2023年09月13日
第1次提问
症状及患病时长:11岁半的女童,现138厘米,体重58斤,父亲身高178,母亲158,在做身高检查甲功五项后发现有两项指标不正常,医生建议做B超,B超结果显示甲状腺回声略粗,分布欠均匀,其次这个孩子不爱睡觉中午一般不睡觉,吃饭有点挑食,食欲一般,运动量比较小 就医及用药情况:现在每天补充钙片,维生素D,碳酸钙D3颗粒,赖氨葡锌颗粒 需要解答的问题:麻烦王医生看一下结果,1.这个甲功五项有两项超标,严重吗,需要怎么治疗2.这个身高比较矮,增长速度慢需要打针干预吗

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2023年09月13日
王柱军医生
您好,小孩的检查结果我都看到了,目前身高138cm,11岁半的话,确实太矮了,成年身高可能不足152cm,目前的骨龄看报告是偏小,最好是把骨龄的X片上传给我判读一下。目前的IGF-1明显偏低,可能是导致矮小的一个原因,但还是需要完善垂体MRI检查,最好同时做一下生长激素激发实验,看看是否存在生长激素缺发。小孩的性激素水平比较高了,考虑已经发育,已经进入青春期。小孩甲状腺检查有两项抗体阳性,可以考虑诊断桥本氏甲状腺炎,因为没有甲状腺功能的异常,暂时可以不治疗,但最好把风湿全套检查一下,排除SLE以及一些风湿免疫性疾病。小孩的父母都算高的,小朋友的遗传身高应该在160cm以上,目前离这个身高还有较大的差距,不知道小孩父母是否存在晚发育的情况,就是到了14岁以后还每年都在长高,多数人14岁以后基本就定型了,初高中的时候长的不多。
2023年09月13日
第2次提问
她爸爸小学也比较低,初中长的个子,因为孩子骨龄偏小将近2岁,所以当时医生没有建议打针,但是孩子已经进入青春期不知道会不会更影响生长发育,还有这个桥本氏甲状腺炎以后会不会发现成甲减或甲亢,需不需要定期复查,我们这小地方,医院估计有些检查可能做不成,有没有常规的一些检查也可以做

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2023年09月13日
王柱军医生
甲状腺功能检查建议每三到六个月查一次,万一出现甲减或者甲亢,可以对症治疗。X片看不清楚,没有拍好,需要看清楚每一个手指关节的。因为目前已经进入青春期,骨龄成熟的会很快,小孩爸爸有晚长的情况,不排除小孩也会出现这种情况,目前需要密切观察,也是三个月以后再复查骨龄看看,如果骨龄在加速成熟,则后期身高不高,到时候再考虑是否给予生长激素治疗。
2023年09月14日
第3次提问
王大夫,看一下这个照片怎么样

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2023年09月14日
王柱军医生
你好,X片看的还是不太清楚,粗略看骨龄应该在9.5岁左右,小于10岁,建议完善生长激素激发实验,如果想身高超过155cm,可能需要给予生长激素干预治疗。

TA的问答

症状及患病时长:女宝,21年1月9号出生,现在两岁10个月,11月3号早上发现有点打喷嚏和流清鼻涕,白天有轻微咳嗽和鼻塞,今天夜里睡觉非常不踏实,翻来覆去能感觉出鼻塞呼吸不畅且伴随着咳嗽声,呼吸声时而粗,大概十几分钟一次咳嗽,声音如录像中所示,感觉跟平时咳嗽声不一样。全程没有发过烧,白天和夜里都一直在出汗。 有个情况是孩子妈妈跟孩子同时病了,嗓子肿了,爸爸也开始嗓子疼,不知道是不是阳了 就医及用药情况:目前无就医和用药 需要解答的问题:会是急性喉炎这种急症吗?需要现在就送医吗?护理的话应该怎么护理好呢?大夫您好,想咨询下,头孢喂药后吐出,是否需要补喂? 家里小朋友是女孩,1岁5个月,体重12.5kg,症状呕吐和腹泻,医生诊断肠胃炎,开的头孢克肟颗粒、蒙脱石散、益生菌、补充电解质的。 孩子吃药会吐,比如今天先吃奶,再吃头孢,然后喝了些粥,吃完头孢后半小时吐了很多,这种情况应该补喂头孢吗?如果要补喂,需要补喂多少?应该掌握怎样的原则呢? 头孢医嘱是每次25mg,一天2次。药品包装和说明书详见图片。症状及患病时长:孩子4岁11个月,咳嗽发热,咳嗽咽喉疼。第五天,最开始咳嗽发38.5°以上吃了布洛芬。第三天去社区医院做了血常规和c反蛋白,肺炎支原体igm抗体阴性。只有hsCRP值>5显示偏高。第四天晚上开始吃布洛芬退烧不明显。第五天去儿童医院,做了血常规附图,拍肺部片子附图。 就医及用药情况:第五天儿童医院医生根据片子和血常规,认为肺部轻微炎症。给开了输液三瓶,一是头孢克肟注射,二是炎琥宁注射液,三是氨溴素注射液,打了三瓶。开了复方氨酚美沙糖浆,每次2ml,每天三次,晚上回到家继续高烧40.5°。孩子没精神,咳嗽就喊嗓子疼,睡几分钟就咳醒喊妈妈。7:30分吃了2ml复方氨酚美沙糖浆。 需要解答的问题:1.目前还是没退烧,怎么办?是否还需要用什么药来退烧。2.如果明天早上不见好转,继续输液能否继续这三种药品输液?还是要调整药物。3.后续怎么治疗? 症状及患病时长:11岁半的女童,现138厘米,体重58斤,父亲身高178,母亲158,在做身高检查甲功五项后发现有两项指标不正常,医生建议做B超,B超结果显示甲状腺回声略粗,分布欠均匀,其次这个孩子不爱睡觉中午一般不睡觉,吃饭有点挑食,食欲一般,运动量比较小 就医及用药情况:现在每天补充钙片,维生素D,碳酸钙D3颗粒,赖氨葡锌颗粒 需要解答的问题:麻烦王医生看一下结果,1.这个甲功五项有两项超标,严重吗,需要怎么治疗2.这个身高比较矮,增长速度慢需要打针干预吗症状及患病时长 就医及用药情况:住院八天,一直挂消炎药 需要解答的问题:宝宝快六个月了耳朵边淋巴肿大,开始肿的有点明显,挂了消炎药消了点,后面还有个疙瘩一直消不下去,推不动,血常规该查的都查了个遍,感觉没什么明显效果,医生就每天挂盐水,心里着急的很,还说要不做活检,这是刚住院查的血,后面查的没有单子,