2023年09月25日
第1次提问
症状及患病时长:两天 就医及用药情况:唯宁达 需要解答的问题:五岁儿童,脚肿、巨痒。

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皇幼明医生
00:56
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2023年09月25日
第2次提问
2周岁的时候也出现过这样的情况,当时去医院配了药膏 还有好像是高锰酸钾泡脚,这是2周岁时候的照片。这次就是痒 不疼,家里长辈有脚气。

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2023年09月25日
皇幼明医生
您好,久等了!

根据您提供的图片,可以看到皮疹以红肿为主,瘙痒,位于足背,初步考虑是皮炎。

但是趾间可以看到有发白破损,不排除浸渍糜烂性脚气,一般有破损,容易继发感染,发生在足背部位的红肿疼痛可能是丹毒,但是如果是瘙痒的话就不考虑这个毛病了。不过还是要观察,如果后期出现明显的活动疼痛,到时候得再去医院看看。

而突然出现足背的红肿瘙痒可能跟过敏有关,但是过敏的因素就比较复杂。而发生在足背的话,首先考虑要没有一些局部刺激有关,比如之前有过蚊虫叮咬的病史,特别是摸上去比较硬又比较痒啊,有的时候不能排除这个因素,只不过看到虫子很难明确。

至于脚趾间的发白破损,要考虑有没有经常接触水或者被传染脚气所致,这些都可能会有影响。

所以目前可能要按两个毛病来治疗。

治疗的话以外用药为主

具体如下:
1.足背主要的外用药物是糖皮质激素药膏,该类药膏具有抗炎止痒的效果,根据您目前的情况,不同部位用药不太一样。
1.1可以先涂抹炉甘石洗剂,有收敛止痒的作用,足背这个部位也是可以涂抹的,每天三次,看了之后会有白色粉粉末留在皮肤上,可以及时擦去。
1.2同时建议您选用糖皮质激素药膏,比如糠酸莫米松软膏,可以礼物使用的,如果每天一次效果不好,可以增加到每天2次外用,连续使用1到2周,一般可以有改善。
目前用的时间比较短,所以要连续用。

2.趾间有破损还是涂抹聚维酮碘,每天2~3次,一般用一周左右先试试看。
到时可以涂抹点抗真菌药膏,比如你现在用的维宁达可能也会有帮助,但是一定要皮肤没有破损的情况下再涂抹。所以先用聚维酮碘等皮肤没有破损了再开始涂抹药膏(硝酸益康唑)

总结
1.足背外用炉甘石洗剂和糠酸莫米松
2.趾间涂抹聚维酮碘

近期饮食的话,少食辛辣刺激性食物;
洗澡的话水不要太烫,尽量少用肥皂等碱性物品;
注意休息,不要熬夜,不要太劳累,劳逸结合。足背部位平常要尽量减少骚抓,否则皮肤破损易继发感染

望我的解答能给您提供帮助,如有疑问或者其他问题补充,还请继续交流!

TA的问答

患者过往病史:慢阻肺,前列腺增生 症状及患病时长:全身起包,瘙痒不停,晚上会加重瘙痒。最痒的部位是后背和两肋处。患皮肤病已有三十年,久治不愈。无三高,无糖尿病。但最近半年胆不太好,有胆结石,胆管扩张,皮肤病也是最近半年加重的。 就医及用药情况:看过医生,诊断为特应性皮炎,但是使用药物后均不见好转。 需要解答的问题: 医生您好!我是患者的孙女。我爷爷的皮肤病是遗传,快60岁的时候就开始发作,起初是四肢会起小米一样的疹,但是因为涂药膏就会好,所以并没有深入治疗。后来越来越严重,逐渐发展到成片扩散,用药也不管用了,如今变成全身长疙瘩,不停地抓挠,十分痛苦。由于老人年龄太大出行不便,当地医疗水平也十分有限。 所以我想请医生根据病情在线上给我爷爷看看,到底是什么病症?有没有什么治疗手段能缓解一下病情。 我上传了一些他的患处照片和在用的药物作为您的参考。 症状及患病时长:四年前,臀部不明原因起皮疹,日渐加重,四个部位每个部位大约五公分左右患处,夏天加重,冬季略有缓解,疼痛严重,无法正常坐立,四年来一直反复。 就医及用药情况:自行按褥疮涂抹相应褥疮膏,红霉素等,无明显效果;2025年在县医院就诊诊断为脂肪癜,按医嘱涂抹复方黄柏液涂剂,夫西地酸药膏无效;2025年7月因症状加重,去太原市中心医院就诊,诊断为湿疹,涂抹莫匹罗星软膏以及酮康䂳药膏一个月左右,没有效果。 需要解答的问题:如果信息充分,请给出初步诊断,并建议适合的药膏。并给出日常注意事项。症状及患病时长:3年多了 就医及用药情况:阿伐斯汀胶囊,夫西地酸乳膏,他克莫司软膏,盐酸非索非那丁片,盐酸多西环素片,防风通圣丸。 需要解答的问题:我在当地查说是皮炎,吃了好多了,停药和膏药,就反复的不行, 皇主任你好,我是荨麻疹大概有几年的时间了,之前多数是因为遇冷起风团,尤其早晨起床后,过一会不用管自动消退,食物很少的次数也会引起,几乎都没用吃药自动退(发病没到一周两次的频率,很偶尔)。 这一个多月开始频繁发作,时间和起的位置不固定,一周超过两次,有的时候不过敏药就不消退,都是白色风团为主。以下问题想请教主任: 1.两个IGE为啥不一样,我是不算很高? 2.检测结果里没牛羊肉酒辣椒,是不也不能碰这些食物? 3.鸡蛋快到临界值了,是不也不能吃,水果类偏高一点,之前吃芒果过敏过,避免芒果桃等易敏水果,苹果是不可以吃? 4.可以打水光吗(嗨体+润致娃娃)11月初打过,可能当时也在荨麻疹期间,又敷麻40分钟,两天后脸肿了。近期想再打一次不敷麻药,水光本身会过敏吗? 5.11月27日当地医院给开的这三种药,让吃一个星期复诊(还没去)需要换药吗?大概还要吃多久。(昨天嘴馋吃了点水煮鱼,耳后又有点痒起了一点点) 6.我属于急性还是慢性? 7.脸干的话械字号面膜是否可以贴? 8.吃葡萄糖酸钙和Vd是否有帮助? 9.调理多久后用不用再测一下IGE有没有降下来? 10.是否可以停西药吃中药调理? 麻烦您了【症状及患病时长】皇医生,您好!大约2周前,我剪脚趾甲的时候,发现左脚4趾根部有黑褐色斑点(见图1图2)。不记得发生过外伤碰撞。无明显疼痛或其他感觉。从发现到现在,大小未见明显变化。 【就医及用药情况】皮肤镜检查,结果见图3。 【需要解答的问题】根据您的经验判断,您觉得我需要进行进一步检查吗?感谢您的回复。