2023年11月19日
第1次提问
症状及患病时长: 热水泡完脚会疼,有一年了 就医及用药情况: 医院诊断为灰指甲,自用阿莫罗芬三个月 需要解答的问题: 效果不明显,想配合口服药一起

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杨靖医生
您的两只脚的小趾缝有没有发白和脱皮?脚底有没有水泡和疙瘩?平时没有肝病或者肾病吧?口服药可能需要连续吃三个月,您是否介意?
第2次提问
没有脱皮 发泡 不介意吃三个月
第3次提问
脚底没有疙瘩,口服药需要定期检查肝功能吗
2023年11月19日
杨靖医生
一般不需要哈,除非有症状比如闷油,腹胀,恶心。好的🙂,您的追问补充已收到,正在仔细认真编辑回复,请您稍等,本条不用回复,以免浪费您宝贵的追问机会。😊
2023年11月19日
杨靖医生
您可以口服特比萘芬片,一天一次,一次250毫克,连续用三个月,应该就可以了。具体回复如下:

您这种情况的确是属于甲癣的表现,俗称灰指甲,发生的原因比较明确,就是各种皮肤癣菌或者念珠菌,比如须癣毛癣菌,红色毛癣菌,白色念珠菌等等。甲癣的发生概率还是比较高的,但是这种是浅表的真菌感染对人体的个人健康或者日常活动没有什么太大的影响,所以很多人都轻视了,没有进行治疗。

甲癣的表现就是指甲肥厚,浑浊,变黄或者完全脱落。有广告词说,得了灰指甲,一个传染俩,就说明它还是有一定的传染性,不治疗的话每个指甲都会受到累及,甚至有的人是双手双脚二十个指甲都会受到感染,不过那种病人一般是抵抗力比较低的人才会罹患全甲受累。甲癣的临床表现可以分为四种类型:白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲毁损型。您目前的情况就是属于远端侧位甲下型,不算严重。

这种情况的治疗可以外用药治疗,比如现在效果较好的外用药是阿莫罗芬搽剂,也就是您现在用的,一周用1~2次,坚持半年以上,三个月可能效果不是太明显。用这个药之前要用它自带的锉子把表面有问题的,黄色的,脱皮的白色的病甲给尽量锉干净,然后再涂抹药物在上面,涂抹药物过后是可以正常沾水的,表面能够形成一层药膜,起到持续的作用。

通过外用药能够解决大部分的甲癣感染,但是也有一部分人嫌麻烦或者太慢,也可以口服药。可以口服特比萘芬片,一天一次,一次250毫克,饭后服用,连续吃12周。必要的时候可以到医院挂皮肤科的号,用刀片把这个看起来有不正常颜色的指甲刮下来,拿到显微镜下看,明确有没有真菌,以进行精确的诊断。

这个不用特别担心传染的问题,因为每个人的身体都有抵抗力,不是说碰到了就会被传染,如果现在您的家人或者密切接触的人都没有出现了相同症状的话,问题也不大,后面也不会传染了,不用刻意的预防。如果心里面不踏实,可以每个月查一次肝功能即可,一般也就是三次,我在临床当中通常不会让病人主动去检查,除非有上述我提到的那些闷油之类的症状,不过我还真一个都没见过呢。😊