2023年09月24日
第1次提问
症状及患病时长:三天前出现荨麻疹(应该是,以前也出过),怀疑是吃坚果过敏,不确定过敏源。腰部,腹部左右两侧,耳后,小胳膊外侧,胸部周围出现不规则块状凸起,很痒,泛红,有的几小时就下去了,有的时间长,没有大面积出现,目前最多是两三块在一起。 目前在哺乳期。 哺乳期吃地氯雷他定,吃几天,最后一次用药后多久可以继续哺乳? 不吃药,外用药能不能恢复,外用药有哪些,炉甘石洗剂,丹皮酚软膏,氧化锌软膏这些能用吗,用了以后可以哺乳吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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刘琨医生
您好!正在回复您,手工打字需要大概二十分钟左右,请您稍候,不要着急
2023年09月24日
刘琨医生
您好!再次感谢您的信任和耐心等待!根据您的病情描述和照片,考虑您可能为荨麻疹。

荨麻疹是一种非常常见的过敏性皮肤病。该病的特点是反复的风团(像蚊虫叮咬后的皮疹),像您的照片里的红疹块就是风团。一般数十分钟或者数小时消退,但容易反复 ,时起时退,位置不固定,往往越抓越重。

荨麻疹的原因比较复杂,环境,温度,湿度,饮食,情绪等等都可以诱发或加重病情(包括产后虚弱,激素水平的变化,免疫力下降,熬夜劳累,感冒腹泻,病毒或细菌感染),缓解后有时也容易复发。一部分患者会演变为慢性荨麻疹。您既往也曾有过类似的症状,机体敏感性高,皮肤更容易过敏。

其实荨麻疹规范治疗应该是口服药物,但您目前在哺乳期,而且症状局限,可以外用炉甘石洗剂,起疹时外用,可以一天多次,擦药前后不要刻意清洗。

如果近期症状加重,全身其他部位也出现类似症状,建议口服氯雷他定一片,一天一次,症状缓解,巩固一周停药。

氯雷他定可以在哺乳期安全服用的。
地氯雷他定虽然比氯雷他定起效快,作用强,但半衰期也更长,地氯雷他定的半衰期为17-24小时,多在3-5天代谢完全,但因为个体差异,建议停药后一周再哺乳。

同时注意护理:
1,避免过度洗浴,近一周最好不要洗澡,特别是患处不要沾水,特别是不要用过热或过冷的水刺激。穿棉质宽松衣物,把床单被罩贴身衣物烫洗晾晒,不要露天暴晒,选择室内阳台阳光充足的场所晾晒。(这一点很重要)
2,饮食清淡,忌烟酒,忌辛辣刺激,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜。
3,生活规律,心情舒畅,情绪平稳,别熬夜。避免运动出汗,减少外出。
4,如果近期有感冒等不适需一同积极治疗。

荨麻疹容易反复,特别是夜间,如果您感到皮疹增多不退,心慌乏力,呼吸费力,吞咽异物感,头晕的症状应立即就医,不要延误病情,因为重症荨麻疹是有生命危险的。亲,请不要轻视荨麻疹,它在皮肤科疾病中非常常见,但也有很多患者长期存在,有时会影响生活质量的哦。请您病情反复或者加重时及时当地就医,有问题欢迎您随时联系,祝您健康!
刘琨医生
另外,您目前荨麻疹病程短,症状不重,如果不想口服药,一定要加强护理。因为荨麻疹后的这段时间还是容易再过敏的,因为一旦激发机体的高敏状态,敏感性逐渐降低,机体适应外界需要一个过程,如果不注意,掉以轻心,还是相对容易过敏的,这个时间一般是三个月,所以除了周围环境的清洁外,还需要忌口,忌口在皮疹完全消退,没有复发,再忌口三周。

详细清淡饮食——您现在最好清淡饮食。
肉类仅吃瘦猪肉。
比如牛羊肉鱼虾蟹海鲜,鸡肉鸭肉鸡蛋豆腐都不要吃了。
水果类,就吃苹果,梨。
比如芒果,榴莲,菠萝猕猴桃,荔枝,桃子,橘子,西瓜都不要吃了。
蔬菜类,可以吃小青菜,小白菜,菜花,熟萝卜,冬瓜,黄瓜,土豆。
不能吃韭菜,蒜苔,蒜苗,生葱生蒜,菌类,辣椒。
祝好!
2023年09月24日
第2次提问
氯雷他定现在是可以吃的吗,吃几天,不用停止哺乳吗
2023年09月24日
刘琨医生
您好!您如果荨麻疹已经完全消退,近三天未复发,可以停口服药,暂观察,可以不吃氯雷他定,如果还有反复,需要口服氯雷他定,荨麻疹完全控制,没有反复,再连续口服一周。
注意护理,祝好!
刘琨医生
口服氯雷他定不需要停哺乳