刘琨
副主任医师
皮肤科
上海市宝山区大场医院
休息中
4.33分
月回答 30
2023年09月16日
症状及患病时长：脚趾头长水泡 逐渐溃烂反复
就医及用药情况：用金达克宁无效，后用盐酸
特比萘芬凝胶，前期有效，然后结痂掉完之后又开始反复后面就慢慢不起作用了并且从一个脚趾头变成三个脚趾头都长
需要解答的问题：如何治疗用药
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2023年09月16日
您好！感谢您的信任！为了更好的了解您的病情，更针对性治疗请问：1.您以前有过湿疹病史吗？或其他过敏性皮肤病吗？以前有这样的情况吗？比如换季时。
2.您的症状仅限在足趾您照片拍摄的部位吗？足部其他部位，足趾间，足背部，足底，手部（手掌如果有过，是单手双手）有吗？
或身体其他部位有吗？如果有，一共病程多久了?指趾甲板有增厚，变白的变化吗？
3.您目前或曾经除了上述药物，还用过药物治疗吗？如果有，具体是什么药，包括口服和外用?用药多久?效果如何?
4.您目前瘙痒疼痛吗？如果有，瘙痒疼痛剧烈吗？瘙痒疼痛面积大吗？有红肿吗，渗出多吗？曾有过水疱，脓疱吗？麻木
5.您平时身体状况如何？有其他基础疾病吗？您的生活和职业是否总会刺激到手足。
谢谢！
2.您的症状仅限在足趾您照片拍摄的部位吗？足部其他部位，足趾间，足背部，足底，手部（手掌如果有过，是单手双手）有吗？
或身体其他部位有吗？如果有，一共病程多久了?指趾甲板有增厚，变白的变化吗？
3.您目前或曾经除了上述药物，还用过药物治疗吗？如果有，具体是什么药，包括口服和外用?用药多久?效果如何?
4.您目前瘙痒疼痛吗？如果有，瘙痒疼痛剧烈吗？瘙痒疼痛面积大吗？有红肿吗，渗出多吗？曾有过水疱，脓疱吗？麻木
5.您平时身体状况如何？有其他基础疾病吗？您的生活和职业是否总会刺激到手足。
谢谢！
2023年09月16日
1:以前只有手上长湿疹，应该是湿气太重的缘故脚上从来没有过 去年背上上长过病毒性疱疹和前年得过灰指甲通过服药也已经治疗好了
2:目前这个症状只有脚上有，右脚三个脚趾都有平时会有清水状渗出非常痒，左脚现在有一个脚趾轻微症状（长过一两个其水泡烂了擦了药结痂掉了，现在偶尔会有点瘙痒）
大概是六月份左右有几天下雨的时候把鞋子弄湿了，没有及时换鞋穿了一整天，后面脚就开始长小水泡很痒 一开始没有太在意拿了金达克宁擦，后面一直都没太严重就没管 同时脱了鞋之后会有臭味（之前没有）大脚趾侧边长厚茧，脚后跟侧面长茧开裂
3:七月底八月份的样子就开始烂，去药店拿了盐酸特比萘芬凝胶用效果比较好，擦完基本两三天就能结痂掉完，后面没有坚持就开始反复到现在天天用两瓶盖碘伏兑温水泡脚然后➕擦药效果都不大，刚硬化结痂马上就长新的
4:一阵一阵的有的时候很痒，刚洗完脚或者是用湿纸巾擦拭时候会缓解一些
5:身体抵抗力较差，最近两三个月都在穿凉鞋，工作环境比较复杂，需要在户外（几乎每天）经常去草坪（有露水）或者沙滩（沙子海水），这几天开始要穿运动鞋➕袜子不知道会不会有影响
图12是八月底的34是刚刚拍的
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2023年09月17日
您好！再次感谢您的信任和耐心等待！目前您有可能是湿疹，但不排除足癣(脚气)的可能。
因为足部容易捂热出汗，潮湿不透气，容易合并真菌感染。
而且现在环境温度高，出汗更多，如果再走路，跑步，运动较多，摩擦刺激，容易出现糜烂渗出，切记不要再搔抓，挤压刺激患处，以免破损加重，继发细菌感染（出现红肿疼痛）。
建议目前您可以：
先用医用棉签外擦炉甘石洗剂上清液或是生理盐水后，一天两次，
——待干燥后，再用手指薄涂曲安奈德益康唑乳膏(扶严宁或派瑞松)轻揉吸收，一天两次。药膏一定要薄涂少涂轻揉吸收，擦完后不要白白的一层，而是透明，不油腻。以免擦多捂热不通气，加重渗出。
同时按照足癣用药，把趾间和足底也一并擦药薄涂轻揉吸收，一天两次，擦药面积足够大，擦药时间足够长，满三周。
