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家长您好，我是冯医生。感谢您的信任，我在阅读您的相关资料和信息，大约需要30分钟后回复您（打字回复）。请稍等，在此之前不要再次提问，免得浪费提问机会（3次机会）谢谢！

你好，根据您宝宝的信息看，宝宝出现反复的便血，腹泻，湿疹的情况，尝试了适度水解奶粉症状好转，可能还是需要留意一下牛奶蛋白过敏。现在表现包括：消化道症状：便血，皮肤表现：湿疹。综合情况看，宝宝的情况可能怀疑有牛奶蛋白过敏。诊断牛奶蛋白过敏，除了可疑症状，还需要留意一些特殊检查，包括点刺试验，血清ige检测，食物回避试验及激发试验。宝宝有消化道及皮肤症状，然后因为宝宝太小，抽血检查过敏源筛查可能不太准确，可能完善一下回避试验是否阳性。
现在可以尝试给宝宝吃深度水解奶粉2到4周，如果症状好转，再次使用普通奶粉出现症状，也基本可以确定牛奶蛋白过敏。如果宝宝属于轻中度的牛奶蛋白过敏，可以考虑使用深度水解奶粉代替。如果换用了深度水解奶粉还有症状或者是重度牛奶蛋白过敏（症状重，出现呼吸困难，气促，气喘，休克，血压低等表现）需要考虑进一步换用氨基酸奶粉了。

另外除了牛奶蛋白过敏，还有其他的原因引起的过敏反应，特别是之前吃过的蛋白（具体是什么蛋白？鸡蛋白？）
另外家长是否有过敏史？
上次检查的过敏原也可以一起提供上来。

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1.之前是吃了两天鸡蛋白，从而引发拉肚子，其他食物没有发现有过敏问题。不过2月龄左右有过一次明显的湿疹症状，当时用地奈德涂好了。平时的话偶尔会挠头挠耳朵。
答：还是比较明显的过敏表现，捉耳朵也是过敏症状。
2.轻度的水解奶粉不能解决牛奶蛋白过敏的问题是吗？现在要尝试哪种深度水解呢？请医生推荐一下。
答：因为使用适度水解奶粉还有部分的蛋白没有水解，达不到回避过敏源的效果，而且宝宝还有部分的症状，可以用深度水解或者氨基酸奶粉进行确诊，后3到6月后换到适度水解奶粉。至于具体那种水解奶粉，平台不允许我们推荐奶粉，一般雀巢，纽迪希亚，爱他美都是比较好的，家长可以自行到母婴店选择。
3.后续吃深度2到4周后，是转普通奶粉还是要先用适度的过度呢？具体如何转？
2到4周是进行确诊，如果症状明显好转，确诊牛奶蛋白过敏，需要用3到6月转成适度水解奶粉，3到6月再到普通奶粉。
4.6个月大转二段奶粉时轻微便血过一次，当时做了牛奶，鸡蛋这些常见的几种过敏源，都阴性，单子找不到了。后来换了个牌子奶粉吃，也没有便血了，就继续了。
答：虽然检查是阴性的，但是接触后都出现了便血，皮疹等过敏症状，一般1岁内查过敏源都是比较容易假阴性的。主要还是需要结合临床症状。


另外对于转奶本来是比较复杂的过程，特别是对于宝宝可疑过敏的转奶，宝妈们一定要密切关注宝宝转奶的情况。在转奶时需要谨慎对待，如果出现不舒服症状，不用马上停止转奶，可以根据不适症状的严重程度，缓慢转奶。
可以考虑下面转奶方式：每顿转半勺新的奶，每天增加半勺，如果途中出现不适感，不需要停止转奶，还可以继续转奶，但不要增加量，继续观察，同时每2天增加半勺。在转奶期间最好备一些抗过敏的药物。

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1.所以现在可以立马转深度水解对吗？适度转深度，可以直接转，不需要适应对吧？
答：可以尝试深度水解奶粉2到4周，这个可以直接转。
2.为了明确牛奶过敏，我只需要观察2-4周深度水解期间，宝宝没有拉肚子并且没有长疹子，就算好转，即可判断为牛奶过敏是吗？
答：是的，如果2到4周后明显好转，在接触普通奶粉，再次出现症状，说明牛奶蛋白过敏可能性很大。
3.如果依然有疹子，该如何进行下一步？
答：需要排查一下其他过敏源，以及其他因素，例如室温太高，一般温度在23到25摄氏度。另外还可以用点地奈德，逐渐减量。
4.如果好转情况发生，就继续再喝3-6个月左右后，可再尝试转回适度奶粉对吧？不过那个时候我的宝宝已经一岁多了，还需要喝配方奶吗？是否可以直接尝试鲜牛奶？
答：3到6月后是可以转到适度水解奶粉再到普通奶粉和鲜牛奶，1岁多也是需要需要慢慢过度的（适度水解奶粉），适度在转到鲜牛奶。
5.喝水解奶粉期间，其他食物可以尝试吗？该注意哪些喂养？是否会对生长发育有影响，一个多月没有体重增长了。
需要尝试的，确诊后可以正常添加辅食，在添加辅食时也是需要留意是否存在过敏反应，特别是辅食的添加需要缓慢，一样样添加，按照辅食添加顺序添加，有过敏反应的辅食暂时不添加。如果能保证奶粉奶量，生长发育应该是可以正常生长的。这段时间不长跟过敏因素，腹泻等因素引起的。
6.稳妥起见是不是用氨基酸奶粉更好实验？不太清楚氨基酸和深度的利弊。
答：最标准，完全回避牛奶蛋白的是氨基酸（完全水解蛋白），但是缺点就是不好吃，腥臭味，可能影响胃口。
深度水解奶粉胃口稍微好一些，但是有少量的蛋白没有水解，因此可能存在一定的影响，特别是回避激发试验时，可能仍有少量症状。