问题详情

家长您好，我是肖医生，您的问题已收到，我已详细阅读，初步考虑是单纯血管痣的可能性比较大，又叫做中线型鲜红斑痣，有消退的可能性，和普通的鲜红斑痣不一样，接下来我需要一些时间来整理、编辑回复，大约需要30分钟，请您稍等。

备注：此条信息不需要回复，以免浪费追问次数。

家长您好，首先非常感谢您的信任和咨询！

🪐 诊断：

仔细看了您发的宝宝皮疹的照片，很清晰，记录的很完整，宝宝是右侧鼻翼、上唇处有红斑，出生的时候就发现了，从您记录的照片来看，确实有好转的，现在已经比之前要淡了一些了。从皮疹的形态、分布部位，初步考虑宝宝这种情况是“单纯血管痣”的可能性比较大，还有一些其它的名字，比如：“中线型鲜红斑痣”、“鹤吻痕”、“天使之吻”等。

🪐 表现：

单纯血管痣表现为出生既有的红斑，通常发生在头面部的中线部位，比如额头中间、鼻、人中、嘴唇、双侧上眼睑、后脑勺等部位，最常见的部位是额头中间、后脑勺、双侧的上眼睑等。有的宝宝好几个部位都有，也有的宝宝只出现在1个部位。目前宝宝发生的这2个部位还是算中线部位的。

单纯血管痣对身体健康没有影响，只是美观上的影响。单纯血管痣在婴儿中是非常常见的，约1/3的宝宝都有这种情况，具体发生的原因目前还不太清楚。很多宝宝可以自行消退，大约1-2年可以自行消退，但是也有一些宝宝无法完全消退，只是变得没那么明显。和普通的鲜红斑痣有区别，这种在中线部位的鲜红斑痣有消退的可能性，而普通的鲜红斑痣是不能消退的，因此中线部位的鲜红斑痣被单独列出来了，取了一个新的名字，就是单纯血管痣，和普通的鲜红斑痣是不一样的，所以现在诊断为鲜红斑痣并不合适。

🪐 治疗：

1⃣️ 因为是有消退的可能性的，宝宝目前红斑也有变淡的趋势，所以一般我们是建议可以先观察一下，如果2岁以后没有消退，可以考虑激光治疗，激光的名字叫做脉冲染料激光。

2⃣️ 因为也有一些宝宝无法完全消退，如果特别担心宝宝以后消退不了，也可以提前激光治疗，我们医院一般是满月就可以进行激光，但每个医院对于年龄的要求可能会有不一样。

3⃣️ 激光治疗一般需要多次治疗，具体多少次没有办法预估，因为每个孩子都不太一样。通常来说至少在3次以上，但具体也要看宝宝对于激光的反应。

🪐 日常建议：

注意防晒，不要让宝宝晒的太黑，肤色黑的宝宝容易对激光反应大，容易留印记。另外治疗期间也是需要尽量防晒的，不防晒容易留下色素沉着。

接下来针对您的提问一一回复如下：

1⃣️ 请问是什么疾病？红斑越过中线，还是鲜红斑痣吗？

回复：是单纯血管痣、中线型鲜红斑痣。宝宝红斑发生的部位还是算是中线部位的，不能诊断为普通的鲜红斑痣。

2⃣️ 是治疗还是继观？

回复：看您对美观在意的程度，我是建议可以考虑再观察一下，因为现在已经有变淡的趋势了，但确实也有少部分宝宝无法完全消退，如果您特别担心消退不了，可以考虑现在开始治疗。

2⃣️ Uptodate认为早做为佳，整形科指南好像没有明确的年龄建议。

回复：普通的鲜红斑痣，也就是非中线部位的鲜红斑痣，是建议早做为佳，中线部位的，有变淡的趋势的，是可以考虑观察一下的。

3⃣️ 这个孩子是建议早做还是先继续观察？

回复：我个人认为可以考虑观察一下，但具体也看您对美观的在意程度，因为确实也是有少部分宝宝不能完全消退的。

4⃣️ 如果不是鲜红斑痣，是不是可能自愈？

回复：有自愈的可能性。

5⃣️ 早期做激光治疗是否有什么坏处？

回复：就是有疼痛感，其它没有什么坏处。

6⃣️ 如果是鲜红斑痣，晚做是不是会导致疗效变差？

回复：普通的鲜红斑痣（非中线部位的）确实建议早做，晚做疗效会变差。

希望我的回复对您有帮助，祝宝贝早日康复！如果还有其它疑问，可以随时再沟通。

家长您好，不好意思，今天门诊人比较多，让您久等了抱歉！

1⃣️ 我和我爱人都认为，小孩出生后7月，上唇的红斑变淡了，右侧鼻翼的没有变化。
请问是什么原因？是同一种疾病的不同表现，还是两片红斑可能是不同疾病？

回复：这个很难说，有的部位消退快，有的部位消退慢，有的部位不消退，同一个部位有的孩子能消退，有的孩子消退不了，具体原因还不太清楚。目前我还是考虑是同一种疾病的可能性大。

2⃣️ 您建议右鼻翼是早期做激光治疗还是继续等待？分别有什么利弊？

回复：我个人建议可以考虑等待观察，但前面我也说了，如果您特别担心消退不了，对美观的在意程度非常高，可以考虑现在去激光治疗。

现在做激光的优点：比2岁以后做效果更好。
缺点：因为有消退的可能性，所以可能会让孩子多感受几次疼痛，但这种疼痛也很短暂，每次激光几秒钟就结束了。

继续等待的优点：可能可以消退，那么孩子就不用受罪去做激光。
缺点：没有现在做激光效果那么好，可能以后再做激光的次数会稍微多一些。

希望我的回复对您有帮助，祝宝贝开心每一天！