2024年06月04日
第1次提问
症状及患病时长:22年下半年这段时间本人左小臂、右大臂、右大腿各长了一个包块。「偶尔有瘙痒感觉、按压无疼痛」在家门口中医诊所判定是囊肿,做了引流「左小臂放血,右大臂肿块较小保持不动、右大腿放血加拔血罐」结束后,右大腿肿块缩小但左小臂肿块并无缩小情况。在23年期间身体其他区域皮肤有起小包块,至今仍在皮下未消除,基本到现在没有新起且全部缩小且无异常感觉。 23年末去整形外科检查,医生给出的建议是切除左小臂及右大臂肿物先观察,切除过程中左小臂肿物开了两个刀口「为了美观,但个人感觉那次没切干净」。送病理后,暂时不需要做免疫组化。但年后左小臂刀口处感觉有疙瘩。右大臂术后正常,触碰皮肤及皮下组织未见结节及肿块。今年04.22日去做了左小臂肿物切除送病理,本地医院建议外出会诊,于是送复旦附肿,病理显示边缘性淋巴瘤。本人身体情况:五月初去做了相关体检,幽门、乙肝、风湿、梅毒、HIV等在本次均做了检查均为阴性,无淋巴结肿大。在22年-24年身体均无不良反应。 就医及用药情况:外科手术切除,其他暂无。 需要解答的:您好!要做哪些具体检查确认分型和分期?是否为原发性皮肤边缘区淋巴瘤里的分型?

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2024年06月04日
范芸医生
您好,资料收到,您的情况还需要补充临床资料,单靠这几个报告不够,但做影像学检查不一定能保证精准,这是惰性淋巴瘤的特点,我来语音解释一下哈~
范芸医生
01:59
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2024年06月04日
范芸医生
01:28
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2024年06月04日
范芸医生
因为您的病灶更多在皮肤上,这不是一个常见受累部位,可以先做个肺CT及其他浅表淋巴结的超声检查,基本了解一下有哪些淋巴组织受累;之后骨穿还是应该做一个,看有无受累;
如果淋巴结很多肿大融合,可以做个PET,否则不着急,因为分期不一定很准,而没有症状时可以先不治疗~
第2次提问
感谢!范医生您好,加上您说的检查,我这边还有没有必要去做个胃肠镜?如果这些检查都做了,且没有转移,那是否可以判定我这个是原发皮肤的边缘性淋巴瘤。

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2024年06月04日
范芸医生
没有症状的话胃肠镜不是必须的,可以先看看筛查的淋巴结情况,有无累及(转移)有时不好判断,这个您能理解吗?比如颈部有部分淋巴结轻度增大,如果不活检,如何确认有无受累呢?
我晚些语音解释一下吧,这个有点儿抽象~
2024年06月04日
第3次提问
可以理解,如果按您说的,这边没有淋巴结轻度增大的情况,那是否还需要穿刺活检呢?
2024年06月04日
范芸医生
理论上也是可以等的,因为没有症状一般也不主张治疗,那做了骨穿意义也不太大,我觉得不会仅因骨髓有局限受累就治疗,仍然可以等待的~
2024年06月05日
范芸医生
感谢您的支持与认可,希望对您有帮助,后期有需要还可以随时联系哈~

TA的问答

2岁5个月儿童,三天前在脖子两边各发现一个小肿包,到医院就诊做了检查,说是可能感冒引起的(感冒四五天,流涕,咳嗽,未发烧)医生让先观察,但是我不太放心(检查当天没做完,第二天空腹检查时发现脖子又多了一个小肿包),不知道现在是否需要进一步治疗医生好,我是乙肝小三阳,体检时医生说我是乙肝临床治愈优势人群,9月份开始打乙肝干扰素,打完第二针时做血常规检查时提示见1%似原幼细胞,医生说可能会出现这种情况,让观察,上周打完第四针,今天去做血常规检查血常规多项异常,提示见10%幼粒细胞,请问医生这个是正常现象吗?以前我血常规每年体检都是正常的,还需要进一步做检查吗? 症状及患病时长: d-二聚体定量指标持续升高,2024年9月1日1080ug/L、10月11日2560ug/L、10月15日3450ug/L、10月18日4350ug/L; 就医及用药情况: 在浙江省人民医院住院检查5天,检查项目包括心超、腹部超声、肺动脉正常CT、心脏造影等,未能查明主要原因 需要解答的问题: 目前检查无明显栓塞,请问可能会是别的什么问题引起该指标快速升高?后续去什么科室诊疗比较合适?症状及患病时长:因为出生后一直白细胞高,具体淋巴胞高,所以病毒检测和基因检测,显示巨细胞感染过,现在麻烦基因检测结果 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要进一步检查吗,目前看病变的可能性大吗 症状及患病时长:您好,今天在小腿上莫名其妙的发现一个红斑,也不疼也不痒,这个会不会是白血病症状?这个是出血点吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: