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您好，能否把片子的二维码发来看下？因为目前上传的片子都没能拍到有问题的位置。报告单看有腰4/5的狭窄，但程度怎么样，需看下这个节段的片子。
一般原则上来说，如果片子压迫明显，而且又有相对应的症状，经过治疗后效果不佳，有些是需要手术的，但您需要上传片子的同时，把病人目前的主要症状，持续时间以及治疗过程尽可能详细说一下。另外如果有条件最好做一下腰椎磁共振，比ct更清楚。

您好，片子看过了，主要问题其实还不是椎间盘突出，而是比较明显的椎管狭窄，所以做个磁共振还是很有必要的。
当然椎间盘突出也有。平时除了右侧疼痛以外，有没有走路无力或者走路时间稍长就感觉疲劳或脚麻等症状？因为考虑到病史比较久，而且椎管狭窄也比较严重，是有手术指征的。建议首先可以考虑卧床休息，使用对症治疗的消炎镇痛药物对症治疗一下，方便的话也可以做一下理疗康复，这样保守一段时间看看。如果效果不好，就要考虑一下手术了。因为椎管狭窄是物理性的狭窄压迫，保守方法是无法减压的，需要手术进行减压。
广东或温州的医生不是很熟悉，一般来讲脊柱专业的医生都应该可以，因为手术技术上没有太大难度，主要是操作时候仔细一点即可。

根据目前片子看好好休息下应该还是有缓解的空间，可以再观察一个月左右，期间尽量多休息，少负重，不要久坐久立。适当用点药对症治疗。
但由于椎管狭窄是客观存在的，以后很可能会再有症状出现，届时再根据情况看下治疗措施。