2023年11月19日
第1次提问
症状及患病时长:抽烟几十年了,咳嗽很长时间了,以为是抽烟引起的,没吃药,最近一个多月,浑身无力,不爱吃饭,不能吃油腻的东西,咳嗽也严重了,晚上更重,白天如果干点活,咳嗽也加重 就医及用药情况:做过加强CT,肺穿刺活检,PET CT,肺有1cm*1.1cm的结节,结论是分化差的恶性肿瘤,但免疫组化标记无法明确来源。左肺下叶背段结节,FDG 代谢增高,suvmax 3.8,纵隔多发大小不等淋巴结,大者短径约2.4cm,FDG代谢增高,suvmax为21.7,双肺门多发大小不等淋巴结,大者短径约1.2cm,FDG代谢增高,suvmax为19.2,没有放化疗,吃了一个星期中药,效果不明显 需要解答的问题: 请问医生,可以确定是恶性肿瘤吗?能有多长的生存期?吃什么中药可以延长生命?
2023年11月19日
王琪医生
您好!感谢您的信任!资料已阅,确定需要病理结果。生存期需要根据术后常规病理结果评估。中药对延长生命的效果暂不明确。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周四上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区,周五上午浙江大学医学院附属第二医院解放路院区。
1.报告中提到肺结节,恶性可能性较大,建议微创手术切除。
手术切除方式是胸腔镜微创,术后一般住院时间是2天左右,术后一般一个月可以恢复工作(非体力工作)。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话,自己付费在2万左右。
2.治疗的话,结合患者的ct报告和病史,建议到胸外科,完善心肺功能(心电图,心脏超声,冠状动脉CT造影,肺功能),排除远处转移,常见的有肝、肾上腺、锁骨上,颅脑,骨骼,分别需要查肝脏B超,双侧肾上腺B超,双侧锁骨上B超,头颅磁共振和全身骨显像。排除手术禁忌后,安排手术。
3.在围术期,需要注意一些事项以确保手术顺利进行。首先,遵循医生的建议提前停止使用抗血小板药物或抗凝药物,以减少手术中的出血风险。其次,遵循麻醉科医生的指导,在手术前禁食和禁水一定时间。术后,要按照医生的建议进行康复护理,包括注重休息、遵循饮食建议和逐步增加活动。
4.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)保持健康的生活方式,包括均衡饮食和充足的睡眠。
(3)避免暴露在有害化学物质和粉尘的环境中,以减少对肺部的损害。
2023年11月19日
第2次提问
威海市立医院和济南齐鲁医院的医生都说不适合手术,因为淋巴多处转移,我们去你那很不方便,也没有医保,不可以用中药吗?

为保护用户隐私不显示图片

王琪医生
根据补充的资料,考虑肺癌的。纵隔淋巴结有穿刺活检过吗?不建议使用中药治疗。
2023年11月19日
第3次提问
没有穿刺纵隔淋巴结,你的意思需要淋巴穿刺再确定一下吗?pet 确定不了吗?
王琪医生
要确定有无淋巴结转移,最好是气管镜活检一下。petCT一般是考虑转移。确诊需要病理结果的。