2023年11月27日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:CT片显示疑似炎性结节,第二张显示的是乙肝抗体的一个检测,我想问炎性结节是什么意思,从这两张看是不是说明我有肺结核

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2023年11月27日
王琪医生
您好,感谢您的信任。我现在比较忙,请稍等我的详细回复(预计等待3-4小时)。临床医生的空闲时间很不固定,我需要忙完手头的工作后再尽早回复您,平台规定必须在24小时内回复,我会尽量早点回复您。感谢您的理解。
如果您同意等待,不用回复此条信息,以免占用您的提问机会。如果不同意等待,请发起退款。感谢您的耐心等待。
2023年11月27日
王琪医生
您好!感谢您的信任!炎症结节,是指炎症引起结节的可能性比较大。目前不考虑肺结核。这样的结节,需要排除炎症,建议抗感染治疗2周,再过2周后复查胸部CT。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周四上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区,周五上午浙江大学医学院附属第二医院解放路院区。
1.报告中提到肺结节,目前这个肺结节,有炎症可能,建议抗感染治疗2周后,停药2周,复查胸部CT。
肺结节的诊疗主要看结节的大小和性质,如果肺结节直径大于等于8mm,而且是实质性的,随访1次或几次没有消退,那么肺恶性结节的可能性就不能排除,建议手术切除。手术切除方式是胸腔镜微创,术后一般住院时间是2天左右,术后一般一个月可以恢复工作(非体力工作)。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话,自己付费在2万左右。
2.这样的结节,需要排除肺炎。建议抗感染治疗后复查胸部CT。
3.目前没有什么药物可以消退肺结节,除了部分结节本身就是炎症,可以用消炎药,抗生素治疗后消退外,其他没有什么药是可以消退肺结节的。
4. 随访过程中,最在意的是肿瘤会不会变大?以及变大后处理,会不会来不及?这里涉及到肿瘤体积倍增时间:肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍(直径增长约26%)所需的时间,是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌,生长速度有明显差异,倍增时间变化很大,一般>30天、<400天,鳞癌<腺癌<微浸润腺癌或原位腺癌<不典型腺瘤样增生,纯磨玻璃结节的体积倍增时间常>800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化,确定倍增时间。因此,在随访观察中发现肺结节变化后处理,对预后的影响是很小的,完全来得及。可以达到治愈的效果。
5.治疗的话,结合患者的ct报告和病史,建议抗感染治疗2周,再过2周,到胸外科,查一次胸部高分辨率ct(扫描层厚1-2mm)。
6.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同,在全天内一次或多次来达到,但每次不低于 10 分钟(如每次锻炼 10 分钟,每天应锻炼 3 次以上方可达标);
(3)除了有氧活动外,推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动,如爬山、俯卧撑、哑铃等。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我2024年4月体检出磨玻璃结节灶2-3mm,2025年9月新冠阳了后在北京做过ct,显示有个钙化灶,但是写的是点状钙化。今天去体检(浙江湖州),还是有一个3mm的结节。我不知道这个结节到底是磨玻璃结节还是实性结节,再加上我的神经元特异性烯醇化酶升高(如图),我特别害怕是早期肺癌,我看有些人说,如果是磨玻璃结节,不消失的情况下,就是原位癌。医生您看下几个报告,我标注了时间。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:你好,我父亲(59)岁上周体检胸部CT发现一些异常(见图和视频),肿瘤标志物也有指向肺部异常的指标。 就医及用药情况:我在网上咨询过别的医生,也在线下问了大夫,有的认为持续观察即可,可能是肺囊肿;有的认为有肿瘤的风险,因为阴影处周围有毛玻璃情况,建议先吃抗生素(吃十天),如果不见好转再做PETCT。 需要解答的问题:请大夫协助看看CT和肿瘤标志物情况,判断一下风险大不大,需不需要马上做PETCT。我看体检报告有钙化的情况,是不是炎症可能性高一点? 增强CT 麻烦医生再看下,谢谢!医生您好,我感冒好后这两天有血痰,然后有一个结节是之前的3mm,现在去医院拍了个CT,武汉同济,结果医生说没事,可是结果却显示多发结节还有空泡,这是什么情况,医生说我出血是因为上呼吸道出血症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我母亲体检今年的肺结节好像大了一点,还有炎症,但是她好像也没有感冒。我们想麻烦您看看片子,看一下这个结节是否危险,后续应该补充什么检查。【全网云】新疆医科大学第一附属医院提醒您,张女士的CT报告已完成,可点击浏览 https://t.eword.cn/short/QD4bYYz,手机尾号是3368