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1.糖尿病10余年，目前有尿蛋白肌酐比值升高，提示有蛋白尿，考虑糖尿病肾病可能性最大，此外高血压、高血脂也会引起或加重肾脏损伤。
2.治疗主要是控制好血糖、血压、血脂。目前患者降糖用的什么药物？血糖需要定期监测，下图是7次指尖血糖测量方法，建议患者每周至少测一天7次指尖血糖。注意糖尿病饮食，如图。每日晨起测量血压，按时服降压药，血压控制在130/90mmHg以下。目前患者血脂高，建议服用瑞舒伐他汀降血脂。
3.糖尿病肾病的蛋白尿不能完全治好，但是以上三高控制好了，蛋白尿能够减轻或者控制住不加重。定期3个月复查一次尿蛋白肌酐比值、肾功、尿常规、血脂、肝功、心肌酶、血糖和糖化血红蛋白。有肾结石，建议每半年复查一次泌尿系统彩超。
4.保护肾脏，平时注意低盐低脂饮食，预防感染，多饮水，避免解热止痛药、感冒药和含马兜铃酸的中药等有肾损伤风险的药物，避免劳累和熬夜，生活作息规律，戒烟酒。

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患者的尿肌酐偏低，所以尿蛋白肌酐比值升高。您提到做了肾功，您看看血中肌酐是否升高。血肌酐明显升高的话，提示有可能肾功能下降，从尿中排出肌酐的能力下降。尿蛋白有很多种，他的尿微量白蛋白偏高，但是尿总蛋白在正常最高值，也就是图1中最后一项。

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肌酐95umol/L，年龄60岁，男性，代入公式计算肾小球滤过率74.36ml/min，提示肾功能轻度下降。您上传的报告中肌酐的参考范围是全年龄段和性别的最高肌酐值，但是您提到的患者以他的年龄性别来说，肌酐略偏高。目前如果没有应用降糖药物的话，可以服用达格列净，该药除了降糖，还有控制蛋白尿，延缓肾功能下降的作用。用药期间监测血糖和尿常规。