去,但有保守失败可能,比如炎症越来越严重,单纯阑尾炎变成化脓性阑尾甚至更加严重。即使保守成功,以后有很大可能阑尾炎再发情况。所以如果确诊阑尾炎,建议手术切除。
你目前口服头孢是使用抗生素抗感染治疗,如果是阑尾炎,就需要持续口服至腹痛消失后两天,只要你诊断明确,口服头孢用量合理,不会有太大问题。

希望以上能够帮助到您,如有疑问,欢迎追问,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:胃、肚子、腹痛了三四天,阵痛,坐电动颠簸痛感明显,走也会疼,坐着不动和热敷会舒服很多,没有明显拉肚子情况,一天不是一次就两次,大便成条。这三天变为腹右下疼,胃和肚子不疼了。但现在腹右下还是阵痛,昨晚也没睡到,抽筋那种疼。前后看了胃科、消化科、急诊、妇科,8月30号抽的血报告如图1,8月31号看急诊做的彩超如图2、3,妇科做的阴超如图4(子宫肌瘤跟几个月前做的大小一样 妇科说疼痛与妇科无关,尿也验了,没妊娠),昨天还疼晚上挂了急诊验的血和CT如图5、6、7。 就医及用药情况:吃了三天消化科开的这些药 图1。 需要解答的问题:请问医生我怎么还疼?肠胃炎疼那么久吗?早上大便我也拍了,疼痛让我分不清我到底是肚子疼的排便还是正常的排便了。资料有点多,辛苦医生你细看了!感谢! 就医及用药情况:无。 症状及患病时长:肚脐左侧(我的左手手指指向的位置)持续痛了两天了,前几天吃得比较多,也比较杂。没有其它症状。 需要解答的问题:我需要吃点什么药好?平时饮食要注意什么?症状及患病时长半年多了 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:男性,93年12月。乳房胀痛,乳头也有疼痛。乳房变大,胳肢窝也变大。之前肥胖,主要是肚子变大,130斤173身高。请问是肥胖导致的,还是其他原因。每天间断疼痛。轻微,持续约几分钟,乳头上长了个小疙瘩。 症状及患病时长:刚开始背疼,肋条两侧,前后心胀,以为是去山里坐车抱娃累的,后来就不疼了,主要是胀不想吃东西,有两天轻有两天种,一星期左右人开始发黄 就医及用药情况:在医院拍了片子,说是急性胆囊炎 需要解答的问题:是否是急性胆囊炎?是否需要赶紧动手术?平时需要注意什么?手术是否有风险?大概多久可以康复? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问严重吗,需要住院。医好费用多少。谢谢医生