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2024年04月11日
大夫您好，我目前孕14➕4，上周查了NT正常，备孕的时候查过叶酸代谢了，详见图片。备孕到现在一直吃每天吃斯利安叶酸0.4毫克✖️2片，我日常吃润康每天450微克，想问问现在还需要吃叶酸吗？
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2024年04月11日
您好！感谢您的信任和选择，我是代医生，很高兴为您解答疑问解决问题。你的病史我已经了解。你目前怀孕14周，血液化验检查结果提示叶酸代谢基因检测677位点纯合突变，这个代表叶酸代谢能力较差。两周前超声检查结果提示双顶径:1.7cm股骨长径:0.6cm CRL:6.0cm NT值:0.09cm。
目前诊断：14周妊娠。
首先第1个你的nt b超提示nt是正常的，根据nt b超合适的孕周，目前孕周是没有问题的。
其次，你的叶酸代谢基因检测提示叶酸代谢能力较差，建议怀孕前13周前口服叶酸每天的剂量为0.8毫克，13周以后每天口服的叶酸剂量推荐为每天0.4毫克。
3、备孕期到现在每天口服的叶酸剂量为0.4毫克成两片，另外口服润康多种维生素叶酸片。
根据您的情况，目前建议调整叶酸剂量为口服润康多种维生素叶酸片就可以。不需要额外另外添加叶酸。如果不放心，可以仅仅额外添加普通叶酸片一片也就是0.4毫克就可以的。28周以后仅仅口服润康多种维生素叶酸片是足够的。
4、请您按期产检，16周以后常规补充钙剂，14+6~20周完成中孕期血清学筛查。预约中孕期系统b超和四维彩超。
目前诊断：14周妊娠。
首先第1个你的nt b超提示nt是正常的，根据nt b超合适的孕周，目前孕周是没有问题的。
其次，你的叶酸代谢基因检测提示叶酸代谢能力较差，建议怀孕前13周前口服叶酸每天的剂量为0.8毫克，13周以后每天口服的叶酸剂量推荐为每天0.4毫克。
3、备孕期到现在每天口服的叶酸剂量为0.4毫克成两片，另外口服润康多种维生素叶酸片。
根据您的情况，目前建议调整叶酸剂量为口服润康多种维生素叶酸片就可以。不需要额外另外添加叶酸。如果不放心，可以仅仅额外添加普通叶酸片一片也就是0.4毫克就可以的。28周以后仅仅口服润康多种维生素叶酸片是足够的。
4、请您按期产检，16周以后常规补充钙剂，14+6~20周完成中孕期血清学筛查。预约中孕期系统b超和四维彩超。
TA的问答
大夫您好，我目前孕14➕4，上周查了NT正常，备孕的时候查过叶酸代谢了，详见图片。备孕到现在一直吃每天吃斯利安叶酸0.4毫克✖️2片，我日常吃润康每天450微克，想问问现在还需要吃叶酸吗？症状及患病时长：3.18号剖腹产，住院5天出院，产后10天左右恶露就没流了，一周后下面又在开始流血，停了一天今天又在流血
就医及用药情况：医生开的有补血生乳颗粒（早晚一包），缩宫素喷雾（没咋喷总是忘）去疤痕擦药
需要解答的问题：我这个是恶露没排干净断断续续出血吗？还是来的是月经？肚子不疼，但是我擦去疤药的时候自己按了几下肚子症状及患病时长怀孕两个月胃里反酸吃点饭就难受 但是不吐
就医及用药情况：
需要解答的问题：今天医生给我开了七维牛磺酸口服液 我拿回来一看有乙醇 网上都不建议服用 请问到底能喝不症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：唐筛报告单末次月经10.9日，目前确认已经怀孕。2021年有过胚胎停育的情况（无胎芽），当时不知道怀孕，住院吃药并且拍了CT核磁等。今年比较小心，隔一天抽一次血。目前情况是hcg翻倍率200%，孕酮很低。医生给开了地屈孕酮，吃了5天，吃到第三天孕酮从11涨到13，今天第五天，孕酮又降到10了。现在的情况是，hcg翻倍太高，孕酮又太低，这个情况胚胎是否健康？现在有点焦虑，怕胎停，怕不健康。
