2024年04月09日
第1次提问
你好医生,我是高度近视患者,患有睑板腺功能障碍,最近一段时间,开车的时候会突然感觉眼睛一阵刺痛,然后就开始流泪,如果停车休息五分钟症状就会消失,如果闭着眼继续开车的话就会持续挺长时间,我这个问题再很久之前就有了,之前一直没在意,最近一段时间因为照顾家里人经常熬夜,现在发病越来越频繁了,我前段时间家里有一瓶未拆封的普拉洛芬滴眼液,滴了之后效果有很大改善,但是我不确定是否对症,不是太感用,针对医生情况,我想咨询几个问题 1.我的这个症状是否和睑板腺功能障碍有关?是否和高度近视有关?还是单纯的发炎? 2.我需要用哪些药?我之前眼睛不舒服找医生咨询,医生给开过左氧氟沙星滴眼液,普拉洛芬滴眼液,前段时间我去医院医生给开了个重组牛碱性成纤维因子眼部凝胶,但是我感觉这种药效果不大,是否可以继续第左氧氟沙星和普拉洛芬? 3.我这个症状可以热敷吗?因为最近加班盯电脑,有感觉眼睛黏糊糊的,但是之前听医生说眼睛发炎的时候不可以热敷
郑文斌医生
您好!咨询已收悉,我将在分析病情后回复,请稍等10-20分钟。温馨提示🌹🌹
1)线上咨询无法进行详细体格检查,所以病史和检查资料对判断病情很重要。我会根据需要进行追问,请您按要求一一回复。
2)如果您有就诊记录,请上传病历、检查报告、用药情况等。另外,眼睛图片最好用后置摄像头拍摄(更清晰),请在描述中注明眼别。
3)您还有2次追问机会,为了能尽量在3次沟通中解决您的问题,请尽量按要求完整回复。我最后会给您做一个小结。
4)这条信息不急着回复,请等我的追问。
2024年04月09日
郑文斌医生
02:59
转文字
郑文斌医生
00:34
转文字
郑文斌医生
您好,根据您的描述主要是以眼部刺激症状为主,这个跟高度近视没有关系,主要还是考虑眼表的疾病,特别是干眼症。需要您补充以下信息帮助判断,以便更好给您建议:
1、平时是否佩戴隐形眼镜?
2、您觉得视力有受到影响吗?
3、您描述的眼睛刺痛流眼泪是单眼还是双眼呢?眼睛会不会发红?

最好能拍两张照片给我看一下,请参考下图,用后置摄像头拍摄最好,上传图片的时候注意勾选一下,下方有个原图选项,这样子我放大能看到更多细节。

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2024年04月09日
第2次提问
平时不佩戴隐形眼镜; 视力暂时不受影响,眼睛看东西不得劲,但是能看清; 刺痛流泪主要是右眼,右眼最严重,最近可能是熬夜的原因,左眼这几天也会刺痛 我的两个眼睛都有红血丝,刺痛流泪的时候也是红血丝增多明显 补充一点,我的两只眼睛老是产生眼屎 我的手机后置摄像头让我摔坏了,拍的比较迷糊,我的眼睛现在主要就是红血丝挺明显的

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郑文斌医生
好的,您补充的信息已收到,请稍等!
2024年04月10日
郑文斌医生
实在抱歉,昨晚值班,编辑到一半突然有急诊要处理,搞完太晚困了就忘记继续回复您了。

我看了您补充的信息,目前双眼有充血、刺痛、异物感、干涩,有点分泌物,目前视力不受影响。您最近熬夜比较多,平时工作也需要长期使用电脑频幕,您的情况考虑中度干眼症可能性大,分泌物较多,不排除合并感染性结膜炎。具体建议如下:
1、对于您目前的情况,普拉洛芬滴眼液是可以使用的,建议4次/天,可以局部抗炎,改善眼部非感染性炎症反应。另外,再加一支0.1%玻璃酸钠滴眼液,每天点4-6次。两种滴眼液随便哪一种先点,注意间隔开十分钟就行。普拉洛芬滴眼液点2周,玻璃酸钠滴眼液可以长期点的,可以改善干眼症状。
2、左眼氟沙星滴眼液不一定需要用,主要看您分泌物的情况,目前不支持感染性结膜炎。如果您描述的分泌物增多只是睡觉后有,则不需要使用抗生素滴眼液;如果您白天也常有分泌物流出来,才考虑感染性结膜炎,需要使用左氧氟沙星滴眼液,一天4次,用1周。贝复舒眼用凝胶白天不需要用,晚上睡觉前可以滴一次,不过这个药点完第二天会觉得糊住眼睛,如果觉得不舒服,可以不用。
3、另外,需要提醒的是,熬夜和过度用眼会加重干眼症状。但您最近家里有事,要照顾家人免不了要熬夜。我的建议是,有空多休息,尽量少看手机,这样子可以减少危险因素。
4、饮食没什么特别要求,主要是戒烟,包括二手烟。
5、如果觉得有视力下降,或者用药后觉得效果不佳,就需要去医院线下就诊。

最后,再次表示抱歉,突然有事,没能及时回复您!

