5.00分
月回答 25
2023年11月27日
鼻孔深处有鼻咽异物感（可能是痰？）吐不出咽不下一直粘在那，每隔约一个小时后异物感下面更靠近口腔的地方感觉有痰（不会流出），嘴巴后吸可以吸出来一点白色粘液（早晨起床时有时有点发黄）吸出粘液后更靠近口腔的地方异物感减轻，但鼻孔深处的异物感还在。无疼痛，无异味，无咳嗽，很少情况会连打三个喷嚏（一周一两次）鼻痒频次同喷嚏，极少有鼻涕（吃辣的容易有），有时饭后打嗝，吃餐馆的菜会反酸，头不痛，有轻微鼻塞，夜晚加重通常是交替鼻塞（侧身睡时下面的鼻孔塞），嗅觉良好。刚开始是鼻子，几天后喉咙里也有异物感，近几天咽口水能感到少许粘液咽下。不吸烟不喝酒，自查资料像血管运动性鼻炎；以前没有这种病感
前几个月我昼夜颠倒，饮食不规律不健康，室内久坐不锻炼，内分泌紊乱。直到11月8号左右的夜晚（当时常熬夜，喝凉饮，抵抗力弱）毫无征兆的感觉鼻根深处有像痰的东西吐不出咽不下，不像感冒的激烈，但很烦恼，11月12号开始吃阿莫西林，11月21号停用阿莫西林，11月26号做CT与过敏原，得病后我每天早睡早起，每天锻炼跑步一小时，一日三餐只吃粥包子馒头鸡蛋牛奶，很少吃甜辣刺激盐味食物，可是还是有痰粘在那，医生救救我.真的很难过
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⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
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2023年11月27日
2023年11月27日
弟弟晚上好
您的情况考虑是鼻后滴漏，鼻炎，但是也有胃食道反流的因素存在
想要较好的解决问题，对因对症处理都很关键了
鼻子里面并不是一马平川，有一些鼻道、鼻窦，里面就会积攒一些鼻涕，不一定从鼻孔出来，更多时候往嗓子里走，流到嗓子刺激引起咯痰，嗓子异物感等，有些人严重了也会咳嗽
倒也不担心，随着病因病症的解决，鼻子康复了，鼻咽部，咽喉等症状也能同步好转
阿莫西林还是吃了一个疗程，效果并不如人意，我们就不继续吃了
鼻咽部
咽喉的问题，除了自身炎症的影响，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，胃食道反流等），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系
所以您最近在调整作息，适当锻炼，注意饮食，对病情的康复是有帮助的，也不用可以吃的很简单，营养均衡，三餐规律，8分饱左右即可
我继续打字不用回信息
您的情况考虑是鼻后滴漏，鼻炎，但是也有胃食道反流的因素存在
想要较好的解决问题，对因对症处理都很关键了
鼻子里面并不是一马平川，有一些鼻道、鼻窦，里面就会积攒一些鼻涕，不一定从鼻孔出来，更多时候往嗓子里走，流到嗓子刺激引起咯痰，嗓子异物感等，有些人严重了也会咳嗽
倒也不担心，随着病因病症的解决，鼻子康复了，鼻咽部，咽喉等症状也能同步好转
阿莫西林还是吃了一个疗程，效果并不如人意，我们就不继续吃了
鼻咽部
咽喉的问题，除了自身炎症的影响，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，胃食道反流等），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系
所以您最近在调整作息，适当锻炼，注意饮食，对病情的康复是有帮助的，也不用可以吃的很简单，营养均衡，三餐规律，8分饱左右即可
