朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
4.84分
月回答 81
2024年04月08日
症状及患病时长：2017年4月公司体检查出肝癌早期，做了切除手术，5月出院，直到今天2024年4月查出复发。 目前无明显症状，有时发烧。患者2013年出过车祸，脾脏切除了。上两个月查出糖尿病，胰岛素用了一个月。
就医及用药情况：在淄博市桓台县医院做过检查和手术，上次复查是2021年1月，后面没有复查过了。常年吃恩替卡韦。
需要解答的问题：您好医生，麻烦您看一下病人各项报告，综合考虑给一下治疗方案。病人身体条件可不可以做手术切除，切除后肝脏恢复情况乐不乐观。还是建议其他的治疗方案。辛苦您
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我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
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2024年04月08日
2024年04月08日
感谢医生的答复，还想问一下局部治疗这两个哪个效果更好一些，更建议选择哪个，县医院只跟我讲了第一个碘油栓塞。这个介入治疗方案效果怎么样，对病人的身体要求高不高，需不需要多次介入治疗。病人病情恶化会不会很快。辛苦您
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2024年04月09日
2024年04月09日
您好医生，再问一下啊这种介入手术难度大不大，需不需要什么级别的医院，感谢
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2024年04月10日
TA的问答
我父亲肺腺癌,伴脑转移，去年9月份咨询您，采用您的方案，奥希替尼80mg/天改为伏美替尼治疗 80mg/天治疗，有几个月肿瘤缓慢增大，最近检查，肿瘤增大比较快，这种情况，麻烦朱医生看看方案还可以怎样调整下。父亲的要求就是尽量保证剩余日子生活质量的前提下做治疗。
（图片是用药和肿瘤大小的数据）症状及患病时长：我母亲，女性，65岁，体检发现鳞状细胞癌抗原指标偏高很多（44.66），同时伴有抗甲状腺球蛋白抗体测定偏高（11.3）、甲状腺球蛋白测定偏低（＜0.1）。我母亲多年来一直有甲状腺结节，本次在宜春医院体检分类3级，23年在北京朝阳医院检查分类4A。多年前切除了胆囊。同时，三年前左右有过阴道疼痛和出血，当时在北大人民医院妇科就诊，说是雌激素影响，吃了药和注意食物补充后就好了。
就医及用药情况：目前主要是在吃一些心脑血管方面的药物。
需要解答的问题：宜春医院医生建议做胸部CT和1个月后复查抽血。请问鳞状细胞癌抗原指标偏高有哪些可能的风险？除了目前宜春医生建议的胸部CT和复查抽血以外，还需要做哪些进一步的检查么？症状及患病时长：2017年4月公司体检查出肝癌早期，做了切除手术，5月出院，直到今天2024年4月查出复发。 目前无明显症状，有时发烧。患者2013年出过车祸，脾脏切除了。上两个月查出糖尿病，胰岛素用了一个月。
就医及用药情况：在淄博市桓台县医院做过检查和手术，上次复查是2021年1月，后面没有复查过了。常年吃恩替卡韦。
需要解答的问题：您好医生，麻烦您看一下病人各项报告，综合考虑给一下治疗方案。病人身体条件可不可以做手术切除，切除后肝脏恢复情况乐不乐观。还是建议其他的治疗方案。辛苦您症状：2024年1月25日常规体检时发现肝部有阴影，医生建议进一步检查，怀疑恶性肿瘤
就医及用药情况：2024年1月29做部分肝及胆囊切除手术，3月10日入院做介入治疗
基本情况:男性，50岁，1月27日广西玉林市红十字会医院全腹、胸部、颅脑CT结果显示（图一）；28日核磁共振（1.5T）肝脏平扫+增强扫描检查结果显示 （图二），考虑恶性肿瘤，肝细胞癌可能性大；29日进行手术，切除部分肝及胆囊切除，病理检查结果显示肝细胞癌（图三），加做8项免疫化及1项特殊染色体检查，结果显示（图四，图五）；2月4日全身骨显像（SPECT/CT）结果（图六）经过从1月25到2月6日治疗，异常凝血酶原从4931.33降到500.79；3月10日住院做介入治疗后未行其他治疗。目前药物服用（图七）。
问题1：除了做这个介入治疗，还有其他对病情康复更好治疗方式吗？中药治疗是否有用？医院建议考虑肝移植，现阶段是否有必要？
问题2：肿瘤最大径5.5cm，弹力纤维染色提示肿瘤累及被膜，未累及肾上腺组织，肝切缘未见癌，请问有转移与复发风险吗？现阶段是否可通过检测染色体配对靶向药治疗？或更全面的治疗方法？症状及患病时长：
骨髓转移肿瘤，考虑血管源性。全身疼已发现四个月左右。
就医及用药情况：
已做pet ct暂时没有放化疗治疗
需要解答的问题：血常规指标不好，后续需要怎么治疗？属于罕见肿瘤，北京有这方面的权威专家吗 谢谢🙏
