5.00分
月回答 42
2023年08月30日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我爸爸（79岁）今年5月份体检时发现肺部有些问题，平时身体状况良好，没有咳嗽、胸闷的症状，只是从去年12份得了新冠以后体力明显不如以前。因为体检不是在正规医院做的，所以之后又去医院看呼吸科，医生建议做增强CT，片子出来后怀疑有可能是肺结核，也做了肺结核相关的检查，目前也没确证，我把检查单发给您，CT片子可以扫二维码查看，有一张皮试的单子忘记拍了，就是在手臂上打了一针，一两天后起了一个红疙瘩，我记得当时医生量的尺寸是15mm*15mm,麻烦您帮看看！接下来需要做什么治疗吗？
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手头有点忙，晚上玩晚些时候用电脑看了，再回复您，感谢理解
2023年08月30日
不好意思，让您久等了，今天晚上实在太忙了，你父亲的片子和检查呢我都看过了，从片子上看有肿大的淋巴结，还伴有钙化，这个在肺结核可以出现的。从肺里的情况来看，两肺下叶是有支气管感染的，但这个并不是典型的结核感染的表现，并且您的检查是5月份的，我不知道现在过了三个多月了有没有再做检查，以及之前有没有做过肺检查，这个病变有没有变化？这个对病变的定性还是蛮重要的，不过您不用担心，目前来看应该不是恶性肿瘤
就您想了解的治疗方面，可以咨询一下呼吸科医生，可能可以经验性的治疗一下，具体我不擅长这方面
非常理解你的心情，不过也不要太担心和着急，有些毛病就是一下查不出来是什么原因的，可能还需要继续随访观察，看病变的变化情况
就您想了解的治疗方面，可以咨询一下呼吸科医生，可能可以经验性的治疗一下，具体我不擅长这方面
非常理解你的心情，不过也不要太担心和着急，有些毛病就是一下查不出来是什么原因的，可能还需要继续随访观察，看病变的变化情况
2023年08月31日
非常感谢您在百忙之中给的回复！我爸爸2019年做过体检，然后因为疫情的原因没有再去，当时的体检报告肺部是正常的，今年疫情结束就想着去做一下体检了，平时除了没新冠以前那么体力好以外，基本没有什么不适，目前怕他过于紧张也没敢的让他再去检查，想着先问问清楚，从目前的片子来看，是什么病症呢？是否需要复查？如果有需要，请问间隔多久去比较合适？需要做哪些检查？
2023年08月31日
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2023年08月31日
1 从目前的片子来看，是什么病症呢？
答复～
是炎症，具体是什么原因引起的要继续查一下
2 是否需要复查？如果有需要，请问间隔多久去比较合适？需要做哪些检查？
答复～
需要复查
如果没有什么不适（发热、咳嗽咳痰胸闷气短等），可以一后复查，当然如果想继续查明原因，可能近期就咬复查一次
影像这边做肺CT平扫就行，实验室检查那边如果想进一步查明原因需要咨询呼吸科或者感染科
目前没什么明显症状的话，可以先观察，不要太担心哈
答复～
是炎症，具体是什么原因引起的要继续查一下
2 是否需要复查？如果有需要，请问间隔多久去比较合适？需要做哪些检查？
答复～
需要复查
如果没有什么不适（发热、咳嗽咳痰胸闷气短等），可以一后复查，当然如果想继续查明原因，可能近期就咬复查一次
影像这边做肺CT平扫就行，实验室检查那边如果想进一步查明原因需要咨询呼吸科或者感染科
目前没什么明显症状的话，可以先观察，不要太担心哈
2023年08月31日
好的，知道不是肺结核和肿瘤放心了，非常感谢您耐心的解答！
2023年08月31日
不客气哈
2023年08月31日
肿瘤应该可以排除的，结核从影像上不太像，但也不能排除，不过目前实验室检查不支持结核的话，是结核的可能性也比较小了
TA的问答
手机截图为今年5月体检机构薄层ct结果；
云影像为今年7月上海市胸科医院ct平扫结果。
两次ct间隔2个月出头。
疑问：
鉴于5月ct报告中显示有3个肺微小结节，而仅隔两个月，本次上海胸科医院的ct检查结论为未见明显异常（未写任何微小结节）。感到不可思议，担心医生看漏了？还是微小结节依然存在但是未报？所以找到李医生希望李医生看一下片子🫡
希望得知：
1、本次片子真的不存在微小结节吗？
2、若存在，其性质、大小如何？随访时间？
3、如果真的两个月内3个微小结节全部消失了，那么大概率是什么原因
症状及患病时长：牙痛1月
就医及用药情况：患者61岁，口腔科打算拔牙，查体发现有肿物，建议头颈外科就诊，医生怀疑恶性肿瘤，做了磁共振检查，未用药，待下一步检查
需要解答的问题:分析良恶性症状及患病时长：左腹部不适，有时隐痛，左背腰有时有酸胀异常感，不明显。大便不成形。
就医及用药情况：肠胃镜后胃部有疣状胃炎，做了处理，开了药。但同时观察到肺部，胰腺，肾脏不同于往常。不太理解报告的意思。
需要解答的问题：
解答关于肺部、胰腺、肾脏的问题，是否需要进一步处理，是否有风险隐患。
后四位0018您好李医生！
我想为我母亲蒋天才再次请问您
6月28和今天两次CT都是报的慢性硬膜下出血等，想麻烦您解读！两次相比到底有什么变化呀！
谢谢🙏症状及患病时长：
6月28号CT发现脑出血，6月5号有摔倒历史左膝踝有伤痕，但能走也没说碰到脑袋，后陆续出现左侧肢体乏力站立和走路有点儿左倾，小便不利，严重挑食很轻度恶心饭量基本正常，遗忘定向等心智加速变差，其他一般情况尚好。3月28号历史首发脑出血，钻孔手术5天出院20天复查CT恢复很好，当时是两侧都有问题，一侧手术另一侧未做处理。
本次脑出血还未用药。
历史其他疾病及用药:慢性缺血性心脏病高血压。代文用药三年，阿托伐他汀和苯磺酸氨氯地平用药三个月（遵医嘱针对慢性硬膜下出血的吸收和再复发开始服用的阿托伐他汀）。波立维两年多，3月28号手术前断药。间断按需使用速效救心丸每日一次4~6粒。无其他药物的长期用药史。
近两日现状:左脚踝肿胀基本无，左侧肢力量有好转，小便不利减轻。其他维持。
谢谢您！李医生！
需要解答的问题：
想麻烦请问李医生:
1）6月28号CT的解读
2）相比于3月28号的脑CT出血有什么提示和可比较的吗？
3）3月28号左右两侧都有症状，一侧手术另一侧未做治疗，对比两侧的恢复情况，对未来的手术或保守的选择，及病因预后有什么提示的吗？
谢谢您，李医生！