我继续打字不用回信息
有几个问题需要弟弟反馈
1、您身边有人抽烟吗？
2、平时有喝咖啡的习惯吗？
3、吃了9天的阿莫西林，您自己感觉症状是否有缓解？如果缓解，有几成？
4、一日三餐只吃粥包子馒头鸡蛋牛奶，肉和蔬菜水果都没吃吗？
5、下图一的量表，弟弟填一下反馈给我，以附件形式
问题复制一下逐条回复避免信息遗漏，如果不能复制，也建议逐条回复，毕竟网络问诊不能查体，缺少直观的数据，能提供多的信息，可以帮助我更好的评估情况，尤其是不要忘了发量表的图片回来哦，不然就浪费提问机会了❤️谢谢
待续
1、您身边有人抽烟吗？
2、平时有喝咖啡的习惯吗？
3、吃了9天的阿莫西林，您自己感觉症状是否有缓解？如果缓解，有几成？
4、一日三餐只吃粥包子馒头鸡蛋牛奶，肉和蔬菜水果都没吃吗？
5、下图一的量表，弟弟填一下反馈给我，以附件形式
问题复制一下逐条回复避免信息遗漏，如果不能复制，也建议逐条回复，毕竟网络问诊不能查体，缺少直观的数据，能提供多的信息，可以帮助我更好的评估情况，尤其是不要忘了发量表的图片回来哦，不然就浪费提问机会了❤️谢谢
待续
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2023年11月27日
1、您身边有人抽烟吗？
@没人抽烟
2、平时有喝咖啡的习惯吗？
@没有喝咖啡
3、吃了9天的阿莫西林，您自己感觉症状是否有缓解？如果缓解，有几成？
@似乎没有缓解，吐的几乎都是白色粘液
4、一日三餐只吃粥包子馒头鸡蛋牛奶，肉和蔬菜水果都没吃吗？
@是的，肉和水果很少吃，不过在吃善存的复合维生素片
5、下图一的量表，弟弟填一下反馈给我，以附件形式
我还有困惑希望医生可以解答
1：鼻炎有没有可能没有急性期直接进入慢性期呢，也有可能我前几个月冻着了，但头几天有咳嗽鼻涕之后症状就不明显了没有感觉到不适），然后直到前两周才有明显症状吗？
2：如果治好鼻炎了那喉咙痰异物感会消失吗
可能有胃酸的原因吗，治胃酸药可以和治鼻炎药一起用吗？
3：这个病有过治愈的案例吗，如果治愈可能多久复发呢？
4：鼻咽异物感是什么呢，是痰还是鼻黏膜肿胀、鼻甲肥大的感觉呢？
5：可能是血管运动性鼻炎吗，以前没有为什么现在有了呢，说来也巧下个月的今天是我的生日，远离治病原的话我生日那天有可能消除这种异物感吗？
6：因为我常在室内怕蚊子进入所以关门不通风，有没有可能是甲醛影响的呢？
谢谢医生！
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好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹
2023年11月27日
暂时不着急追问，方案我会罗列出来，剩余次数预留着，稍后不清楚的再补充使用
2023年11月27日
我来逐条回复您的疑问
1：鼻炎有没有可能没有急性期直接进入慢性期呢，也有可能我前几个月冻着了，但头几天有咳嗽鼻涕之后症状就不明显了没有感觉到不适），然后直到前两周才有明显症状吗？
不会，如果是慢性鼻炎，一般是持续的症状吵过3个月不缓解，您几个月前虽然有上呼吸道症状，但时候后面已经是没有症状了，最近2周才又出现症状，不是慢性期，而是一次急性的发作
2：如果治好鼻炎了那喉咙痰异物感会消失吗
可能有胃酸的原因吗，治胃酸药可以和治鼻炎药一起用吗？
是的，我倾向胃酸反流有参与，所以治疗上对因+对症都需要考虑，两个方向的药是可以一起用的，并不冲突。诱因去除，对症处理后症状是有希望消失的