如果您肝肾功正常，没有高血压，糖尿病的情况下，您可以口服盐酸左西替利嗪片，一次一片，一天一次，至症状缓解后，再巩固三周。
同时口服醋酸泼尼松一次两片一天三次，口服三天，若渗出缓解，瘙痒减轻后，改为一次两片，一天两次，再巩固两天停药。
如果三天内未见减轻，需要当地医院专科医生就诊，看是否需要调整用药。
您需要注意的事项：
1.避免过度洗浴，洗浴时间要短，近一周不要泡脚，不要游泳温泉，足部尽量少接触水。
2.不要局部用化学物品刺激，比如香皂，肥皂，洗衣液，这段时间一定要注意避免。更不能使用足光散。
3.避免剧烈运动，足部大量出汗，保持足部干燥通风透气，避免摩擦刺激，鞋舒适透气，薄棉袜吸汗透气，袜子和家人分开烫洗后阳光下晾晒，鞋和家人不能混穿。
4，饮食营养均衡，多吃蔬菜水果，粗纤维食物。
有问题欢迎随时联系，因为是网络问诊，对病情的了解有局限，如果您的病情没有缓解或是加重，建议您及时去当地医院专科就诊，请您理解。祝您健康！
因为足部容易捂热出汗，潮湿不透气，容易合并真菌感染。
而且现在环境温度高，出汗更多，如果再走路，跑步，运动较多，摩擦刺激，容易出现糜烂渗出，切记不要再搔抓，挤压刺激患处，以免破损加重，继发细菌感染（出现红肿疼痛）。
建议目前您可以：
先用医用棉签外擦炉甘石洗剂上清液或是生理盐水后，一天两次，
——待干燥后，再用手指薄涂曲安奈德益康唑乳膏(扶严宁或派瑞松)轻揉吸收，一天两次。药膏一定要薄涂少涂轻揉吸收，擦完后不要白白的一层，而是透明，不油腻。以免擦多捂热不通气，加重渗出。
同时按照足癣用药，把趾间和足底也一并擦药薄涂轻揉吸收，一天两次，擦药面积足够大，擦药时间足够长，满三周。
如果您肝肾功正常，没有高血压，糖尿病的情况下，您可以口服盐酸左西替利嗪片，一次一片，一天一次，至症状缓解后，再巩固三周。
同时口服醋酸泼尼松一次两片一天三次，口服三天，若渗出缓解，瘙痒减轻后，改为一次两片，一天两次，再巩固两天停药。
如果三天内未见减轻，需要当地医院专科医生就诊，看是否需要调整用药。
您需要注意的事项：
1.避免过度洗浴，洗浴时间要短，近一周不要泡脚，不要游泳温泉，足部尽量少接触水。
2.不要局部用化学物品刺激，比如香皂，肥皂，洗衣液，这段时间一定要注意避免。更不能使用足光散。
3.避免剧烈运动，足部大量出汗，保持足部干燥通风透气，避免摩擦刺激，鞋舒适透气，薄棉袜吸汗透气，袜子和家人分开烫洗后阳光下晾晒，鞋和家人不能混穿。
4，饮食营养均衡，多吃蔬菜水果，粗纤维食物。
有问题欢迎随时联系，因为是网络问诊，对病情的了解有局限，如果您的病情没有缓解或是加重，建议您及时去当地医院专科就诊，请您理解。祝您健康！
2023年09月17日
好的，谢谢刘医生❤️
2023年09月17日
您好！不客气，感谢您的信任，注意护理，祝您周末愉快！
TA的问答
症状及患病时长：
三四天，晚上脸上长了一个红色的豆子很疼，然后昨晚炸成好多小水泡还扩散了两倍大小，
就医及用药情况：
没有就医和用药
需要解答的问题：
不知道这个是什么碍不碍事，是不是病毒性的 怎么处理症状及患病时长：
2个月前突然大面积长痘，持续至今
就医及用药情况：
吃了一个月的螺内酯片，月经正常
需要解答的问题：
可以进行哪种医美项目？是否能吃异维A或者优思明？症状及患病时长：
脖子，前胸，胳膊，腿，肚子，都时不时的痒痒，在广州出差第5天
就医及用药情况：
没用药
需要解答的问题：属于什么病，吃什么药或者抹什么药我爱人女，90年的。症状及患病时长：怀疑是湿疹，之前起过但是面积很小，一周前去海边玩回来面积就变大了，症状就是特别痒。
就医及用药情况：没去医院，药用了外用的地奈德乳膏。
需要解答的问题：
1、看照片是不是湿疹？
2、需要用什么药物？症状及患病时长：这个红疹大概有六七年的时间
就医及用药情况：有用过皮炎平，这个红疹平时不痛不痒
需要解答的问题：
想知道是什么原因长这个红疹虽然他不痛不痒，但是也有很长时间了也没办法自己恢复
