2024年06月16日
第1次提问
症状及患病时长23年9月进行肺部手术,24年6月进行了第二次术后复查 就医及用药情况:术后服用医院开的消炎止痛药一个礼拜的量,后续中药调理了两个月 需要解答的问题: 1、术后半年检查结果是否乐观,是否需要后续治疗 2、术后半年检查是否需要更具体检查 3、复查显示纵隔见淋巴结肿大是否正常?是否需要检查治疗?

为保护用户隐私不显示图片

朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2024年06月16日
朱希山医生
患者的病理结果提示是一个1A期的肺腺癌的患者,1A期的肺腺癌是比较特殊的一种类型,术后是不需要做辅助治疗的,也就是说,既不需要靶向治疗,也不需要化疗,定期复查就可以。
1A期的患者预后较好,复发概率小于10%,1A期的患者之所以不建议做术后的辅助治疗是因为辅助治疗并没有获益,比如如果是IB或者II期以上的肺腺癌术后做辅助治疗是有获益的,1A期是没有获益的,换句话说,这种肿瘤该复发就是复发,做了治疗也是复发,如果不复发就是会不复发,不做治疗也不复发,也就是说,辅助治疗是没有帮助的,所以这种类型的患者就是定期复查,不做任何治疗。
1、复查的频率:前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个:胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能(注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚)。
患者复查过程中并没有出现肿瘤的复发,肿大的淋巴结考虑炎症可能性大,定期复查即可,目前不需要做特殊处理。
2024年06月16日
第2次提问
从病理结果看需要做基因检测吗?哪种类型比较合适?
朱希山医生
00:40
转文字
2024年06月16日
第3次提问
纵隔淋巴结肿大需要通过什么方式能治疗?药物或者日常饮食还是其他方式,会不会存在转移到淋巴结的可能
朱希山医生
01:15
转文字
朱希山医生
建议日常可以多吃一些营养丰富的食物。肿瘤属于高代谢疾病,患病期间主要以高热量、高蛋白质以及高维生素食物为主,比如豆制品、西红柿、牛奶、鸡蛋、胡萝卜、瘦肉等,可以有效提高机体的抵抗力与免疫力,可以提高机体的抗癌能力。
但是,要避免摄入煎炸、油炸以及辛辣刺激性的食物,比如狗肉、羊肉、辣椒等最好不要吃,因为这些食物比较燥热,不利于患者吸收,甚至有可能导致患者的病情加重。
最后,需要注意调节情绪,要保持愉快的心情,避免心情焦虑从而加重病情。

TA的问答

父亲2024.02发现肺癌局部晚期,已经过四期新辅助治疗,2024.06.02因身体极度不适复查,经CT确认免疫性肺炎和腮腺炎进行激素治疗,回溯发生时间应为四月中旬。期间因误诊为细菌感染在四月六月使用过两次累计14天的抗生素。 20240615出院,目前处于口服激素缓慢停药阶段。 出院后饮食睡眠体力均恢复良好,20240621复诊验血和ct 说免疫性肺炎恢复的还好。 六月底开始咳嗽,刚开始偶尔咳,有时会咳出白痰,咳痰有血三次,有鲜血也有暗色的,停掉了因心脏问题而吃的拜阿司匹林后好转。但咳嗽仍持续且加重,目前频率为每个小时都会咳,晚上会因咳嗽咳痰稍微影响睡眠。 附历次CT,验证码均为245008。前三次为增强CT,后两次是为检查免疫性肺炎恢复情况而做的普通CT。 今天早上发烧37.6,感觉头发热,无其他新发不适。 就医及用药情况: 激素缓慢停药的最后一周,目前甲泼尼龙片4mg/天,已吃第二天,甲恶唑2片/天,另有因近期胃部不适吃的奥美拉唑。 需要解答的问题: 1.针对此次发烧,我们应如何应对。 2.父亲拒绝手术和放疗,对于后续治疗您的建议。症状及患病时长:右足底根部有黑色斑块 就医及用药情况:已就医未用药 需要解答的问题:朱医生您好,我父亲两个月月前发现足底有黑色线状但他没在意,6月20日我母亲看到后让他马上就医然后就住院了,7月4日下午手术完成,手术切掉3.5厘米直径圆形,深度0.5厘米左右。我父亲没有任何基础病,高血压糖尿病冠心病什么的都没有,也没有家族病史,只是之前两次轻微脑梗住过院。这些是我父亲的检查报告,还有一项基因检测尚未出结果,接下去该怎么办,是否需要做pet-ct等,恳请得到您的意见,非常感谢🙏症状及患病时长:患者今年五月底出现咳血的情况,连续两周,然后到省人民医院检查,说是肺癌。做了手术,以后进行了活检、病理切片,拍了ct。 就医及用药情况:做了手术 需要解答的问题:我是患者家属,请主任帮忙看下病情,属于肺癌哪个阶段?有没有扩散,严重程度,手术效果怎么样?目前还需要有其他检查吗?后续的生活需要注意什么? 症状及患病时长:您好,患者是我妈妈,69岁。于23年9月份咳嗽不止,胸闷,检查出肺癌晚期4期,后面做穿刺,基因检查,匹配的是奥西替尼,吃了有将近1年,出现耐药情况。现在咳嗽又有加重,胸闷气短,不能远走,且肿瘤有增大的情况。迄今为止,每隔2~3个月做一次CT检查,共做了4次CT检查,都已经给您附在附件里。因为有出现耐药情况,医生又建议做了一次基因检查,检查报告也附在附件里。麻烦您仔细看下,能不能给出合适的治疗方式呢?老人家现在很痛苦,咳嗽不止,每次咳嗽她都觉得胸腔不适。去年9月刚体检出肺癌的时候,她就测出很多胸水,今年6月底又给她抽取了将近2~3升的胸水。后面三张是她今年6月份发生耐药情况后检测的基因报告。她目前的症状是咳嗽,胸闷,气短,吸氧后会舒服些。情绪低落。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:患者于6月中旬体检时发现疑似肺癌,但日常除咳嗽无其他不适。后到湖南省肿瘤医院进一步检查,结论是肺腺癌并胸膜转移,无手术指征,经做基因检测报告,医生反馈无靶向药可吃,只能化疗加免疫治疗。 请问医生,此种情况由于更好治疗方案? 就医及用药情况: 需要解答的问题: