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您好，根据您的描述结合基因检测结果，患者目前可确诊为肺腺癌。肺腺癌基因检测阳性治疗首选靶向治疗。患者EGFR 19因子突变，可以选三代靶向药物奥希替尼，效果较好。奥希替尼主要用于治疗一代靶向药耐药的患者，近年来也提出可以作为肺癌一线治疗的选择。
奥西替尼耐药时间大概在一年左右，但具体到每个病人身上又有一定差异，一般来说我们会服用2月左右全面复查一次，评估下肿瘤是否进展，如果肿瘤出现复发或转移，则提示耐药。耐药后可以考虑行化疗和/或免疫治疗。一般来说检测丰度越高提示患者对药物很敏感，也可简单理解效果更好。另外，患者基因检测中BR1P1阳性，提示突变后也可改用奥拉帕利治疗。

抱歉，目前尚未有听闻第四代靶向药物确定上市的消息，不过目前肺癌的治疗方法已经比较成熟，即使耐药，仍有许多其他可供选择的方法。而且靶向药物如果有效，效果会很快显现出来，暂时也不要太悲观，可以边治边等待哈。

您好，非常理解您的心情。不过目前已经找到比较确定的靶点，可以进行靶向治疗，一般来说效果都会不错。靶向治疗可以针对引起癌变的基因点对点治疗，属于精准治疗，且副反应也比较小，可以先遵医嘱用着，然后定期复查。很多患者用上去以后，肿瘤会有明显控制。至于其他药物，目前国家形势利好，很多药物批准研发都相对较快，也许在治疗过程中有更多可供选择。
现在就建议您一方面帮妈妈加强营养，增强抵抗力。另一方面尽量保持好心态，避免过度焦虑紧张，以免把紧张情绪传染给病人哈。