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⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要

弟弟晚上好

您的情况考虑是鼻后滴漏，鼻炎，但是也有胃食道反流的因素存在

想要较好的解决问题，对因对症处理都很关键了

鼻子里面并不是一马平川，有一些鼻道、鼻窦，里面就会积攒一些鼻涕，不一定从鼻孔出来，更多时候往嗓子里走，流到嗓子刺激引起咯痰，嗓子异物感等，有些人严重了也会咳嗽

倒也不担心，随着病因病症的解决，鼻子康复了，鼻咽部，咽喉等症状也能同步好转

阿莫西林还是吃了一个疗程，效果并不如人意，我们就不继续吃了

鼻咽部
咽喉的问题，除了自身炎症的影响，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，胃食道反流等），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系

所以您最近在调整作息，适当锻炼，注意饮食，对病情的康复是有帮助的，也不用可以吃的很简单，营养均衡，三餐规律，8分饱左右即可

我继续打字不用回信息

有几个问题需要弟弟反馈

1、您身边有人抽烟吗？

2、平时有喝咖啡的习惯吗？

3、吃了9天的阿莫西林，您自己感觉症状是否有缓解？如果缓解，有几成？

4、一日三餐只吃粥包子馒头鸡蛋牛奶，肉和蔬菜水果都没吃吗？

5、下图一的量表，弟弟填一下反馈给我，以附件形式

问题复制一下逐条回复避免信息遗漏，如果不能复制，也建议逐条回复，毕竟网络问诊不能查体，缺少直观的数据，能提供多的信息，可以帮助我更好的评估情况，尤其是不要忘了发量表的图片回来哦，不然就浪费提问机会了❤️谢谢

待续

好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹

暂时不着急追问，方案我会罗列出来，剩余次数预留着，稍后不清楚的再补充使用

我来逐条回复您的疑问

1：鼻炎有没有可能没有急性期直接进入慢性期呢，也有可能我前几个月冻着了，但头几天有咳嗽鼻涕之后症状就不明显了没有感觉到不适），然后直到前两周才有明显症状吗？

不会，如果是慢性鼻炎，一般是持续的症状吵过3个月不缓解，您几个月前虽然有上呼吸道症状，但时候后面已经是没有症状了，最近2周才又出现症状，不是慢性期，而是一次急性的发作

2：如果治好鼻炎了那喉咙痰异物感会消失吗
可能有胃酸的原因吗，治胃酸药可以和治鼻炎药一起用吗？

是的，我倾向胃酸反流有参与，所以治疗上对因+对症都需要考虑，两个方向的药是可以一起用的，并不冲突。诱因去除，对症处理后症状是有希望消失的

3：这个病有过治愈的案例吗，如果治愈可能多久复发呢？

治愈还是可以的，但是如果后期受凉感冒或者胃食道反流再发作，或者又熬夜、情绪压力紧张，天气变化等，有可能复发，复发的时间因人而异，所以没有确切的时间，您的类似情况的患者我是遇到过不少的，有些是按照医嘱规范治疗并调整了自己的生活情绪的，最后康复了，因此要有信心

4：鼻咽异物感是什么呢，是痰还是鼻黏膜肿胀、鼻甲肥大的感觉呢？

鼻咽部异物感多数情况是吞咽时感觉鼻子嗓子交界的位置有有东西，不舒服，想倒吸清理一下，粘痰感多见，也会有肿胀感，鼻甲肥大多数是鼻塞为症状

5：可能是血管运动性鼻炎吗，以前没有为什么现在有了呢，说来也巧下个月的今天是我的生日，远离治病原的话我生日那天有可能消除这种异物感吗？

血管运动性鼻炎是鼻炎的一类，症状类似过敏性鼻炎，但一般以鼻塞，流清鼻涕为主，试治疗疗程一般是4周，所以下个月应该会有明显改善的

6：因为我常在室内怕蚊子进入所以关门不通风，有没有可能是甲醛影响的呢？

甲醛无毒无味，一般是引起头晕恶心呕吐等，室内的甲醛，即使关窗户，如果不是刚刚装修的新房，问题也不大的，冬天很多人都是关窗的，但是也不是所有人都出现了类似情况，所以不必担心

方案我单独罗列

暂不回复

治疗建议

1、选择雷诺考特喷鼻子，用法用量一天两次，每次每个鼻孔两喷（32ug一喷的），疗程连续用2-4周，鼻子症状完全消失后，再开始减量，一天一次，一周后隔一天一次，再一周后停药

2、生理盐水坚持洗鼻子，一天两次，疗程直至康复

3、艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一天一次，一次40mg，疗程先吃2-4周，症状有好转，应该继续吃满6-8周，之后按需使用

4、铝碳酸镁咀嚼片(达喜)，一次2片，一日两次，用2周

生活上调节：睡前建议尽量不要饱腹，七点以后不吃东西，九点以后不喝水，三餐 规律，七八分饱为宜，吃完饭后不要立即躺下，也避免油腻刺激的酸的食物（酸橘子、咖啡、柠檬、辣椒等）

总之，目前您的情况并不严重，通过用药和生活中注意调节到正常方式，一般都能痊愈

祝好！

好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹

我还是文字的形式逐步回复问题

1、这病自开始已经困扰我20天了，期间没有间断过，真怕它永远都无法消除啊，拍鼻窦ct时医生说我鼻甲肥大，姐姐你怎么看呢，鼻甲肥大是怎么引起的呢？

CT鼻窦炎不突出，鼻甲肥大主要是引起鼻塞，诱因和反复的感冒或者鼻炎有关系，炎症状态导致鼻甲增生肥厚

2、治疗后鼻甲肥大可以消除吗，虽然我白天还好就是晚上只有一个鼻孔透气睡眠质量也变差了，真折磨啊。

用药后大多数人是可以康复的，如果保守治疗后，比如连续用药2-4周，夜间还是鼻塞，效果不太好，也可以考虑鼻甲减容，把肥大的鼻甲缩小，达到通气的目的，但是大多数人治疗效果还是很好的

3、还有就是用空气净化器和加湿器减少室尘有机会减轻我的症状吗，在阳光照射下总感觉室内都是浮尘啊，最后谢谢医生姐姐这是最好的生日礼物

阳光下是可以看到浮尘，我们生活的环境肯定是存在灰尘的，没有肉眼看见的地方不代表不存在，能看见的地方不代表就环境很糟糕，家里有条件使用空气净化器、新风系统、加湿器，当然是最好了，湿度维持在55%左右，室内温度维持在25摄氏度，是最为利于呼吸道健康的

总之情绪要放松，如果太焦虑一件事，内脏神经敏感性也会增加，胃食道反流的情况也会加重，不利于康复

坚持用药，2-4周后是否有改善，还是可以复诊一下的

祝一切顺利