问题详情

家长您好，我是肖医生，您的问题已收到，我已详细阅读，还是尿布疹的表现，是常见的问题，不用太担心哈，接下来我需要一些时间来整理、编辑回复，大约需要30分钟，请您稍等。

备注：此条信息不需要回复，以免浪费追问次数。

家长您好，首先非常感谢您的信任和咨询！

🪐 诊断：

目前宝宝主要是屁股部位有红斑，是6号开始出现的，6号有出现拉肚子的情况，结合这些信息，宝宝屁股上的红疹要考虑是尿布疹的可能性比较大，是小宝宝比较常见的问题，整个尿不湿包裹的区域，包括屁股、肛周、生殖器、腹股沟等部位都是有可能会出现皮疹的。6号晚上屁股有红肿，类似于荨麻疹了，考虑是因为当时炎症反应比较重一些，导致皮肤水肿了，这个是比较常见的现象，不用太担心的。虽然7号晚上又有点加重，但整体是有好转倾向的。

🪐 原因：

尿布疹主要是和局部不通风的、不透气的环境有关系，因为总是捂着尿不湿，尿液、大便也比较刺激，特别是大便，宝宝6号的时候有拉肚子，大约1小时1次稀便，这个导致了尿布疹的发生。

另外因为这个部位长期潮湿、闷热，容易滋生念珠菌（一种常见的真菌），合并念珠菌感染，特别在在皮疹超过3天时，念珠菌感染的可能性会大大的增加，不过从目前宝宝的皮疹来看，考虑合并念珠菌感染的可能性不大。

🪐 治疗：其实目前您处理的很好了，可以稍微修改一下治疗方案。

1⃣️ 虽然目前考虑合并念珠菌感染的可能性不大，但在治疗的过程中是比较容易出现念珠菌感染的，如果后续合并念珠菌感染，只涂抹地奈德，尿布疹很难痊愈。为了避免后续治疗效果不好，目前建议您可以继续给宝宝涂抹地奈德，隔开10分钟左右再给宝宝涂抹预防真菌感染的药膏，也就是酮康唑，这两个药膏都是每天2次，早晚各1次，直到皮疹消退。如果您觉得地奈德效果不好，也可以换成丁酸氢化可的松，用法和地奈德是一样的。

2⃣️ 每次清洗屁股后还是可以涂抹含有氧化锌的护臀膏，氧化锌可以起到隔离便便、减少摩擦、减少刺激的作用，还可以保护局部的皮肤，每次清洗后都可以涂抹，按需要涂抹，不限制次数。

3⃣️ 地奈德是弱效激素，丁酸氢化可的松是弱中效激素，都是比较安全的激素，刚出生的宝宝都可以涂抹的，尿布区域连续使用不超过2周都安全。酮康唑都不是激素，是预防和治疗念珠菌感染的，一般没有太大的时间限制。

🪐 护理：

1⃣️ 勤换尿不湿，每次便后都需要及时清洗，可以流水清洗，也可以用棉柔巾沾水清洗，但是应该要避免反复摩擦，清洗后用干的棉柔巾轻轻拍干、蘸干水分，或者用吹风机吹干，然后再涂抹氧化锌，现在建议白天的时候多晾一晾屁股，尽可能晾的时间长一些，这样会好的快一些。

2⃣️ 如果现在宝宝还有拉肚子的情况，那么建议需要咨询一下消化科医生，解决一下拉肚子的问题，如果大便总是刺激，那么宝宝的红屁股很难痊愈，或者是痊愈后也会很容易复发，所以解决拉肚子是非常重要的。

需要您补充以下信息：

1⃣️ 宝宝现在一天大便几次呢？

2⃣️ 现在白天的时候有尽量给他晾屁股吗？

3⃣️ 护臀膏可以拍照看一下吗？

谢谢！

家长您好，不好意思，昨晚已经休息了，现在才看见您的追问。

1️⃣今天（4月8日）一天共大便三次。上午一次，已经不算拉稀了，属于正常的稀便了；下午晚上两次，质地又稀了。

回复：次数还不算多，但还是要注意及时清理。必要的时候咨询消化科医生。

2️⃣今天白天每次换完纸尿裤，不管是大便还是小便，都晾屁股20-30分钟。

回复：这样挺好的，继续保持，能多晾就多晾。

3️⃣屁屁膏是维蕾德的金盏花护臀膏（如图）。

回复：这个可以的。

4⃣️ 今晚，屁股上原先红的部分，面积比昨天明显缩小、湿润程度也降低了许多，摸上去干巴巴的，请问这是正常的吗？需要采取什么应对措施？这样干的皮肤表面，涂含有氧化锌的护臀膏会不会导致皮肤更加干？

回复：摸上去干巴巴的一般是因为局部的皮肤屏障受损，水分丢失多，这种情况问题不大，确实涂抹氧化锌的护臀膏可能会导致更干一些，这样可以换成凡士林（如下图），凡士林也可以起到隔离的作用，并且也比较滋润，用法和护臀膏一样的。

5⃣️ 今晚因为小孩突然困了要睡觉，导致睡前那次地奈德就没有涂😂，请问是否会有什么影响？之前听说皮肤病的药膏都要坚持涂、一旦停了再恢复涂就会有抗药性？

回复：偶尔漏掉1次问题不大，不用太担心，没有那么夸张。

希望以上内容对您有帮助，祝宝贝早日康复！