2024年02月10日
第1次提问
搬起重木板,掉落砸到大脚趾,立刻出血和淤血和硬块,拍片显示是骨折

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2024年02月10日
张子峰医生
骨折没有移位,目前看不需要手术,但要处理好伤口,预防出现感染,另外也要密切关注脚趾肿胀情况,以免出血导致张力过高引起软组织坏死。同时,由于足部血运较差的原因,也要密切观察局部血供,以免出现缺血坏死。
综上情况,建议局部伤口清洁消毒包扎,选择合适的外固定方法制动,自己注意血运,过一到两天再去医院请医生复诊下,换药及观察伤口情况,必要时拍片复查骨折位置。
2024年02月10日
第2次提问
张医生新年快乐好,打扰了。请问现在伤口最好进行什么处理呢?(消毒?清除硬块?放血?)目前我在国外医院当班急诊医生判断只需要做了简单固定和给了止痛、消肿,抗生素药,然后预约了下周三的骨科医生(因为新年没医生了)。 另外这几天我如果看到出现什么样的情况或者症状的时候要引起注意立刻处理呢??谢谢啦~
2024年02月10日
张子峰医生
目前主要是局部清洁伤口,防止感染,暂时还不需要放血。制动止痛,应用抗生素即可。这几天主要注意局部疼痛是否有加重,有没有皮肤发凉及麻木,甚至没有感觉,以及足趾皮肤颜色。如有血运明显减退,皮肤变黑,或局部失去知觉等,说明肿胀加重,血液循环受到影响,需去医院看看,有必要时采取拔甲放血。
另一个注意事项是预防感染。如果包扎纱布渗出增多,疼痛加重,局部热痛,也需去医院处理伤口。其他情况一般不会有太大问题。
祝早日康复,也你祝新年快乐
2024年02月10日
张子峰医生
还有一次机会,如有需要请24小时内提问
2024年02月10日
第3次提问
张医生您好。现在距离受伤30个小时,过去一天里有吃抗生素、消炎、消肿药。今天观察的情况是:脚比昨天更肿了,戳脚还是有知觉的,血色稍微差一点,会有血渗出来但不算多。但是担心像张医生提到皮肤变黑肿胀加重的问题有点吻合。加上昨天到今天急诊医院并没有对伤口进行消毒处理,想请问1、目前这样的情况需要到医院做处理吗?2、约了最快的骨科医生是下周二,那目前这样我们需不需要消毒处理或者涂药膏处理?3、急诊处帮我们做的那个蓝色的固定片是用胶布粘着脚的,我担心一直不更换会和和血肉粘着,形成感染以及以后撕开的时候更痛,请问需要更换吗。谢谢您张医生

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2024年02月10日
张子峰医生
目前看血运还是可以的,维持目前外固定也是有效的,只是伤口的包扎处理太随意了,不知道有没有条件做下简单的消毒和包扎?能重新清洁一下是最好的。如果实在没办法处理伤口,就维持这样,保持局部干燥吧。从包扎情况口处理的时候应该没有做好清洁消毒,所以抗生素用几天吧。
2024年02月11日
张子峰医生
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TA的问答

症状及患病时长: 我母亲因长期干活,腱鞘炎半年时间了,期间做过小针刀,但是还是疼痛,大拇指无法抬起放下,左右都是,最近食指也抬不起来了。 就医及用药情况: 只贴了贴膏药 需要解答的问题: 是否需要手术?如果手术建议做什么手术?谢谢搬起重木板,掉落砸到大脚趾,立刻出血和淤血和硬块,拍片显示是骨折症状及患病时长:从一开始,肩膀酸,现在开始疼痛难忍,在本地第一人民医院吊水三天,并未好转,医生说要开刀,我想问一下,像这种情况,一般怎么处理比较合适? 就医及用药情况: 在本地第一人民医院吊水三天无好转,医生建议开刀 需要解答的问题:针灸,推拿,牵引之类的,能不能做?有没有什么好的治疗方案?谢谢医生 症状及患病时长:小几年,最近疼痛加剧,难以忍受 就医及用药情况:吃了点中药 需要解答的问题: 请问:是否需要做手术?建议的治疗方法?日常应该如何进行康复训练?病人在浙江温州瑞安,家属女儿在广州,能推荐适合的医院或者医生?症状及患病时长:女,59岁,8年前腰部疼痛无法直立,并有屁股酸痛,接受过中药治疗。现在腰酸,腿痛,屁股酸痛,单脚站立不稳。 就医及用药情况:2015年在龙华医院就诊,中药治疗,症状缓解。 需要解答的问题:在本地医院做了核磁共振,医生说是肌肉拉伤,让做针灸,开了5天药,无好转让做增强CT。请问张医生,根据影像及诊断,请问下一步该如何治疗?2015年医生让做手术,由于某些原因选择了中药治疗并得到好转。现在应该手术还是继续吃药?手术的话风险如何,能否康复?吃药的话能恢复几成?谢谢,盼复。 图片为影像诊断及本地医院开的药,