3：这个病有过治愈的案例吗，如果治愈可能多久复发呢？
治愈还是可以的，但是如果后期受凉感冒或者胃食道反流再发作，或者又熬夜、情绪压力紧张，天气变化等，有可能复发，复发的时间因人而异，所以没有确切的时间，您的类似情况的患者我是遇到过不少的，有些是按照医嘱规范治疗并调整了自己的生活情绪的，最后康复了，因此要有信心
4：鼻咽异物感是什么呢，是痰还是鼻黏膜肿胀、鼻甲肥大的感觉呢？
鼻咽部异物感多数情况是吞咽时感觉鼻子嗓子交界的位置有有东西，不舒服，想倒吸清理一下，粘痰感多见，也会有肿胀感，鼻甲肥大多数是鼻塞为症状
5：可能是血管运动性鼻炎吗，以前没有为什么现在有了呢，说来也巧下个月的今天是我的生日，远离治病原的话我生日那天有可能消除这种异物感吗？
血管运动性鼻炎是鼻炎的一类，症状类似过敏性鼻炎，但一般以鼻塞，流清鼻涕为主，试治疗疗程一般是4周，所以下个月应该会有明显改善的
6：因为我常在室内怕蚊子进入所以关门不通风，有没有可能是甲醛影响的呢？
甲醛无毒无味，一般是引起头晕恶心呕吐等，室内的甲醛，即使关窗户，如果不是刚刚装修的新房，问题也不大的，冬天很多人都是关窗的，但是也不是所有人都出现了类似情况，所以不必担心
方案我单独罗列
暂不回复
1：鼻炎有没有可能没有急性期直接进入慢性期呢，也有可能我前几个月冻着了，但头几天有咳嗽鼻涕之后症状就不明显了没有感觉到不适），然后直到前两周才有明显症状吗？
不会，如果是慢性鼻炎，一般是持续的症状吵过3个月不缓解，您几个月前虽然有上呼吸道症状，但时候后面已经是没有症状了，最近2周才又出现症状，不是慢性期，而是一次急性的发作
2：如果治好鼻炎了那喉咙痰异物感会消失吗
可能有胃酸的原因吗，治胃酸药可以和治鼻炎药一起用吗？
是的，我倾向胃酸反流有参与，所以治疗上对因+对症都需要考虑，两个方向的药是可以一起用的，并不冲突。诱因去除，对症处理后症状是有希望消失的
3：这个病有过治愈的案例吗，如果治愈可能多久复发呢？
治愈还是可以的，但是如果后期受凉感冒或者胃食道反流再发作，或者又熬夜、情绪压力紧张，天气变化等，有可能复发，复发的时间因人而异，所以没有确切的时间，您的类似情况的患者我是遇到过不少的，有些是按照医嘱规范治疗并调整了自己的生活情绪的，最后康复了，因此要有信心
4：鼻咽异物感是什么呢，是痰还是鼻黏膜肿胀、鼻甲肥大的感觉呢？
鼻咽部异物感多数情况是吞咽时感觉鼻子嗓子交界的位置有有东西，不舒服，想倒吸清理一下，粘痰感多见，也会有肿胀感，鼻甲肥大多数是鼻塞为症状
5：可能是血管运动性鼻炎吗，以前没有为什么现在有了呢，说来也巧下个月的今天是我的生日，远离治病原的话我生日那天有可能消除这种异物感吗？
血管运动性鼻炎是鼻炎的一类，症状类似过敏性鼻炎，但一般以鼻塞，流清鼻涕为主，试治疗疗程一般是4周，所以下个月应该会有明显改善的
6：因为我常在室内怕蚊子进入所以关门不通风，有没有可能是甲醛影响的呢？
甲醛无毒无味，一般是引起头晕恶心呕吐等，室内的甲醛，即使关窗户，如果不是刚刚装修的新房，问题也不大的，冬天很多人都是关窗的，但是也不是所有人都出现了类似情况，所以不必担心
方案我单独罗列
暂不回复
治疗建议
1、选择雷诺考特喷鼻子，用法用量一天两次，每次每个鼻孔两喷（32ug一喷的），疗程连续用2-4周，鼻子症状完全消失后，再开始减量，一天一次，一周后隔一天一次，再一周后停药
2、生理盐水坚持洗鼻子，一天两次，疗程直至康复
3、艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一天一次，一次40mg，疗程先吃2-4周，症状有好转，应该继续吃满6-8周，之后按需使用
