晋亮
主治医师
皮肤科
中国人民解放军空军总医院
休息中
4.87分
月回答 161
2023年09月08日
症状及患病时长：现在怀孕20周3天 ，全身各处不间断的出湿疹，晚上痒的特别严重，已经持续有20天了，刚开始是从腿上开始，现在已经蔓延至全身到脸上了
就医及用药情况：当地医院诊断为孕期痒疹，先后内服过落雷他定、扑尔敏、维生素C， 外涂过糠酸洛米松、肤痒舒搽剂（中药），这些药用了之后都只能暂时缓解一下
需要解答的问题：怀孕期间，身上各处瘙痒，晚上睡不着觉，心里崩溃，如何才能彻底治愈
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你好，出门诊，下门诊才能给你回复，麻烦耐心等待3小时，感谢理解，此条不要回复，以免浪费次数。
2023年09月08日
任女士，你好，感谢信任和选择，我看了你的照片和检查结果，排除了肝内胆汁淤积，那还是要考虑妊娠痒疹或者妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑，这两个疾病的发病机制类似，治疗也是类似的。看疹型和发病时间，更符合妊娠痒疹。
常始于孕早中期，要好好保湿，和你引起激素水平变化有关系。
治疗上，你已经使用了氯雷他定和糠酸莫米松，这是一线治疗，效果不好，可以考虑光疗，去医院皮肤科做窄谱紫外线（UVB）照射，是一种安全有效的方法。因为窄谱UVB仅穿透到表皮层，所以不会伤害胎儿。
还不行，可以考虑口服激素，比如甲泼尼龙，但激素使用不作为首选，有胎儿低体重的风险。
还是建议先用氯雷他定或者西替利嗪，这两个药物可以一起吃，每天各一粒，继续外涂糠酸莫米松，配合医院窄谱中波紫外线光疗。
洗澡水不要太热，洗完澡大量的涂保湿霜，不洗澡也要涂，不要烫洗和骚抓。
希望以上信息对你有用。
常始于孕早中期，要好好保湿，和你引起激素水平变化有关系。
治疗上，你已经使用了氯雷他定和糠酸莫米松，这是一线治疗，效果不好，可以考虑光疗，去医院皮肤科做窄谱紫外线（UVB）照射，是一种安全有效的方法。因为窄谱UVB仅穿透到表皮层，所以不会伤害胎儿。
还不行，可以考虑口服激素，比如甲泼尼龙，但激素使用不作为首选，有胎儿低体重的风险。
还是建议先用氯雷他定或者西替利嗪，这两个药物可以一起吃，每天各一粒，继续外涂糠酸莫米松，配合医院窄谱中波紫外线光疗。
洗澡水不要太热，洗完澡大量的涂保湿霜，不洗澡也要涂，不要烫洗和骚抓。
希望以上信息对你有用。
2023年09月08日
录雷他定和西地利秦可以一直吃吗？一直吃到痊愈吗？录雷他定之前已经连续吃了10天，停了4天，现在又严重了，长期吃对胎儿会不会有影响？
可以一直吃到不痒。
这两个药物都是妊娠安全性B级的药物，目前妊娠期抗过敏药物没有A级的，B级就是比较安全的了，药物对胎儿的影响不是看时间，就是看这个安全级别，你吃10天和吃100天，安全性是一样的。做好产检就可以了。最好不停药，坚持吃。
祝早日康复。
这两个药物都是妊娠安全性B级的药物，目前妊娠期抗过敏药物没有A级的，B级就是比较安全的了，药物对胎儿的影响不是看时间，就是看这个安全级别，你吃10天和吃100天，安全性是一样的。做好产检就可以了。最好不停药，坚持吃。
祝早日康复。
2023年09月09日
平时的饮食和日常的生活习惯有没有需要注意的?比如鸡蛋、牛奶这些可以每天正常吃吗?
2023年09月09日
TA的问答
症状及患病时长：小女孩，2周9个月，前胸后背都有一些硬硬的类似鸡皮肤一样的硬币大小皮肤。用手一摸，就是粗糙，发硬。胳膊上也有一块面积比较大的情况。暂时没发现特别痒的情况。
备注：
1-发病时间大约4个月左右。
2-用药情况，一直未用药。最近两天涂抹了尿素霜。涂抹后，皮肤硬化的地方出现发红现象。
3-家中没有宠物.
4-孩子体质属于爱过敏体质，之前腿上后背出现过红色的大一点的疙瘩，但是半天时间就会消失。5-没有去医院做过检查。
需要解答的问题：
1-请问这是什么情况？
2-需要怎么治疗？
3-后期需要注意什么？症状及患病时长：
男孩8周岁，1个月前身体、面部皮肤局部有红色小疹子，很痒。
首先是小腿凸起红疹，按压不会消失，一小片慢慢消退蔓延至大腿外侧、前胸、后背、胳膊、腰部、臀部。每天换衣服时身上疹子会特别痒。
面部红疹出现晚于小腿红疹。起初是运动出汗，额头耳后是小且密集凸起的小疹子。后来蔓延至两颊、眼皮、下颌，红色片状，高于皮肤，皮肤干痒痛。
l就医及用药情况：
内服：半个月西替利秦0.5每天一片，维生素。
外用：丹皮酚软膏、地奈德乳膏、宝宝维肤膏、肤立邦冷敷凝胶。
需要解答的问题：本人男，27岁，身体指标正常，无过敏原。平时生活习惯良好，作息规律不熬夜，常运动，不吸烟喝酒，偶尔喝咖啡。
2013年至今一直患有胆碱能性寻麻疹，6月前服用地氯雷他定片，后根据医嘱，同时感觉盐酸西替利嗪片效果不错，故一直服用至今，医嘱为每天一片，由于冬天不太会因为身体发热导致瘙痒，所以我减量为每天半片（16:45），但是晚上（18:45）运动到快出汗时，背部、脖子等仍然会有发痒的现象。是不是时间久了产生耐药性了？
目前我需要加大药量，还是更换为别的药品？我听说枸地氯雷他定，或盐酸左西利替嗪片不错，也有说涂抹维C身体乳也可以帮助缓解，您的意见是？症状及患病时长：女，50岁。半个月前犯了一次胃痉挛疼得大汗淋漓毛孔都张开了，去洗手间15分钟期间吹了几分钟穿堂风，回到床上双脚的边缘开始痒，观看一下红肿了，胳膊和手部也起了几个红点，像蚊子刚咬的模样，很痒，当时觉得是受风了，也没管它，过了大概两三个小时自行褪去没有痕迹。昨天又是犯了胃病毛孔充分打开出汗，发冷，不发烧（最近半年多一犯胃病就这样疼出汗），这次没敢吹风，直接进被窝了，衣服湿了也及时换了。但是胃疼过去了，手心和脚指部分地方又是红肿痒，胳膊腿上有些红疙瘩痒，舌头边缘也起了一个感受到舌头边缘变厚，五个小时以后几乎都消失了，也不痒了。照片是发病三个多小时左右拍的。最近一个多月刚从东北移居云南版纳过冬。起居饮食多少有变化。
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我家孩子今天四个月零2天，昨天下午脱了袜子在地垫上练习爬行后发现双脚内侧有小米粒状成片的丘疹，发红，从孩子表现来看，有丘疹的地方很痒，孩子一直在用脚蹭，未用药，至今天早晨症状没有减轻，请医生看一下这是什么？应该如何处理，以后有什么注意事项，感谢！
