问题详情

田女士，你好，感谢信任和选择，我看了你的照片，红斑水疱，比较典型的带状疱疹，比较严重，结合你的描述，目前皮肤已痊愈，目前是后遗神经痛的问题。
带状疱疹后遗神经痛还是比较常见的，年龄越大，发生率越高。
目前一线的治疗方案可以选择钙离子通道调节剂(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5％利多卡因贴剂，前两者是口服药物，后者是外用药物，建议先选择后者，毕竟外用药物更安全一些，而且利多卡因贴剂起效快(≤4h)。临床研究中，有约1/4-1/3的患者疼痛缓解≥50％。常见的不良反应包括使部位皮肤反应，如短暂瘙痒、红斑和皮炎，如果出现不良反应，停药可好转。
如果外用贴剂效果不好，可以考虑和普瑞巴林联合治疗，普瑞巴林是第二代钙离子通道调节剂，增强了与α2-δ亚基的亲和力，能够缓解疼痛、改善睡眠和情感障碍。
普瑞巴林可以先早晚吃一粒，150mg，吃5-7天，如果没有嗜睡头晕的副作用，还疼痛的话可以晚上加一粒，再观察一周，不能控制可以加到早晚各两粒，这是最大剂量，如果疼痛控制就可以持续吃2-4周，再开始减量，一周减一粒，逐渐停药，这个剂量的前提是肾脏功能正常。
如果还不能控制，建议医院疼痛科封闭治疗。
希望以上信息对你有用。祝早日康复。