晋亮
主治医师
皮肤科
中国人民解放军空军总医院
休息中
4.87分
月回答 161
2023年09月14日
症状及患病时长：我是家族性遗传痤疮，遗传我爸爸，从2012年断断续续长到现在。现在我的面部以少量闭口和红肿痘为主。
就医及用药：2017年我在空总治疗我的痤疮，当时接诊医生告诉我是家族性遗传，随着年龄的增长慢慢会好 ，记得当时开了很多种药，开了米诺环素，我喝米诺环素眩晕的特别厉害，最后口服不到一个星期停药。2021年-2022年我的痤疮加重。去年10月份我在丁香医生挂了李宗辉医生的号。让我服用异维A，前2周是一天一颗，现在是每天2颗。我从去年10月份到现在断断续续吃了15-18盒。刚开始我的副作用还好，脸干，便秘，最近服用异维A开始疯狂掉头发，情绪低落，睡眠质量不好。昨天去看了中医，中医诊断为脂溢性皮炎，同时肝火比较旺盛，肾气不足，因异维A对肝肾有损害，建议我停掉异维A。开了一个星期的中药。
需要解答的问题：因为我近期要结婚 对我的痘痘还是比较在意的。怎么才能不张啊。
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你好，出门诊，下门诊才能给你回复，麻烦耐心等待3小时，感谢理解，此条不要回复，以免浪费次数。
2023年09月14日
相女士，你好，感谢信任和选择，我看了你的照片，是个痤疮的表现，你吃了异维A酸，所以不严重，目前没有看到太多的痘痘，主要是痘坑，少量的闭口，应该得益于你口服异维A酸，这个药物对于预防痘痘反复还是效果比较好的。
你的问题是这个药物的副作用不耐受，其实你已经吃了不少了，目前的情况，可以减量了，减回一天一粒，这样副作用也会小很多，还能继续维持这样的疗效，足够的疗程能减少后期复发的概率。
如果副作用还是不耐受，想维持疗效，可以去医院皮肤科刷酸，效果是最快的了，果酸或者水杨酸，对痘印也有效。
对于目前的红痘痘，可以加强外涂药物，比如过氧苯甲酰凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶，每天两次，先涂前者，半小时洗掉再涂后者，觉得刺激随时洗掉。
饮食上少吃甜食和油腻食物，不熬夜，少喝牛奶。
希望以上信息对你有用。
你的问题是这个药物的副作用不耐受，其实你已经吃了不少了，目前的情况，可以减量了，减回一天一粒，这样副作用也会小很多，还能继续维持这样的疗效，足够的疗程能减少后期复发的概率。
如果副作用还是不耐受，想维持疗效，可以去医院皮肤科刷酸，效果是最快的了，果酸或者水杨酸，对痘印也有效。
对于目前的红痘痘，可以加强外涂药物，比如过氧苯甲酰凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶，每天两次，先涂前者，半小时洗掉再涂后者，觉得刺激随时洗掉。
饮食上少吃甜食和油腻食物，不熬夜，少喝牛奶。
希望以上信息对你有用。
2023年09月14日
鉴于我现在脱发情况 我在喝中药，什么时候开始在吃异维A呢？一天一粒吃多久？我脱发严重和口服异维A有直接关系吗？中药和异维A冲突吗？
2023年09月14日
异维A酸的副作用有脱发，但你的脱发是不是就是异维A酸引起的，最好能做个毛发镜的检查，看看你的毛囊有没有其他问题。
异维A酸现在就可以吃，但要注意服药期间和停药三个月内不能怀孕。
异维A酸和中药冲不冲突，要具体问一下中医了。
祝早日康复。
异维A酸现在就可以吃，但要注意服药期间和停药三个月内不能怀孕。
异维A酸和中药冲不冲突，要具体问一下中医了。
祝早日康复。
根据你之前的已经吃了的剂量换算，异维A酸可以再吃2-3个月。
中途可以断断续续嘛？因为我之前有时候副作用很难受的时候，我会选择停一段时间再吃。口服异维A和刷酸冲突嘛？
2023年09月14日
最好是连续吃，副作用大可以减量，但最好不要停用。
如果口服异维A酸就不需要刷酸了，都是酸，用一种就可以了。
如果口服异维A酸就不需要刷酸了，都是酸，用一种就可以了。
TA的问答
症状及患病时长：小女孩，2周9个月，前胸后背都有一些硬硬的类似鸡皮肤一样的硬币大小皮肤。用手一摸，就是粗糙，发硬。胳膊上也有一块面积比较大的情况。暂时没发现特别痒的情况。
备注：
1-发病时间大约4个月左右。
2-用药情况，一直未用药。最近两天涂抹了尿素霜。涂抹后，皮肤硬化的地方出现发红现象。
3-家中没有宠物.
