2024年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:2017年4月公司体检查出肝癌早期,做了切除手术,5月出院,直到今天2024年4月查出复发。 目前无明显症状,有时发烧。患者2013年出过车祸,脾脏切除了。上两个月查出糖尿病,胰岛素用了一个月。 就医及用药情况:在淄博市桓台县医院做过检查和手术,上次复查是2021年1月,后面没有复查过了。常年吃恩替卡韦。 需要解答的问题:您好医生,麻烦您看一下病人各项报告,综合考虑给一下治疗方案。病人身体条件可不可以做手术切除,切除后肝脏恢复情况乐不乐观。还是建议其他的治疗方案。辛苦您

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朱希山医生
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2024年04月08日
朱希山医生
肝癌复发,不建议手术,建议全身+局部治疗。
局部治疗可以选择:
1)血管性介入治疗:常见为碘油栓塞,近几年出现载药微球栓塞及放射性碘元素通过动脉给药,灌注肿瘤区域再进行栓塞,阻断肿瘤血供使肿瘤细胞死亡;
2)非血管性介入治疗:包括射频、微波、放射性碘-125粒子植入等。
全身治疗可以选择:
靶向药+免疫药 靶向药可以选择索拉非尼 仑伐替尼或者舒尼替尼三者之一
免疫药可以选择帕博利珠单抗 信迪利单抗或者特瑞普利单抗三者之一
2024年04月08日
第2次提问
感谢医生的答复,还想问一下局部治疗这两个哪个效果更好一些,更建议选择哪个,县医院只跟我讲了第一个碘油栓塞。这个介入治疗方案效果怎么样,对病人的身体要求高不高,需不需要多次介入治疗。病人病情恶化会不会很快。辛苦您
朱希山医生
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2024年04月09日
朱希山医生
00:17
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2024年04月09日
第3次提问
您好医生,再问一下啊这种介入手术难度大不大,需不需要什么级别的医院,感谢
朱希山医生
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2024年04月10日
朱希山医生
00:15
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TA的问答

症状及患病时长:肺腺癌早期 就医及用药情况:7月8号手术 需要解答的问题: 术后需要用靶向药吗?需要辅助治疗吗?症状及患病时长:我于2023年12月(41岁)确诊为乳腺癌,经6期化疗+靶向,于2024年5月(42岁)进行了左侧乳腺全切和淋巴清扫手术。目前正在进行剩余的靶向治疗(帕妥珠单抗+曲妥珠单抗)和内分泌治疗(戈舍瑞林+他莫昔芬)。 就医及用药情况:我因在11年前(31岁)和6年前(37岁)分别进行过两次试管婴儿手术,担心试管手术期间各种激素的使用会增加卵巢癌风险 需要解答的问题:像我这种情况,有无必要切除卵巢及子宫?父亲2024.02发现肺癌局部晚期,已经过四期新辅助治疗,2024.06.02因身体极度不适复查,经CT确认免疫性肺炎和腮腺炎进行激素治疗,回溯发生时间应为四月中旬。期间因误诊为细菌感染在四月六月使用过两次累计14天的抗生素。 20240615出院,目前处于口服激素缓慢停药阶段。 出院后饮食睡眠体力均恢复良好,20240621复诊验血和ct 说免疫性肺炎恢复的还好。 六月底开始咳嗽,刚开始偶尔咳,有时会咳出白痰,咳痰有血三次,有鲜血也有暗色的,停掉了因心脏问题而吃的拜阿司匹林后好转。但咳嗽仍持续且加重,目前频率为每个小时都会咳,晚上会因咳嗽咳痰稍微影响睡眠。 附历次CT,验证码均为245008。前三次为增强CT,后两次是为检查免疫性肺炎恢复情况而做的普通CT。 今天早上发烧37.6,感觉头发热,无其他新发不适。 就医及用药情况: 激素缓慢停药的最后一周,目前甲泼尼龙片4mg/天,已吃第二天,甲恶唑2片/天,另有因近期胃部不适吃的奥美拉唑。 需要解答的问题: 1.针对此次发烧,我们应如何应对。 2.父亲拒绝手术和放疗,对于后续治疗您的建议。症状及患病时长:右足底根部有黑色斑块 就医及用药情况:已就医未用药 需要解答的问题:朱医生您好,我父亲两个月月前发现足底有黑色线状但他没在意,6月20日我母亲看到后让他马上就医然后就住院了,7月4日下午手术完成,手术切掉3.5厘米直径圆形,深度0.5厘米左右。我父亲没有任何基础病,高血压糖尿病冠心病什么的都没有,也没有家族病史,只是之前两次轻微脑梗住过院。这些是我父亲的检查报告,还有一项基因检测尚未出结果,接下去该怎么办,是否需要做pet-ct等,恳请得到您的意见,非常感谢🙏症状及患病时长:患者今年五月底出现咳血的情况,连续两周,然后到省人民医院检查,说是肺癌。做了手术,以后进行了活检、病理切片,拍了ct。 就医及用药情况:做了手术 需要解答的问题:我是患者家属,请主任帮忙看下病情,属于肺癌哪个阶段?有没有扩散,严重程度,手术效果怎么样?目前还需要有其他检查吗?后续的生活需要注意什么?