2023年09月27日
第1次提问
症状及患病时长:42天(8月18号-至今) 就医及用药情况:胃镜检查(图一),三个阶段(图二),最近几天在吃的四种药(图三)补充情况:前两年检查过肠胃,肠没有问题,胃有胃糜烂,吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了,去年没有复发过,今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病,吃过相同的药也没有用了,现在是看过中医西医吃了好多药都没有用,也实在不知道要怎么办了,麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办,谢谢了! 需要解答的问题:一直在吃药检查,都没有任何缓解,现在不知道要怎么办了,换药吃吗?吃什么药有效?现在这些药还需要吃吗?还是需要再做进一步的检查呢?

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姚莉医生
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您的信任!我会仔细阅读您发来的资料,我正在开车,要稍微延迟一会给您回复。我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2023年09月27日
姚莉医生
患者您好!刚刚在开车耽搁了回复的时间,感谢您的耐心等待。我仔细阅读了您发来的病历资料,有几个问题想问一下
1 、您42天来出现胃部不适,发病前有脚酸、头晕,那现在脚酸头晕好了吗?
2、到医院检查的时候是否针对脚酸、头晕做相应的检查了吗?
3、这个胃镜是这次做的吗?
4、原来胃镜检查是胃糜烂吗?上一次胃部不适吃药症状改善了,这次吃药症状改善不了,是吧?
5、现在主要的症状是胃不舒服还是仍然有头晕呢?
请补充资料给我,便于我给您进一步的意见和建议
2023年09月27日
第2次提问
1现在脚还是酸,头晕时好时坏。 2做过,查过血液,查过肾功能都没有什么问题,两年前检查的时候说是缺钾,今年这次检查医生没说过。 3胃镜是这次做的。 4原来胃镜是胃糜烂;是的,这次吃上次那两种药(阿嗪米和马来酸,见图一二)大概一个星期也没有改善了。 5胃不舒服,胀气腹部硬邦邦的,经常打嗝放屁,打嗝放屁完了又做气了,头晕时好时坏,做不了家务活,稍微动动人也会发晕,听别人讲话也觉得吵,喜静,目前大部分时间需要躺着休息。 其他补充:想知道在饮食上面有没有格外要注意的?或者多吃什么会比较好,怎么去补充营养,因为我妈从生病以来,一个多月一下瘦了10几斤,不知道是不是营养不吸收还是生病磨人,人很憔悴。平时也会给她配合按摩小腿和脚底板,一按摩她人就开始隔气放屁人也会舒服一点,但是胃还是很难受,没有办法缓解。 以上是补充的资料,谢谢医生!

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2023年09月27日
姚莉医生
好的,了解了您母亲的病情,我在整理资料,稍等一下给您回复
2023年09月27日
姚莉医生
1、首先可以明确您母亲胃部是存在疾病,主要是反流性食管炎、慢性胃炎
2、你母亲现在仍存在脚酸、头晕,稍微动就会发晕,不能进行家务,从您描述的情况来看您母亲目前需要明确头晕的原因,头晕的原因很多,常见于脑供血不足、颅脑疾病、贫血、如果合并耳鸣多见于耳部病变,患者在头晕头痛的时候都会出现胃部不适,头晕单靠查血是不能明确原因的,如果化验血常规可以明确是否贫血
3、如果单纯胃病您母亲吃的胃药应该有效,现在服药无效并且合并头晕、脚酸,应该去医院神经内科就诊,做头颅CT或者磁共振检查,神经内科医生可以根据患者具体的情况确定还需要做何种检查
4、您母亲只有56岁,现在大多数时间需要躺着是有问题的,而且不能单纯用胃病解释,所以建议您带您母亲去医院就诊明确疾病原因,另外需要做心电图排除心脏疾患
5、您母亲一个月体重下降10多斤一定要寻找消瘦原因。吃的少可以造成消瘦,但是有一些消瘦是由疾病造成的,比如血糖高、甲状腺功能异常等
6、您担心您母亲有营养不良,如果化验过肝功能可以根据白蛋白和前白蛋白水平确定是否有营养不良,如果有化验单请发给我看一下
7、补充营养还是以进食为主,可以进食一些营养食物,包括瘦肉、鸡蛋等蛋白质食物(需要明确肾功能是否异常)
我建议您带您母亲先去医院神经内科就诊,明确头晕、脚酸的原因。您母亲的胃部不适除了为本身疾病外需要明确胃外疾病造成的,不要大意了
2023年09月27日
第3次提问
针对行说明: 1是的。 2血常规是做过的,不存在贫血问题。 3那现在所服用的药是继续吃吗?还是需要重新开药?我这边明天去神经内科挂号检查头颅ct和磁共振。 4做胃镜前做过心电图,心脏是没有问题的。后续让她饭后散散步,走走路。 5血糖是有点点偏高,但是医生说没有关系,甲状腺功能请问是检查什么呢? 6之前体检过的一些图片我发下。 7因为肠胃不适的前几天尿路感染了,所以也去查了肾,检查过没有问题。 问题:药如果继续吃的话,要吃哪些呢?今天我妈头晕是好一点了,但是脚却是异常的酸,以前也出现过肠胃没问题,也不头晕但是脚酸的问题,解决办法是吊氨基酸,好像是有点用的,但是这次也试过,好像没有什么用了。