4、铝碳酸镁咀嚼片(达喜)，一次2片，一日两次，用2周
生活上调节：睡前建议尽量不要饱腹，七点以后不吃东西，九点以后不喝水，三餐 规律，七八分饱为宜，吃完饭后不要立即躺下，也避免油腻刺激的酸的食物（酸橘子、咖啡、柠檬、辣椒等）
总之，目前您的情况并不严重，通过用药和生活中注意调节到正常方式，一般都能痊愈
祝好！
1、选择雷诺考特喷鼻子，用法用量一天两次，每次每个鼻孔两喷（32ug一喷的），疗程连续用2-4周，鼻子症状完全消失后，再开始减量，一天一次，一周后隔一天一次，再一周后停药
2、生理盐水坚持洗鼻子，一天两次，疗程直至康复
3、艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一天一次，一次40mg，疗程先吃2-4周，症状有好转，应该继续吃满6-8周，之后按需使用
4、铝碳酸镁咀嚼片(达喜)，一次2片，一日两次，用2周
生活上调节：睡前建议尽量不要饱腹，七点以后不吃东西，九点以后不喝水，三餐 规律，七八分饱为宜，吃完饭后不要立即躺下，也避免油腻刺激的酸的食物（酸橘子、咖啡、柠檬、辣椒等）
总之，目前您的情况并不严重，通过用药和生活中注意调节到正常方式，一般都能痊愈
祝好！
2023年11月27日
谢谢医生的悉心解答，姐姐一定是见不得病人受苦的好医生吧，不过我还有一点问题
这病自开始已经困扰我20天了，期间没有间断过，真怕它永远都无法消除啊，拍鼻窦ct时医生说我鼻甲肥大，姐姐你怎么看呢，鼻甲肥大是怎么引起的呢？治疗后鼻甲肥大可以消除吗，虽然我白天还好就是晚上只有一个鼻孔透气睡眠质量也变差了，真折磨啊。还有就是用空气净化器和加湿器减少室尘有机会减轻我的症状吗，在阳光照射下总感觉室内都是浮尘啊，最后谢谢医生姐姐这是最好的生日礼物
2023年11月27日
好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹
2023年11月27日
我还是文字的形式逐步回复问题
1、这病自开始已经困扰我20天了，期间没有间断过，真怕它永远都无法消除啊，拍鼻窦ct时医生说我鼻甲肥大，姐姐你怎么看呢，鼻甲肥大是怎么引起的呢？
CT鼻窦炎不突出，鼻甲肥大主要是引起鼻塞，诱因和反复的感冒或者鼻炎有关系，炎症状态导致鼻甲增生肥厚
2、治疗后鼻甲肥大可以消除吗，虽然我白天还好就是晚上只有一个鼻孔透气睡眠质量也变差了，真折磨啊。
用药后大多数人是可以康复的，如果保守治疗后，比如连续用药2-4周，夜间还是鼻塞，效果不太好，也可以考虑鼻甲减容，把肥大的鼻甲缩小，达到通气的目的，但是大多数人治疗效果还是很好的
3、还有就是用空气净化器和加湿器减少室尘有机会减轻我的症状吗，在阳光照射下总感觉室内都是浮尘啊，最后谢谢医生姐姐这是最好的生日礼物
阳光下是可以看到浮尘，我们生活的环境肯定是存在灰尘的，没有肉眼看见的地方不代表不存在，能看见的地方不代表就环境很糟糕，家里有条件使用空气净化器、新风系统、加湿器，当然是最好了，湿度维持在55%左右，室内温度维持在25摄氏度，是最为利于呼吸道健康的
总之情绪要放松，如果太焦虑一件事，内脏神经敏感性也会增加，胃食道反流的情况也会加重，不利于康复
坚持用药，2-4周后是否有改善，还是可以复诊一下的
祝一切顺利
1、这病自开始已经困扰我20天了，期间没有间断过，真怕它永远都无法消除啊，拍鼻窦ct时医生说我鼻甲肥大，姐姐你怎么看呢，鼻甲肥大是怎么引起的呢？
