2024年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:4号早上开始发烧,一烧起来就是高烧39度多,吃了美林,到夜里也是高烧,退烧慢,5号白天都没有发烧,夜里三点又开始发烧,5点烧到39度,吃了美林,早上6点多退烧,下午4点半又开始高烧,又吃了美林,6点开始退烧,然后晚上去验了血,从昨晚退烧后目前体温一直正常,但是还是没精神,一直哭闹,要人抱着。这几天一直都没有咳嗽流鼻涕这些症状。 就医及用药情况:昨天晚上验了血,吃了头孢,早上起来也吃了一次。 需要解答的问题:这种情况需要如何治疗,还需要做什么检查,什么原因孩子一直精神状态不好哭闹不止。

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刘东尧医生
您好,
您的问题已收到,医生正在回复中,请不要追问,以免浪费您的提问。
谢谢!
2024年04月07日
刘东尧医生
您好,
1.宝宝4号早上开始出现发热,中高热,给予退热药后体温可下降,昨天晚上开始体温恢复,但是精神状态有波动,有哭闹以及大人安抚,也没有其他感染征象,如果宝宝整体热退后面色、呼吸还可以,并且就诊后医生查体没有异常体征的话,结合临床表现,我们需要警惕一次急性病毒引起的发热可能性大,不需要滥用抗生素,可以继续做好护理及密切观察。
2.确实我们对于发热都会很紧张,尤其是现在各种病毒比如新冠病毒,流感病毒,腺病毒等都很多,但其实发热是宝宝最常见的症状,发热时精神状态有下降、有些哭闹及烦躁是正常的,这是疾病恢复期的表现,在判断疾病上精神的好坏比发热的数字更重要。发热都是需要一个过程的,体温往往也要波动三到五天左右时间,我们不用太担心,发热时温度的高低,跟疾病的轻重没有关系。
3.现在宝宝体温正常,不过还需要密切观察,通常情况下宝宝体温稳定至少24个小时以上,比如稳定48个小时不发热才基本恢复。护理尽量让宝宝舒服,不需要物理降温,给宝宝敞开衣物,减少穿盖,降低室温,促进散热,保证液体的补充,让宝宝多休息,如果发热伴有宝宝不舒服(如哭闹不安、烦躁等)可以继续使用布洛芬来退热即可,两次布洛芬至少间隔6小时。24小时之内同种退热药不超过四次,不建议交替使用退热药对乙酰氨基酚,给予退热药后及时补充水分。
4.我们不用太紧张,即使儿童病毒感染体温恢复后,各方面表现也需要逐渐恢复,我们居家护理后也是可以逐渐好转。通常情况下,我们不建议在宝宝有发热就化验血常规,并且血常规也不是我们判断、诊治疾病的标准,最重要的还是看宝宝临床表现及热退后精神状态。图片中宝宝血常规结果,不能判断就是细菌感染,医生滥用头孢类抗生素没有依据,不需要口服,儿童发热大多数情况下都是病毒感染引起的,也没有其他感染征象,可以先让宝宝好好休息,做好护理,密切观察宝宝接下来的症状变化。
6.疾病都是需要一个过程的,目前宝宝处于恢复期,我们还是要多一些耐心,不需要滥用抗生素,护理及观察更加重要,
1)保证宝宝的休息及进食,避免让宝宝太热及太干,鼓励但不强迫宝宝喝水及进食,食物本身没有禁忌,尽量保证液体摄入。
2)密切观察宝宝的体温、面色、精神、反应及呼吸情况等,如果宝宝再次反复发热,或者持续两三天精神萎靡、呼吸急促(不发热时每分钟呼吸次数超过40次)、频繁呕吐、面色反应差等,及时就诊。
谢谢!
2024年04月07日
第2次提问
请问现在头孢还需要继续服用吗?或者其他需要其他用药或者拍片吗?如果没有发烧但还是精神不好的话怎么处理?可以洗澡吗?饮食这两天都是吃白米粥,加一点蔬菜,奶可以正常喝吗?
刘东尧医生
您好,
1.您说的对,现在宝宝没有明确细菌感染,体温也在恢复了,不需要给与头孢类抗生素,现在也不需要其他药物,可以先做好护理及密切观察。
2.您提到宝宝现在没有发热,精神状态不好的话,我们先保证宝宝休息,多给宝宝一些安抚,按照宝宝意愿鼓励但不强迫喝水以及进食,食物本身没有禁忌,宝宝精神状态以及各方面表现也需要几天左右时间逐渐自行恢复。
3.宝宝可以正常喝奶,固体食物按照宝宝意愿正常给与,不能只给粥以及青菜,肉类等只要宝宝想吃可以给与,多一些耐心,多给宝宝一些时间来恢复,密切观察宝宝接下来的症状变化。
谢谢!
2024年04月08日
第3次提问
宝宝现在可以正常洗澡吗?房间室温在多少比较合适?如果持续精神状态不佳,或者时好时坏怎么办?我看她在长大牙,会不会是出牙引起的不适感?
刘东尧医生
您好,
宝宝可以正常洗澡,室温20摄氏度左右,避免太热及太干,宝宝精神状态波动是很常见的,通常随着感染好转会逐渐自行恢复,如果宝宝发热时精神状态不好,可以给与退热药来缓解,同时及时补充水分,促进散热,萌牙期间宝宝会有一些不适,可以给宝宝做好口腔清洁及护理,也可以给与牙胶等缓解不适。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:三月龄的宝宝,今天突然拉了果冻状的粘液便,是什么原因导致的? 就医及用药情况:目前没有用药。 需要解答的问题:如何给宝宝调理症状及患病时长:孩子现在15个月,近一个礼拜都不好好吃饭,基本就是吃点奶。昨天下午精神开始不好,晚上吃奶吐了,吃饭也吐,吐了三次。10点左右开始发烧,低烧。今天早上还是烧,不吃饭,奶也不喝了。孩子最近大便也不好,干燥便秘。 就医及用药情况:昨晚吃了小儿鸡内金散,没吃退烧药。吃了药后能听见肚子响。 需要解答的问题: 这种情况是咋了,是积食了吗?需要吃什么药,怎么治疗。症状及患病时长:1-2天 就医及用药情况: 需要解答的问题:孩子淋巴结肿大,脖子疼,一碰就哭低热37度5。当地医生建议住院打抗生素治疗,说指标太高了。吃药没效果。因为家里孩子多。住院比较艰难请问不住院可不可以?如果可以吃什么药。(大夫怀疑EB病毒)小孩从昨晚开始就说肚子痛(晚上九点多我给他吃了益生菌),今天早上醒来就帮他量体温38.4,(早上也吃了一包益生菌)我看他精神状态一般,下午睡了半个小时,还是说肚子会痛!请问肚子痛发烧的应该怎么搞呢?还没有带去医院看!昨天小孩有喝娃哈哈饮料两瓶和小瓶可乐一瓶有关系吗?昨天和今天都没有拉大号因为没怎么吃饭!症状及患病时长:口周红疹反反复复一月有余 就医及用药情况:以为是口水疹,没有去医院,在家涂百多邦,但是涂了就好,不涂过几天又不好了 需要解答的问题:因为宝宝处于口欲期,即将萌牙,口水量大,啃咬东西经常满脸口水,不知道是不是其中原因之一?我们自行用药是否对症?是否用去医院就医?平时如何护理?