4-孩子体质属于爱过敏体质，之前腿上后背出现过红色的大一点的疙瘩，但是半天时间就会消失。5-没有去医院做过检查。
需要解答的问题：
1-请问这是什么情况？
2-需要怎么治疗？
3-后期需要注意什么？症状及患病时长：
男孩8周岁，1个月前身体、面部皮肤局部有红色小疹子，很痒。
首先是小腿凸起红疹，按压不会消失，一小片慢慢消退蔓延至大腿外侧、前胸、后背、胳膊、腰部、臀部。每天换衣服时身上疹子会特别痒。
面部红疹出现晚于小腿红疹。起初是运动出汗，额头耳后是小且密集凸起的小疹子。后来蔓延至两颊、眼皮、下颌，红色片状，高于皮肤，皮肤干痒痛。
l就医及用药情况：
内服：半个月西替利秦0.5每天一片，维生素。
外用：丹皮酚软膏、地奈德乳膏、宝宝维肤膏、肤立邦冷敷凝胶。
需要解答的问题：本人男，27岁，身体指标正常，无过敏原。平时生活习惯良好，作息规律不熬夜，常运动，不吸烟喝酒，偶尔喝咖啡。
2013年至今一直患有胆碱能性寻麻疹，6月前服用地氯雷他定片，后根据医嘱，同时感觉盐酸西替利嗪片效果不错，故一直服用至今，医嘱为每天一片，由于冬天不太会因为身体发热导致瘙痒，所以我减量为每天半片（16:45），但是晚上（18:45）运动到快出汗时，背部、脖子等仍然会有发痒的现象。是不是时间久了产生耐药性了？
目前我需要加大药量，还是更换为别的药品？我听说枸地氯雷他定，或盐酸左西利替嗪片不错，也有说涂抹维C身体乳也可以帮助缓解，您的意见是？症状及患病时长：女，50岁。半个月前犯了一次胃痉挛疼得大汗淋漓毛孔都张开了，去洗手间15分钟期间吹了几分钟穿堂风，回到床上双脚的边缘开始痒，观看一下红肿了，胳膊和手部也起了几个红点，像蚊子刚咬的模样，很痒，当时觉得是受风了，也没管它，过了大概两三个小时自行褪去没有痕迹。昨天又是犯了胃病毛孔充分打开出汗，发冷，不发烧（最近半年多一犯胃病就这样疼出汗），这次没敢吹风，直接进被窝了，衣服湿了也及时换了。但是胃疼过去了，手心和脚指部分地方又是红肿痒，胳膊腿上有些红疙瘩痒，舌头边缘也起了一个感受到舌头边缘变厚，五个小时以后几乎都消失了，也不痒了。照片是发病三个多小时左右拍的。最近一个多月刚从东北移居云南版纳过冬。起居饮食多少有变化。
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我家孩子今天四个月零2天，昨天下午脱了袜子在地垫上练习爬行后发现双脚内侧有小米粒状成片的丘疹，发红，从孩子表现来看，有丘疹的地方很痒，孩子一直在用脚蹭，未用药，至今天早晨症状没有减轻，请医生看一下这是什么？应该如何处理，以后有什么注意事项，感谢！