CT鼻窦炎不突出，鼻甲肥大主要是引起鼻塞，诱因和反复的感冒或者鼻炎有关系，炎症状态导致鼻甲增生肥厚
2、治疗后鼻甲肥大可以消除吗，虽然我白天还好就是晚上只有一个鼻孔透气睡眠质量也变差了，真折磨啊。
用药后大多数人是可以康复的，如果保守治疗后，比如连续用药2-4周，夜间还是鼻塞，效果不太好，也可以考虑鼻甲减容，把肥大的鼻甲缩小，达到通气的目的，但是大多数人治疗效果还是很好的
3、还有就是用空气净化器和加湿器减少室尘有机会减轻我的症状吗，在阳光照射下总感觉室内都是浮尘啊，最后谢谢医生姐姐这是最好的生日礼物
阳光下是可以看到浮尘，我们生活的环境肯定是存在灰尘的，没有肉眼看见的地方不代表不存在，能看见的地方不代表就环境很糟糕，家里有条件使用空气净化器、新风系统、加湿器，当然是最好了，湿度维持在55%左右，室内温度维持在25摄氏度，是最为利于呼吸道健康的
总之情绪要放松，如果太焦虑一件事，内脏神经敏感性也会增加，胃食道反流的情况也会加重，不利于康复
坚持用药，2-4周后是否有改善，还是可以复诊一下的
祝一切顺利
TA的问答
症状及患病时长：小孩过敏体质，最近三四个月经常早上流鼻水，流清鼻涕，下午又好，晚上可能也有一点。
之前服用仙特明1周多，会好一点，后面又来了。
需要解答的问题：请问是什么病症，要怎么处理？怕拖久了有很大影响症状及患病时长：高医生，你好，我是之前新冠向你问诊过的患者，你给我确诊的是过敏性鼻炎，鼻窦炎和胃食管反流性咽喉炎！
就医及用药情况：在问诊的一周前清晨睡醒起来喉咙以下不知道那个地方有痰咳不出来，伴有低烧，哈起会有痰鸣音，但是这次鼻塞症状到现在都没有出现过，发病的第一天我去药房买了感冒冲剂和蒲地兰消炎的药吃，症状没有得到缓解并且加重！后面三天症状我去诊所输了三天消炎液和治咽喉炎连带着配了一些西药片来吃也没有缓解，但是痰能咳出来了，是黄色的浓痰，感觉胸腔有异物感，痰卡在喉咙还是胸腔的某个位置，持续性的清嗓会缓解很多，哈气有痰鸣音，鼻涕倒流进咽喉但是不鼻塞！会有阵发性的咳嗽不多，可能一天5次！昨天发烧到38.7，去打了退烧针吃了感冒药痰变少了不发烧了，胸腔异物感和哈气痰鸣音，鼻涕倒流，持续清嗓来缓解异物感卡喉咙和阵发性咳嗽都还有！我感觉和之前的有些症状一样，我又买了奥美拉唑肠溶片和西吡氯铵含片，吃了两天了！
需要解答的问题：是否还需要加其他药？怎么治疗剩下来的症状？
症状及患病时长：4岁半男孩，一个月前患过敏性鼻炎，左侧鼻窦炎，未见中耳炎，流透明状黏鼻涕。
就医及用药情况：就医后服用氯雷他定、鼻渊通窍颗粒、同时滴当地医院配的滴剂（没有名字，瓶上未见成分），未使用抗生素，配合每天盐水冲洗鼻子两周后痊愈。
需要解答的问题：痊愈十天左右再次犯鼻炎，现在鼻涕呈淡黄色粘稠状，有鼻涕回流到咽喉症状，早上起床后经常咳嗽且伴有痰声，白天偶尔也会咳嗽有痰。请问应该如何用药呢？孩子确诊全组副鼻窦炎，头疼眼眶疼，分泌物中耳炎，听力下降，睡前干咳。
症状及患病时长：孩子2岁两2个月，近3个月总是挖鼻孔，鼻孔经常都挠的发红。
就医及用药情况：去本地诊所询问，诊所医师说是鼻窦炎和干燥型鼻炎，称鼻窦炎为半年前感冒生病治疗不及时病情拖延导致的。又去了清鼻堂（连锁）店内医师说有很多黄色鼻涕，用清鼻喷雾之后，鼻涕全部请出，用设备拍摄影像后称是鼻窦炎前兆，需中药鼻内雾化按疗程治疗。又去了本地医院就诊，医生简单看了一下说没有大碍，每天滴几点鱼油保持湿润即可。
需要解答的问题：提供了清鼻堂设备拍摄的鼻腔影像，麻烦医生帮忙诊断是否为鼻窦炎或者其他病状。如确诊，要如何用药治疗。如未确诊，是否有什么事项需要注意来预防。