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2024年04月10日
第3次提问
好的,谢谢医生,还有一些问题,那个玻璃酸钠滴眼液我之前用过海露的,海露的和你推荐的这个哪个比较好用? 我这两天眼屎分泌的不多等眼屎分泌多的时候需要用左氧氟沙星吗?这个药可以和拉普洛芬一块用吗? 我现在热敷没啥事吧
郑文斌医生
好的,您补充的信息已收到,请稍等!
2024年04月10日
郑文斌医生
1、那个玻璃酸钠滴眼液我之前用过海露的,海露的和你推荐的这个哪个比较好用?
A:短期使用差别不大,因为药物有效成分是一样的。如果长期使用(超过3个月),更推荐使用海露,因为海露滴眼液不含防腐剂,对眼表更友好。

2、我这两天眼屎分泌的不多等眼屎分泌多的时候需要用左氧氟沙星吗?这个药可以和拉普洛芬一块用吗?
A:目前没有看到细菌感染的征像,不需要使用左氧氟沙星滴眼液,如果出现脓性分泌物增加,眼睛眼白弥漫性充血,考虑合并细菌性结膜炎的情况,则可以使用左氧氟沙星滴眼液,一般一周内停药。可以和普拉洛芬滴眼液一起用,注意间隔开10min就行。

3、我现在热敷没啥事吧?
A:没事,这会儿可以热敷的,热敷对于睑板腺功能障碍引起的肝炎是有治疗作用的,敷完应该会更舒服一些,有利于促进睑脂软化及睑板腺分泌物的排出。

TA的问答

症状及患病时长:七岁男孩,尘螨过敏,三周前反应眼睛很痒,两周前看的眼科,说是过敏性结膜炎 就医及用药情况:开了两款眼药水,思然(每天四次)和尖峰(每天两次),眼科医生说滴两周,但是结膜炎可能反复 需要解答的问题: 滴满两周之后不痒了,于是停了药一天(昨天),昨晚睡觉前又反应眼睛痒。请问可以继续滴吗?眼药水可以用多久呢?是不是过敏控制好了就会好?之前都是过敏性鼻炎,这次其实从去年10月开始鼻炎有些反复,耳鼻喉科医生说可能因为去年开始流感等等感染原因,鼻黏膜有些脆弱。但是近期鼻子的问题(鼻涕鼻塞)等不明显了,那么这次过敏性结膜炎是鼻炎引起的吗?鼻炎需要一起治疗吗?(之前鼻炎喷内舒拿)症状及患病时长:郑医生您好,我今天误把3M除胶剂当做补水喷雾喷脸上了(闭着眼睛喷的),然后眼部特别辣,嘴巴发麻,眼睛有些红,我一直用水龙头的水冲洗了半个小时(期间也用了几次肥皂水)才缓解了不适症状,半小时冲洗之后我看周围有一种很薄很薄的雾的感觉 就是有种眼球上沾了油污的感觉 我不知道是不是心理作用,不过很快就适应了。现在已经过去好几个小时,眼睛不红了但是有一点点血丝(我不确定平时是不是也有)也不痛。 就医及用药情况:没有去医院,没有用药。 需要解答的问题:我想知道的是:1.按照目前情况我需要去医院做检查吗?2.去医院做检查应该检查哪些项目并且有哪些需要注意的呢?3.目前如果涂药的话应该买什么? 最后附上3m除胶剂的成分表以及我目前眼睛的状态。有劳郑医生用专业角度替我解答。 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子昨天早晨睡起来右眼眼睛肿,有点睁不开眼睛,眼睑布满红血丝,两眼都有黄色眼屎,今早睡醒两只眼都肿了,都有血丝,但是右眼没有昨天肿得厉害了,依然有血丝。白天眼睛会消肿一点,早晨睡醒最严重。另外她从周四就开始感冒了,这几天鼻塞流鼻涕,我每天早晨会给她洗洗鼻子,所以白天她鼻子通的,晚上睡觉一个堵,一个通,目前没有给抗生素,她一般感冒10天就自愈了,我们从来不用抗生素,就洗洗鼻子就好了。我目前不能完全确定她的这次是感冒,也可能是花粉过敏引起的鼻炎。我们没有过敏史,以前每年花粉季眼睛也没有红肿过。 1. 她眼睛这是什么病?是病毒导致的还是细菌? 2. 和过敏有关吗?和感冒有关吗?鼻塞会加重眼睛的症状吗? 3. 如何治疗?我手头除了阿莫西林和红霉素眼膏,没有其他要药。 4. 不用药能自愈吗? 5. 洗眼睛的时候可以用清水洗还是生理盐水?用洗鼻子的盐水可以吗?你好医生,我是高度近视患者,患有睑板腺功能障碍,最近一段时间,开车的时候会突然感觉眼睛一阵刺痛,然后就开始流泪,如果停车休息五分钟症状就会消失,如果闭着眼继续开车的话就会持续挺长时间,我这个问题再很久之前就有了,之前一直没在意,最近一段时间因为照顾家里人经常熬夜,现在发病越来越频繁了,我前段时间家里有一瓶未拆封的普拉洛芬滴眼液,滴了之后效果有很大改善,但是我不确定是否对症,不是太感用,针对医生情况,我想咨询几个问题 1.我的这个症状是否和睑板腺功能障碍有关?是否和高度近视有关?还是单纯的发炎? 2.我需要用哪些药?我之前眼睛不舒服找医生咨询,医生给开过左氧氟沙星滴眼液,普拉洛芬滴眼液,前段时间我去医院医生给开了个重组牛碱性成纤维因子眼部凝胶,但是我感觉这种药效果不大,是否可以继续第左氧氟沙星和普拉洛芬? 3.我这个症状可以热敷吗?因为最近加班盯电脑,有感觉眼睛黏糊糊的,但是之前听医生说眼睛发炎的时候不可以热敷 症状及患病时长:飞蚊症 眼前有漂浮的黑点丝状物还有圆形漂浮物 黑点密集而且挺多的 圆形漂浮物有点大 很妨碍视线 就医及用药情况:才开始出现这个症状 不知道用什么药 因为人在海外出门看病不方便 想买点叶黄素维生素吃 需要解答的问题:想问问医生用什么眼药水和吃什么药可以改善飞蚊症 还有应该做什么可以缓解症状 谢谢医生