李君
主治医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 7
2023年09月14日
症状及患病时长：医生您好，我本来去健身房减肥，但是我热身运动刚结束感觉整个人非常眩晕并且我喘不过来气，心慌，有一种压迫感憋的我难受，然后还会出现头晕恶心，感觉整个人不通透。持续三个月了。而且我一心慌喘不过来气 我的脚底板和手心就会一直出汗，并且耳朵涨涨的。最近两天感觉更严重了，我吃饭吃快了也会眩晕 心慌 喘不了气，我情绪一激动同样也是这样的症状。
就医及用药情况：发现问题后我吃了两个月的药。第一个月吃的稳心颗粒。第二个月吃的松参养心胶囊。做了检查 医生说我是房室早颤。
需要解答的问题：我想问一下我这是什么问题？严不严重？如何根治？有没有什么推荐的特效药可以让我尝试一下？（第一张报告是我第一次检查的，后面三张报告是第二次检查的 今年7月份检查的）
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2023年09月14日
好的医生！您先忙，我不急！ 我给您详细说一下吧。我是两年前，我吃完晚饭以后窝在沙发上半个多小时，等我起来的时候天旋地转，眩晕特别强烈都快站不住了，并且喘不过气，心脏特别堵。第二天我就去做了心脏彩超说我没事，并且症状慢慢消失了我也就没管了。然后偶遇疫情，我在家隔离的时候，也出现了七天左右的心慌，喘不过气，头晕，我特别害怕心梗 我连夜去医院做了个心肌酶指标正常，封城结束症状消失我也没在意了。一直到最近三个月我想减肥去健身房跑了步，然后就出现了这些症状，并且这次症状特别严重 持续时间特别长，我就去我们新疆医科大学检查心给我开的药。我吃了两个月发现并没有好转，而且我现在吃饭快一点也难受，一生气也难受，这些症状全都会出现。 感谢您的阅读！愿您平安健康！
2023年09月14日
您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
2023年09月14日
2023年09月14日
1
您描述的这些症状可能是焦虑的躯体化症状。
焦虑症状的躯体化，指的是内心的焦虑通过身体的症状来表达。这种躯体化现象多见于焦虑性质的疾病、也见于伴焦虑的抑郁症和伴焦虑的精神分裂症，包括双相抑郁、恶劣心境障碍、焦虑障碍(广泛性焦虑障碍和惊恐发作)、躯体形式障碍、躯体化障碍、疑病症、瘾症、社交恐惧症、创伤后应激障病病症症碍、神经衰弱和慢性疲劳综合征等。
2
焦虑症的躯体化症状可出现在身体从内到外、从头到脚的任何部位，在胸背部:背痛、胸痛胸闷、呼吸困难、气短气促、气喘气不顺、气不够、过度换气、咳嗽或干咳、心悸心慌、心动过速、心脏早博、心前区不适、心口疼痛发烫。所以很多焦虑或者抑郁患者经常表现出心脏不舒服，其实这并不是心脏原因引起来的症状。
3
针对这样的情况，您的治疗应该是以缓解焦虑为主。这种情况下要以心理治疗为主，您可以在症状发作时通过转移注意力，心理暗示自己这种症状是没有生命危险的。
您描述的这些症状可能是焦虑的躯体化症状。
焦虑症状的躯体化，指的是内心的焦虑通过身体的症状来表达。这种躯体化现象多见于焦虑性质的疾病、也见于伴焦虑的抑郁症和伴焦虑的精神分裂症，包括双相抑郁、恶劣心境障碍、焦虑障碍(广泛性焦虑障碍和惊恐发作)、躯体形式障碍、躯体化障碍、疑病症、瘾症、社交恐惧症、创伤后应激障病病症症碍、神经衰弱和慢性疲劳综合征等。
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焦虑症的躯体化症状可出现在身体从内到外、从头到脚的任何部位，在胸背部:背痛、胸痛胸闷、呼吸困难、气短气促、气喘气不顺、气不够、过度换气、咳嗽或干咳、心悸心慌、心动过速、心脏早博、心前区不适、心口疼痛发烫。所以很多焦虑或者抑郁患者经常表现出心脏不舒服，其实这并不是心脏原因引起来的症状。
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针对这样的情况，您的治疗应该是以缓解焦虑为主。这种情况下要以心理治疗为主，您可以在症状发作时通过转移注意力，心理暗示自己这种症状是没有生命危险的。
2023年09月14日
感谢您！您说的很对！家里就我一个，有时候不舒服的时候我就很焦虑，我怕心梗(父亲在我幼年的时候晚上心梗)我很怕死，我就想着我父母还没给他们养老送终没有尽孝道。 我这样越想，我就越紧张！感觉我能明显感觉我的心脏扑通扑通的块跳出来了，因为不懂，所以我就会猜忌，我是不是心脏有问题？然后我就去检查心脏，三次的结果都是没问题。这时候我如果再难受，我就会想是不是我头有问题？是不是我有脑梗或者脑供血不足？总之我只要一不舒服我就开始焦虑。那以您的推断和判断 我这应该没啥实质性的身体问题是吧？那需不需要吃一些养神经的药呢？
