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儿科
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冯博文
主治医师
小儿内科
广州市妇女儿童医疗中心
擅长:
发热
、
腹泻
、
呼吸道感染
、
手足口病
、
湿疹
、
牛奶过敏
、
生长发育迟缓
图文问诊
¥109
5.00
分
月回答 50
2025年12月12日
第1次提问
近3-4天发现 儿子昨天发现左耳下有两个鼓包,前几天早上说喉咙有一点点疼,之后就没有感冒症状了,12.10在老家医院做了相关检查,结果如图(溧阳12.10) 昨晚突然发高烧,到耳温最高量到40度,吃了退烧药就退下了。今天来上级医院检查,结果如图(南京儿童医院12.12),辛苦医生看看是什么问题,后续治疗建议
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2025年12月12日
冯博文医生
你好,根据你孩子的情况出现反复发烧,咽部疼痛,耳朵下肿胀。
同时血常规提示白细胞正常,中性粒细胞不高。 彩超提示淋巴结肿大。
分析:暂时考虑病毒感染引起的上呼吸道感染,同时上呼吸道感染引起的局部淋巴结肿大。
对于这种病毒性感染引起的上呼吸道感染,主要是对症治疗的,而且病毒感染通常自限性的,慢慢好转,通常一两周以后会慢慢好转。如果咽部疼痛及淋巴结肿大,可以适当用一些清热药物对症治疗,例如蒲地蓝口服液。如果热敷疼痛明显,可以考虑用热毛巾热敷一下局部,缓解局部的疼痛。
第2次提问
这边医生说淋巴结太大了,如果挂几天水不下的话要住院排查,这个目前来看严重吗?我需要做穿刺吗?
2025年12月12日
冯博文医生
这种可以考虑用一些口服的药物治疗观察几天,他的淋巴结确实是比较偏大一点的。另外需要留意一下是否存在
腮腺炎
,复查B超的时候叫医生再复查一下腮腺的问题。
2025年12月12日
第3次提问
这边医生现在看血项指标都是正常的,感觉既不像病毒又不像细菌,我们现在计划挂3天头孢观察,我还有几个疑问: 1.像孩子这种情况只要不继续变大就没事吗? 2.目前是不是还没达到穿刺的标准?大人小孩都比较紧张 3.如果穿刺的话是为了排除什么病因? 4.目前最大可能是个什么问题? 辛苦医生
2025年12月12日
冯博文医生
.像孩子这种情况只要不继续变大就没事吗?
答:是的,暂时看应该是一些良性的反应,就是感染性引起的局部淋巴结肿大。
2.目前是不是还没达到穿刺的标准?大人小孩都比较紧张
答:是的,暂时可以不用穿刺,可以先通过抗炎治疗看看效果。
3.如果穿刺的话是为了排除什么病因?
答:穿刺主要是排除一下恶性的因素,包括淋巴结瘤等。
4.目前最大可能是个什么问题?
答:目前看主要是考虑感染性因素引起的局部
淋巴结炎
。
冯博文医生
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2025年12月12日
第4次提问
另外这边医生建议住院检查,您认为有必要吗?
2025年12月12日
冯博文医生
抱歉家长,刚才在出门诊,这个还是可以考虑住院查一下病因,因为已经有三天没有缩小的趋势。也没有查到具体的感染源,住院的话会更加规范一些。
冯博文医生
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TA的问答
近3-4天发现 儿子昨天发现左耳下有两个鼓包,前几天早上说喉咙有一点点疼,之后就没有感冒症状了,12.10在老家医院做了相关检查,结果如图(溧阳12.10) 昨晚突然发高烧,到耳温最高量到40度,吃了退烧药就退下了。今天来上级医院检查,结果如图(南京儿童医院12.12),辛苦医生看看是什么问题,后续治疗建议
症状及患病时长:冯医生您好,达儿6岁,12月9日偶尔咳嗽,10号咳嗽明显,给予阿奇霉素,下午偶尔腹痛,体温37度。夜间有一次高烧达39度,今天白天有持续高烧最高温度达近40度。是否病毒感染引起的咳嗽及发烧,今日服用了磷酸奥司他韦颗粒,请问是否还有必要继续服用阿奇霉素,另外小朋友是否能用达菲。或者是否有很好用的药物推荐,谢谢。 就医及用药情况:阿奇霉素,磷酸奥司他韦,美林 需要解答的问题:
症状及患病时长:发烧第四天,不超过38.5度,但也退不了 就医及用药情况:喝了小儿氨酚 需要解答的问题:是什么问题?如何治疗?
医生您好,小孩2岁11个月,前几天开始喉咙说话有点沙哑,昨天开始有点咳嗽,偶尔咳一下,咳嗽能感觉是有痰的,今天咳嗽比昨天严重一点,咳嗽的次数多一些,咳的时候也有痰,有一点流鼻涕 (不知道是鼻子里边有鼻涕还是喉咙里边有痰的原因,偶尔听到鼻子类似呼噜的声音) 目前没有用药,请问需要吃什么药?应该注意什么
冯医生您好!基本信息如下: 出生:39周剖腹产,广东惠州15天女宝宝。 吃奶粉:飞鹤卓睿奶粉,食欲比较好,体重增长正常。 大便:多数是奶瓣便,月子中心护理说大便有点干燥。偶尔有些眼屎。 体温:正常,36.4-36.9之间。 呼吸:正常,频率40到50。 睡眠:正常,不怎么哭闹。 情况: 出生一星期后开始出现类似痰音(鼻塞的声音),咕噜咕噜响,感觉在喝奶后声音比较大,中午下午时间段声音大一些,有时候鼻子堵着睡不太着,睡着了声音一般会变小,或者没声音。 咕噜声到现在已经持续一周了,一开始有鼻涕,中途没有,过了两三天后又开始有不少鼻屎,伴随一些鼻涕,感觉宝宝鼻子堵着难受,有时候会咳嗽和打喷嚏。 一开始以为是喉软骨发育不全问题,后面又去医院检查过,排除了甲流和合胞病毒,期间担心是感冒,有过两次防风茶的药浴。查了很多资料,不敢做太多干预,目前在补充滴卓思D3
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