问题详情

为了详细了解您的病情，以便制定精确的治疗方案，麻烦您完善一下以下问题，比较重要：是一只脚这样还是两只脚都这样？家人有没有类似的情况？麻烦把双脚指甲按照我图片的角度拍一下，排除灰指甲

好的🙂，您的追问补充已收到，正在仔细认真编辑回复，请您稍等，本条不用回复，以免浪费您宝贵的追问机会。😊

您目前的情况是属于甲癣和脚癣的表现，脚趾甲的变厚就是属于甲癣，脚上的干裂和痒属于脚癣。甲癣俗称灰指甲，脚癣俗称脚气。可以口服特比萘芬片，一天一次，一次250毫克，连续用三个月，外用阿莫罗芬搽剂，一周用两次，连续用半年，萘替芬酮康唑乳膏，一天抹两次，连续用半个月，具体回复如下：

两者属于不同部位的真菌感染，发生的原因比较明确，就是各种皮肤癣菌或者念珠菌，比如须癣毛癣菌，红色毛癣菌，白色念珠菌等等。甲癣和脚癣的发生概率还是比较高的，但是这种是浅表的真菌感染对人体的个人健康或者日常活动没有什么太大的影响，所以很多人都轻视了，没有进行治疗。

甲癣的表现就是指甲肥厚，浑浊，变黄或者完全脱落。甲癣的临床表现可以分为四种类型：白色浅表型表现为指甲表面出现白点或者白斑、近端甲下型（近端甲半月或者月牙部位的指甲肥厚，变黄，发黑等）、远端侧位甲下型（指甲的远处出现发黄，增厚以及凹凸不平等）和全甲毁损型（整个指甲出现破坏，增厚和甲床之间边界不清楚）。您目前的情况就是属于全甲毁损型。

脚癣的临床表现可以分为浸渍糜烂型，丘疹水疱型和肥厚脱屑型三种，第一种主要是在脚趾缝出现发白和脱皮，第二种就是在脚底等部位出现小疙瘩和小的水泡泡，第三种就是脚底有脱皮和皮肤角质层增厚。以上几种都有不同程度的瘙痒。您现在就是属于比较明确的肥厚脱屑型。

这种情况的治疗，由于累及的部位比较多，时间也比较长，所以建议口服加外用药治疗：
1、特比萘芬片，一天吃一次，一次250毫克，连续吃三个月，从治疗脚癣的角度半个月就够，但是由于您还有甲癣，所以要三个月，如此长的时间是最能彻底治好两种真菌感染疾病的。
2、脚趾甲上的外用药是阿莫罗芬搽剂，一周用1~2次，坚持半年以上。不过用这个药之前要用它自带的锉子把表面有问题的，黄色的，脱皮的白色的病甲给尽量锉干净，然后再涂抹药物在上面，涂抹药物过后是可以正常沾水的，表面能够形成一层药膜，起到持续的作用。我图片里面把片里面把需要锉掉的区域给您标注出来了，您参考一下。
3、脚底脱皮和脚趾缝发白可以外用萘替芬酮康唑乳膏，脚趾上的脱皮也要涂，一天抹两次，连续用半个月，白天抹一次就正常穿袜子，晚上抹一次用鞋套套上半个小时，促进吸收，避免在床单被套上擦掉影响疗效。
4、家里面如果有其他的成员有类似的临床表现，您可以参照您的治疗方案通过类似的办法一起治疗，以免您治好了，其他人又传染过来。如果家里面只有您一个人或者部分人有这种症状，也不用特别预防，因为每个人都有抵抗力，不是碰到了就会传染，现在其他的人都传染不上，那以后也不大可能传染上了。
5、必要的时候可以到医院挂皮肤科的号，用刀片把这个看起来有不正常颜色的指甲和皮肤脱皮裂口刮下来，拿到显微镜下看，明确有没有真菌，以进行精确的诊断。