2024年06月04日
第1次提问
症状及患病时长:22年下半年这段时间本人左小臂、右大臂、右大腿各长了一个包块。「偶尔有瘙痒感觉、按压无疼痛」在家门口中医诊所判定是囊肿,做了引流「左小臂放血,右大臂肿块较小保持不动、右大腿放血加拔血罐」结束后,右大腿肿块缩小但左小臂肿块并无缩小情况。在23年期间身体其他区域皮肤有起小包块,至今仍在皮下未消除,基本到现在没有新起且全部缩小且无异常感觉。 23年末去整形外科检查,医生给出的建议是切除左小臂及右大臂肿物先观察,切除过程中左小臂肿物开了两个刀口「为了美观,但个人感觉那次没切干净」。送病理后,暂时不需要做免疫组化。但年后左小臂刀口处感觉有疙瘩。右大臂术后正常,触碰皮肤及皮下组织未见结节及肿块。今年04.22日去做了左小臂肿物切除送病理,本地医院建议外出会诊,于是送复旦附肿,病理显示边缘性淋巴瘤。本人身体情况:五月初去做了相关体检,幽门、乙肝、风湿、梅毒、HIV等在本次均做了检查均为阴性,无淋巴结肿大。在22年-24年身体均无不良反应。 就医及用药情况:外科手术切除,其他暂无。 需要解答的:您好!要做哪些具体检查确认分型和分期?是否为原发性皮肤边缘区淋巴瘤里的分型?

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2024年06月04日
范芸医生
您好,资料收到,您的情况还需要补充临床资料,单靠这几个报告不够,但做影像学检查不一定能保证精准,这是惰性淋巴瘤的特点,我来语音解释一下哈~
范芸医生
01:59
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2024年06月04日
范芸医生
01:28
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2024年06月04日
范芸医生
因为您的病灶更多在皮肤上,这不是一个常见受累部位,可以先做个肺CT及其他浅表淋巴结的超声检查,基本了解一下有哪些淋巴组织受累;之后骨穿还是应该做一个,看有无受累;
如果淋巴结很多肿大融合,可以做个PET,否则不着急,因为分期不一定很准,而没有症状时可以先不治疗~
第2次提问
感谢!范医生您好,加上您说的检查,我这边还有没有必要去做个胃肠镜?如果这些检查都做了,且没有转移,那是否可以判定我这个是原发皮肤的边缘性淋巴瘤。

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2024年06月04日
范芸医生
没有症状的话胃肠镜不是必须的,可以先看看筛查的淋巴结情况,有无累及(转移)有时不好判断,这个您能理解吗?比如颈部有部分淋巴结轻度增大,如果不活检,如何确认有无受累呢?
我晚些语音解释一下吧,这个有点儿抽象~
2024年06月04日
第3次提问
可以理解,如果按您说的,这边没有淋巴结轻度增大的情况,那是否还需要穿刺活检呢?
2024年06月04日
范芸医生
理论上也是可以等的,因为没有症状一般也不主张治疗,那做了骨穿意义也不太大,我觉得不会仅因骨髓有局限受累就治疗,仍然可以等待的~
2024年06月05日
范芸医生
感谢您的支持与认可,希望对您有帮助,后期有需要还可以随时联系哈~

TA的问答

范医生您好 我有1年左右的双颈淋巴结肿大,最大双12月份将近3cm边界清,且12月份有颈部发热,胀痛的感受。 最近一次复查是在5月底,当时双侧2cm,边界清。 最近一周由于工作上生气严重,每次生气右侧颈部会立刻发胀发烫,通常1~2天可恢复,但这次持续了1周,有胀痛、且身体很累、累的想死、食欲不振、感觉缓不过来似的,颈部也难受有胀痛,有迫切想冰敷的感觉。 请问: 1.病因 2.是否服用些消炎药,如果吃,吃什么呢? 3.能不能一直冰敷,冰敷有无推荐,不可能上班的时候一直举着个冰袋吧。 4.生气是否会加重淋巴结肿大?过去一年中,只要工作上有非人待遇气够呛的时候,脖子都会立马开始疼,有过小10次这样的经历了。病情脉络: 5.31体检发现锁骨有3.9cm*1.4cm肿块患者无明显不适。 6月7日 甲状腺科进行切除手术后样本冰冻切片报告及血液手工报告。 切片报告诊断滤泡性淋巴瘤 由甲状腺科 转 血液科拍摄petct检查是否扩散。 血液科建议介于可以治疗或晚些治疗之间 需要解答的问题: 像这种情况,53岁男 患者无明显不适,需要进行化疗或着晚些治疗还是其他方案,看医生介绍说化疗方案也很多让我们自己看看要不要做,晚些做他们也不敢保证效果,所以请教下贵医生后期治疗建议治疗副作用及生活注意事项和病情解读谢谢!症状及患病时长: 医生您好,患者是我的奶奶,今年84岁。 今年4月因重度贫血到医院输血,但左腿血栓形成,服用利伐沙班片约十天后出现黑便,复查重度贫血,再次输血两天。 患者长期尿频,睡眠质量差,食欲不振,膝关节疼痛十余年,近一年,小腿长期肿胀疼痛。 两周前做了骨穿刺检查,附件为结果,有劳您作一下诊断,也请给一些治疗建议。感谢! 就医及用药情况: 奥美拉唑肠溶胶囊 多糖铁复合物胶囊 艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊 叶酸片 需要解答的问题:症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:血小板和白细胞总是低 症状及患病时长:患者有心梗脑梗病史,几年前血小板就高,最近几个月又出现了血小板增高的现象,然后上周三去做的骨髓穿刺,今天出的骨髓穿刺结果。除了血液指标外现在病人还感觉头皮紧,像带了个帽子,以及脾有增大的现象。 就医及用药情况:服用阿斯匹林,做骨髓穿刺前一周已停药。 需要解答的问题:请范医生根据患者的症状,血液指标,骨髓穿刺结果解答一下现在可能是什么病因以及对应的治疗方案,辛苦范医生了。