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5.00分
月回答 20
2023年10月02日
症状及患病时长：1周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我的爸爸今年61岁， 1: 这周有右边头偏头痛，2: 这周左侧眼睛有闪光感，闪光在同一位置，闪光持续2-3分钟，视力正常，3: 右脸有麻木感持续一周，从下巴到太阳穴，左侧脸也有麻木，但只有一天，然后麻木消失，现在左脸正常，麻木感不很强，没有加重迹象。脸麻之前有一天在海边吹了冷风。没有用任何药物，不发烧，不拉肚子，不恶心，睡眠正常，吃饭正常，心率应该正常，血压不知道。 现在我爸爸在美国，一周后飞国内。 这种情况要注意什么？ 会中风吗？ 视网膜会脱落吗？需要立即送医院吗？ 有哪些注意的地方？谢谢医生
2023年10月02日
您好！问题已经收到，感谢您的信任。
我需要根据您发来的所有情况分析病情，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-30分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会！
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2023年10月02日
: 没有心脑血管疾病历史，没有高血压，糖尿病历史， 不抽烟，不喝酒
2: 前年有偏头痛，最近这2年没有，这周偏头痛又开始了。 眼睛有飞蚊症，眼睛有闪光感有半年了，每2个月有1-2次闪光感。 有闪光感持续闪光抖动发生每次持续2分钟左右。视力正常，没有视线盲区。
3: 体检没有异常，每年体检
4: 右边脸是持续性的麻木，除了脸部，没有肢体或其他地方异常或麻木。 视力正常。
5: 睡眠正常，没有劳累，一周前有一天去海边凉风很大，在海边吹风2个小时。8月中旬-9月中旬有感染流感或感冒，感冒持续了3，4周，上周刚好。 2周前的9 月18号打了流感疫苗。
6: 口齿正常，身体平衡正常，舌头居中，用牙签轻轻扎面部，发麻的一边脸的感觉不灵敏。
8: 脉搏正常，血压不知道
2023年10月02日
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2023年10月02日
2023年10月02日
2023年10月02日
没有面瘫，五官都正常。1周前有做过扣齿吞津的运动， 用舌头搅拌口腔，做了有20分钟。 之前也经常做过，持续的做，没有任何麻木感， 这次做完有麻木感，这次很久没有做了，一周前有做这个扣齿吞津的动作
2023年10月02日
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我需要根据您发来的所有情况分析病情，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-30分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
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2023年10月02日
2023年10月02日
感谢您的信任，方便的话麻烦您给个五星好评🌟鼓励下，再次感谢😊！祝生活愉快，早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：近年来说话紧张时嘴唇轻微抖动。自述脚单侧着地也曾轻微抖动。
就医及用药情况：几年前诊断脑梗塞，医生诊断老年常见，定期服用立普妥等抗凝药即可。几年前做过心脏支架手术，术后恢复良好。几年前诊断有焦虑抑郁症状，医生开药，但抗拒药物治疗，至今未医疗干预。多年糖尿病，服用胰岛素。
需要解答的问题：在当地医院做了脑部核磁共振，报告发给您看看。https://yyx.xmzsh.com/tui/share/1999328384083685376 另外眼球萎缩是年轻时的事情，可以忽略。
症状及患病时长：2024年月脑出血，发现两个动脉血管瘤做了手术。后去康复医院做康复，从去年康复医院出院有部分脑脊液没吸收，今年三月和今天做的ct都显示无变化，但是今天这个医生说没有积液了。
康复:他可以其他人扶着行走，说话也比之前清楚，就是一侧恢复缓慢，医生说他平衡力不行。闭眼睛站不住晃荡。
就医及用药情况：每天上午一片降压药和半片降心率药（可以停了）。晚上一片降血脂药
需要解答的:CT报告持续显示脑室系统扩张。”
·1: “现在主要问题是平衡力差，锻炼就好点，不练就倒退。”
· 我想请专家评估，根据今天的ct来看，脑脊液是不是依然存在，我们有必要给他进行治疗吗 （做腰穿），这是不是‘正常压力脑积水’，需不需要做‘腰穿放液试验’来确诊？”
2:他现在有个牙在活动，哪颗牙一半活动一半固定，医生建议拔掉，但是当地医院不敢操作，他现在的状态我们拔掉的话风险是不是比较大
症状及患病时长：症状及患病时长：
沈医生你好，患者是我父亲，之前找您看过。
患者男性，68岁，既往高血压病史，10个月前因颈动脉狭窄行颈动脉斑块剥脱术 ，先做的右侧，左侧未做。术后10个月复查，提示右侧手术侧血管再次狭窄，狭窄严重。
3周前做了右侧颈动脉血管支架术，手术顺利。术中看左侧中度狭窄，医生说可以在观察看看，必要时支架。住院期间查了阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷基因检测，查后建议阿司匹林0.1g日一次口服，替格瑞洛45㎎日两次口服。
我给他买的进口的替格瑞洛，90㎎的 请问替格瑞洛可以掰开吃吗？45㎎日两次剂量够吗？是不是应该60㎎日两次，或者90㎎日两次。请问双抗一般需要多久呢？
下面是基因检测结果和出院小结，感谢您。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：七八年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否手术，在哪里手术好？
症状及患病时长：
沈医生 您好 我今年35岁（男），我的症状是一进入秋冬季节（从10月份开始）右后脑勺会疼，然后慢慢辐射到右头顶疼，慢慢的变成了早上起床后两边太阳穴发紧，就像带了紧箍咒一样，特别是长时间开车后症状会更加明显，但是到了天气暖和或者夏天的时候就好多了。
就医及用药情况：
然后这两天我去医院先做了磁共振显示左侧颈内动脉远端局限性微小棘样突起，考虑圆锥动脉。然后我接着又去做了颅脑CTA，显示 LICA C7段下壁锥样小突起，考虑动脉圆锥可能大的结论。
需要解答的问题：
麻烦沈医生帮忙看一下我的磁共振（颅脑，血管，颈椎）和颅脑CTA，看一下我的病情是否严重？
这是第四个链接颈椎MR平扫Mhttps://sdsl-patient.cloud-image.jianpeicn.com/home?ticket=1_10251203601069&signVersion=null&signData=null&time=1764913720883&status=8421