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2023年09月27日
姚莉医生
好的,详细了解了您母亲的检查结果。
1、从检查结果来看心电图没有问题,也不贫血,肺部CT正常,腹部B超提示脂肪肝,血化验显示肾功能正常,血糖升高、血脂高,转氨酶异常,就是说肝功能异常,白蛋白正常的,没有严重营养不良的情况。
2、肝功能不正常不排除与服药有关,但是也需要化验排除病毒性肝炎,到医院就诊时医生会给您母亲开化验单,排除病毒性肝炎。如果明天去医院就诊,我建议暂时不吃药
3、血糖高于正常,目前不够糖尿病诊断标准,后续可以再复查
4、甲状腺功能主要抽血化验,FT3、FT4、TSH、甲状腺抗体
5、氨基酸是补充营养的,目前作用不大,可以不用
现在需要做的就是尽快去医院神经内科就诊确诊头晕、脚酸原因,确定胃部不适除了胃本身疾病以外与头晕是否有关
祝您母亲早日康复

TA的问答

症状及患病时长: 3个月 就医及用药情况: 没用药 需要解答的问题:需要吃什么药物症状及患病时长:42天(8月18号-至今) 就医及用药情况:胃镜检查(图一),三个阶段(图二),最近几天在吃的四种药(图三)补充情况:前两年检查过肠胃,肠没有问题,胃有胃糜烂,吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了,去年没有复发过,今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病,吃过相同的药也没有用了,现在是看过中医西医吃了好多药都没有用,也实在不知道要怎么办了,麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办,谢谢了! 需要解答的问题:一直在吃药检查,都没有任何缓解,现在不知道要怎么办了,换药吃吗?吃什么药有效?现在这些药还需要吃吗?还是需要再做进一步的检查呢?体检查出幽门螺杆菌数值26,做的C13,正常数值是0-4,体检中心给我开的是这些药,但是我看网上有人说这些药治愈率不高,我看很多人都是吃有阿莫西林的,我需要换药么医生你好,我妈上周进行了无痛胃肠镜检查,报告如下。 目前日常的症状主要如下: 1,稍微吃不好消化或者啥的,有时候睡半夜,胃难受,一直感觉东西上涌,痰或水一类的。 2,大便有时候会刚开始有点粘液样,有点血,原本以为是痔疮的原因。现在考虑可能是溃疡性结肠炎引起的。 溃疡性结肠炎据说比较难治疗,跟免疫力有关,这两年我妈确实也比较累,体质也下降了,所以身体各方面出问题了。 请问这个现在需要怎么治疗?日常有什么需要注意的。病理报告情况如何?谢谢。俺老公今天中午头晕呕吐,今天中午还没吃饭就开始有点晕,然后吃了3根黄瓜。现在全吐了,胃里已经没有东西了,但是还想吐,头还晕。最近因为脚疼吃了药,之前也吃过这种药,没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高,医生,咋回事,怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐,喝了一点点小米粥又全吐出来了,现在还是头晕,一直躺着没动弹。请问医生,这种情况应该怎么办?是什么原因引起的头晕呕吐,需要吃什么药改善这种症状?