您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
2023年09月14日
总之我只要一不舒服我就开始焦虑。那以您的推断和判断 我这应该没啥实质性的身体问题是吧？那需不需要吃一些养神经的药呢？
是的，没有实质性的问题
您也可以服用药物。可以尝试服用谷维素片改善焦虑，谷维素一天三次，一次两片
1 谷维素片是什么，是用来治什么的？
谷维素属于植物维生素，适用于成人及儿童神经官能症（指经过检查没有躯体疾病，且病情变化受精神因素影响较大，如神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症等）、经前期紧张综合征（多数在经前 1 周开始，认知行为及情绪变化逐渐加重，至月经前最后 2～3 天最为严重，经后突然消失）、更年期综合征（各种原因引起的卵巢功能衰竭所致）的镇静助眠。本品是非处方药，不需要医生处方，消费者可直接从药房或药店购取的药物。
2可能出现哪些副作用？
谷维素，从米糠油中提炼而来，耐受性较好，出现不良反应可能性小，偶有消化道不适症状，如恶心、呕吐等，还可能出现口干、疲乏、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等情况。一般症状轻微，停药即可缓解，但若症状持续或严重，建议及时就医。
是的，没有实质性的问题
您也可以服用药物。可以尝试服用谷维素片改善焦虑，谷维素一天三次，一次两片
1 谷维素片是什么，是用来治什么的？
谷维素属于植物维生素，适用于成人及儿童神经官能症（指经过检查没有躯体疾病，且病情变化受精神因素影响较大，如神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症等）、经前期紧张综合征（多数在经前 1 周开始，认知行为及情绪变化逐渐加重，至月经前最后 2～3 天最为严重，经后突然消失）、更年期综合征（各种原因引起的卵巢功能衰竭所致）的镇静助眠。本品是非处方药，不需要医生处方，消费者可直接从药房或药店购取的药物。
2可能出现哪些副作用？
谷维素，从米糠油中提炼而来，耐受性较好，出现不良反应可能性小，偶有消化道不适症状，如恶心、呕吐等，还可能出现口干、疲乏、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等情况。一般症状轻微，停药即可缓解，但若症状持续或严重，建议及时就医。
TA的问答
症状及患病时长：两年前咨询过您了 不知您是否还能看到记录呢 我是昨天下午到晚上右胸口有一些闷 有些痛，今天去医院做了心电图 也验了血 麻烦您帮忙看看
就医及用药情况：医生建议用 动脉造影 我不想伤害身体 就没有接受这个手术住院方案
需要解答的问题：胸部CT也做了是正常的 我现在这个心电图情况是跟两年前一样的吗 现在不做动脉造影以后生活中有生命危险吗李医生，又想来咨询您一个问题。今年4.20号复查的心超没问题，您告诉我一年复查即可。
前几天在单位集体体检的时候，内科医生说我心脏有杂音，我说我刚做心超没多久，她说那可以过段时间再去做一个。后来我就去挂了一个专家号，专家听了说我确实是有杂音，说杂音就是因为有反流，说我可以半年复查心超就行（这个和我去年在这边看的医生说的都一样，当地医生都是三到六个月复查）
我有几个问题：
1.心脏杂音是因为反流吗？那个体检医生说我杂音明显，去年我们这边有个医生也说我杂音明显。轻度反流也会有杂音吗？不过今年我老公查出来也是主动脉二尖瓣三尖瓣都轻度反流，他内科显示没有杂音。
2.我这种情况可以正常运动吗？我听说心脏反流不能剧烈运动。
3.在网上问过两个医生，也包括您都是说一年复查一次。当地却很多都说三到六个月复查。需要这么频繁吗？症状及患病时长：2月
就医及用药情况：口服血塞通
需要解答的问题：
李医生您好，我本人33岁，体重106斤，平时不抽烟不酗酒，但近期心脏有不舒服，左手第三四五指尖有轻微麻的感觉，偶尔有头疼，手麻的感觉夜间和疲劳时症状更明显，此症状大概出现两月，是否需要做造影或其他检查深入筛查心血管问题？症状及患病时长：五年
就医及用药情况：冠心病 心脏支架
需要解答的问题：六十一岁，有糖尿病，昨天例行检查心脏，要做增强ct，检查前大夫让做一些检查，这是结果，麻烦大夫看看这些异常的指标代表什么？平时需要怎么注意？
症状及患病时长：66岁男性老人，血压容易高，已长期吃降压药两年多。偶尔还是会有血压偏高的情况
就医及用药情况：没有线下就医过。吃的药是厄贝沙坦（1片一天）和氨氯地平（2片一天）
需要解答的问题：图片为最近几天的血压和脉率记录，是否需要去医院线下调整下药物？
