2023年10月10日
第1次提问
症状及患病时长:孩子4岁11个月,咳嗽发热,咳嗽咽喉疼。第五天,最开始咳嗽发38.5°以上吃了布洛芬。第三天去社区医院做了血常规和c反蛋白,肺炎支原体igm抗体阴性。只有hsCRP值>5显示偏高。第四天晚上开始吃布洛芬退烧不明显。第五天去儿童医院,做了血常规附图,拍肺部片子附图。 就医及用药情况:第五天儿童医院医生根据片子和血常规,认为肺部轻微炎症。给开了输液三瓶,一是头孢克肟注射,二是炎琥宁注射液,三是氨溴素注射液,打了三瓶。开了复方氨酚美沙糖浆,每次2ml,每天三次,晚上回到家继续高烧40.5°。孩子没精神,咳嗽就喊嗓子疼,睡几分钟就咳醒喊妈妈。7:30分吃了2ml复方氨酚美沙糖浆。 需要解答的问题:1.目前还是没退烧,怎么办?是否还需要用什么药来退烧。2.如果明天早上不见好转,继续输液能否继续这三种药品输液?还是要调整药物。3.后续怎么治疗?

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2023年10月10日
王柱军医生
你好,结果我都看到了,第五天查血结果CRP不高,中性粒细胞百分比也没有超过50%,考虑还是一个病毒或者支原体衣原体感染可能性更大一些,病毒性发热通常会持续3-5天,支原体衣原体感染也会有反复发热情况,建议再观察一天,如果明天还有反复发热,建议再查一下支原体和衣原体病原体,必要时给予阿奇霉素治疗。目前以退烧和止咳对症治疗为主,咳嗽厉害可以加雾化缓解症状。炎琥宁注射液我这边没有使用过,可以不用。退烧药布洛芬效果不好的话,可以用双氯芬酸钠塞肛退烧治疗。
2023年10月10日
第2次提问
谢谢主任,支原体在社区做了(肺炎支原体igm抗体,t-GOD:1.77).今天在儿童医院显示有肺炎支原体血清学实验(凝集法)。是否再去医院请医生开检查单查一下衣原体病原体?那明天不用继续打头孢和氨溴索注射液了,直接吃阿奇霉素治疗吗?复方氨酚美沙糖浆还可以按2ml一日三次来吃嘛?
2023年10月10日
王柱军医生
最近支原体衣原体流行,可以考虑不打针,直接口服阿奇霉素,氨酚美沙糖浆可以一天喝三次
2023年10月10日
第3次提问
主任你好,昨晚1点30左右又烧到40.5°,吃了5ml美林,下半夜体温下降下来。今天上午退烧到了37.3°,吃了两次复方氨酚美沙糖浆,打算晚饭后再吃一次。买了希舒美,吃了200mg,打算吃三天。 到现在傍晚,有点流鼻涕,咳嗽下午稍微重了一点点。前几天发烧,舌头系带溃疡红肿。刚才体温升到38.2°了。 请问:1.如果晚上烧到38.5°以上,是否继续喝美林或者用布洛芬栓塞肛?2.三天复方氨酚美沙糖浆和三次希舒美吃完,是否还要再吃一个疗程?还是去医院复查血常规?或者看体温和咳嗽是否缓解来判断是否停药? 谢谢主任。
2023年10月10日
王柱军医生
体温超过38.5摄氏度还是可以用退烧药,希舒美用三天后如果不发烧了就停用,还有咳嗽的话继续止咳对症治疗,如果还有发烧,肯定要到医院再看看,再听一下肺部情况

TA的问答

症状及患病时长:女宝,21年1月9号出生,现在两岁10个月,11月3号早上发现有点打喷嚏和流清鼻涕,白天有轻微咳嗽和鼻塞,今天夜里睡觉非常不踏实,翻来覆去能感觉出鼻塞呼吸不畅且伴随着咳嗽声,呼吸声时而粗,大概十几分钟一次咳嗽,声音如录像中所示,感觉跟平时咳嗽声不一样。全程没有发过烧,白天和夜里都一直在出汗。 有个情况是孩子妈妈跟孩子同时病了,嗓子肿了,爸爸也开始嗓子疼,不知道是不是阳了 就医及用药情况:目前无就医和用药 需要解答的问题:会是急性喉炎这种急症吗?需要现在就送医吗?护理的话应该怎么护理好呢?大夫您好,想咨询下,头孢喂药后吐出,是否需要补喂? 家里小朋友是女孩,1岁5个月,体重12.5kg,症状呕吐和腹泻,医生诊断肠胃炎,开的头孢克肟颗粒、蒙脱石散、益生菌、补充电解质的。 孩子吃药会吐,比如今天先吃奶,再吃头孢,然后喝了些粥,吃完头孢后半小时吐了很多,这种情况应该补喂头孢吗?如果要补喂,需要补喂多少?应该掌握怎样的原则呢? 头孢医嘱是每次25mg,一天2次。药品包装和说明书详见图片。症状及患病时长:孩子4岁11个月,咳嗽发热,咳嗽咽喉疼。第五天,最开始咳嗽发38.5°以上吃了布洛芬。第三天去社区医院做了血常规和c反蛋白,肺炎支原体igm抗体阴性。只有hsCRP值>5显示偏高。第四天晚上开始吃布洛芬退烧不明显。第五天去儿童医院,做了血常规附图,拍肺部片子附图。 就医及用药情况:第五天儿童医院医生根据片子和血常规,认为肺部轻微炎症。给开了输液三瓶,一是头孢克肟注射,二是炎琥宁注射液,三是氨溴素注射液,打了三瓶。开了复方氨酚美沙糖浆,每次2ml,每天三次,晚上回到家继续高烧40.5°。孩子没精神,咳嗽就喊嗓子疼,睡几分钟就咳醒喊妈妈。7:30分吃了2ml复方氨酚美沙糖浆。 需要解答的问题:1.目前还是没退烧,怎么办?是否还需要用什么药来退烧。2.如果明天早上不见好转,继续输液能否继续这三种药品输液?还是要调整药物。3.后续怎么治疗? 症状及患病时长:11岁半的女童,现138厘米,体重58斤,父亲身高178,母亲158,在做身高检查甲功五项后发现有两项指标不正常,医生建议做B超,B超结果显示甲状腺回声略粗,分布欠均匀,其次这个孩子不爱睡觉中午一般不睡觉,吃饭有点挑食,食欲一般,运动量比较小 就医及用药情况:现在每天补充钙片,维生素D,碳酸钙D3颗粒,赖氨葡锌颗粒 需要解答的问题:麻烦王医生看一下结果,1.这个甲功五项有两项超标,严重吗,需要怎么治疗2.这个身高比较矮,增长速度慢需要打针干预吗症状及患病时长 就医及用药情况:住院八天,一直挂消炎药 需要解答的问题:宝宝快六个月了耳朵边淋巴肿大,开始肿的有点明显,挂了消炎药消了点,后面还有个疙瘩一直消不下去,推不动,血常规该查的都查了个遍,感觉没什么明显效果,医生就每天挂盐水,心里着急的很,还说要不做活检,这是刚住院查的血,后面查的没有单子,