2023年08月30日
第1次提问
田医生您好,劳烦您了,我代我父亲求诊。我父亲68岁,7月23日左右出现乏力,大关节轻微酸痛,测新冠抗原(-),自行服用些感冒颗粒,后乏力加重,26日出现发热,至本地医院就诊,诊断为泌尿系感染,收入院治疗12天(附图:出院记录)。8月6日出院,当时没有不适症状。 出院后一周复查尿常规(8月14日)提示白细胞3+,镜检2个/视野,我爸爸没有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、发热、腰痛等症状,医生开了左氧氟沙星片口服了5天,8月14—18日口服该药,我爸爸21日自己提前去复查了尿常规白细胞1+,30日再次复查白细胞2+,镜检1-3/视野,依旧是没有尿路刺激等不适症状。 我爸爸平时也遵医嘱多喝白开水,大概每天在1500—2000ml或以上。 请问最后一次尿检依旧提示感染吗?需要继续服用抗生素吗?入院诊断是肾盂肾炎,所以我比较紧张,生怕恢复不彻底,存有后患。

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田佳医生
您好,您的问题已收到,我正在为您仔细解答,请您稍等,此条不需回复,谢谢!
2023年08月30日
田佳医生
感谢您的耐心等待。
1.尿白细胞镜检超过5/hp才意味着尿白细胞增多,诊断尿路感染。尿路感染的诊断不以尿白细胞定性阳性(就是有加号)为依据。您父亲住院时尿白细胞超过5/hp,有发热,考虑属于尿路感染分类中的肾盂肾炎,诊断应该没有问题,抗感染治疗后,发热缓解,出院后的两次复查尿白细胞镜检均为超过5/hp,所以尿路感染肾盂肾炎已经治疗好了,而且没有再次发生感染。
2.目前复查没有尿路感染,且没有症状,不需要继续抗感染治疗。
3.尿路感染和感冒上呼吸道感染有类似之处,免疫力低下、受凉等情况时可以得病。感染控制了会治愈。但是下一次受凉或免疫力低下时可能又出现感染。所以平时注意避免劳累、着急上火、受凉、熬夜等影响免疫力的因素,有助于预防再次感染。除此之外,饮水少、憋尿、前列腺增生出现排尿困难也是诱发尿路感染发生的重要因素。您提醒父亲平时注意多饮水、勤排尿、不憋尿,他出院诊断有前列腺增生,图4出院医嘱里的坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的药物,建议您父亲继续服用。
田佳医生
上一条回复中“出院后的两次复查尿白细胞镜检均为超过5/hp”有错字,应该是均未超过5/hp,就是尿白细胞在正常范围,已经没有尿路感染了。抱歉,想尽快回复您,打字疏忽。
2023年08月30日
第2次提问
太好了!谢谢田医生,放心了。那我爸爸可以喝点泌淋清颗粒吗,还是保持足量饮水就可以啦。请问坦索罗辛和非那雄胺片是需要长期吃吗?有没有什么大的副作用呢。目前倒是没有明显的前列腺增生方面症状,偶尔有排尿速度稍慢。
田佳医生
收到,正在为您解答,请稍等。
2023年08月30日
田佳医生
1.目前没有尿路感染,不需要喝泌淋清等中药,并不能起到预防作用。预防尿路感染主要是多饮水、勤排尿,治疗前列腺增生,避免免疫力下降的因素。
2.治疗前列腺增生的药物治疗起效需要一定时间,如果用药期间监测没有副作用,需要长期服用。常见的副作用是体位性低血压,提醒父亲服药期间勤监测血压,起立时动作要慢,避免动作太快出现头晕,也就是体位性低血压。定期监测肝肾功。如果这些问题没有发生,建议长期服用。
3.排尿速度较前缓慢考虑和前列腺增生有关,如果排尿时由于前列腺增生无法尿液完全从膀胱排空,使得每次排完尿后膀胱有残余尿液,容易诱发尿路感染。所以治疗前列腺增生有助于预防尿路感染。服用治疗前列腺增生的药物也是防止前列腺继续增大,症状加重。
第3次提问
好的,明白了,谢谢田医生细心解答:-D。那建议多久再做复查呢?具体复查项目呢。再次感谢!!
2023年08月30日
田佳医生
收到,正在为您解答,请稍等。
田佳医生
如果没有明显症状,建议每半年检查一次泌尿系统彩超和尿常规。如果有尿频、尿急、尿痛,或者排尿困难等症状时建议及时就诊泌尿外科或肾内科,做以上两项检查。肝肾功能在服药一个月后复查。如果复查肝肾功能正常,可以长期服用治疗前列腺增生药物,定期3个月复查肝肾功能。

TA的问答

症状及患病时长:今天刚做的体检,有几项异常 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮忙解读一下异常项医生,您好。患者60岁,2型糖尿病十几年了,昨天去查血常规,单核细胞百分数13.1,有点高,没有感冒之类的病之前查过有肾结石。(血常规结果如图)(尿常规结果如图)(肝功能8项,电解质5项,肾功6项,血脂4项,结果如图)(糖化血红蛋白测定如图)。请医生帮忙看看这些检查结果,然后还做了一个尿蛋白/肌酐的检查,显示结果全部偏高,您帮忙看看这是什么情况,严重吗?谢谢您! 田医生您好,劳烦您了,我代我父亲求诊。我父亲68岁,7月23日左右出现乏力,大关节轻微酸痛,测新冠抗原(-),自行服用些感冒颗粒,后乏力加重,26日出现发热,至本地医院就诊,诊断为泌尿系感染,收入院治疗12天(附图:出院记录)。8月6日出院,当时没有不适症状。 出院后一周复查尿常规(8月14日)提示白细胞3+,镜检2个/视野,我爸爸没有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、发热、腰痛等症状,医生开了左氧氟沙星片口服了5天,8月14—18日口服该药,我爸爸21日自己提前去复查了尿常规白细胞1+,30日再次复查白细胞2+,镜检1-3/视野,依旧是没有尿路刺激等不适症状。 我爸爸平时也遵医嘱多喝白开水,大概每天在1500—2000ml或以上。 请问最后一次尿检依旧提示感染吗?需要继续服用抗生素吗?入院诊断是肾盂肾炎,所以我比较紧张,生怕恢复不彻底,存有后患。 症状及患病时长:请医生判断一下手指是否浮肿,父亲160斤肥胖,长期熬夜,53岁男性,不肯去医院 需要解答的问题:想问一下是不是肾脏有问题检查回来啦!!!吃点啥药啊?我知道目前的情况应该属于泌尿外科的范畴了,但您应该也会治!