代维栋
主任医师
产科
西安市人民医院
休息中
4.93分
月回答 104
2023年11月10日
末次月经10.9日，目前确认已经怀孕。2021年有过胚胎停育的情况（无胎芽），当时不知道怀孕，住院吃药并且拍了CT核磁等。今年比较小心，隔一天抽一次血。目前情况是hcg翻倍率200%，孕酮很低。医生给开了地屈孕酮，吃了5天，吃到第三天孕酮从11涨到13，今天第五天，孕酮又降到10了。现在的情况是，hcg翻倍太高，孕酮又太低，这个情况胚胎是否健康？现在有点焦虑，怕胎停，怕不健康。
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2023年11月10日
您好！感谢您的信任和选择，我是代医生，淋的膜次月经为2023年10月9日，目前为停经32天。两年前有过一次早期自然流产病史。最后一次孕酮 10.80 人绒毛促性腺激素5272。目前诊断：早期妊娠。
孕酮不（能）提示胚胎发育异常，血清绒毛膜促性腺激素水平大约与实际孕周符合，初步判断胚胎胎儿发育良好。
因为每个人的月经周期，排卵期，受精日期以及着床日期都会有差异，并且孕酮在孕早期主要是由卵巢分泌并释放，而不是由胚胎胎儿的绒毛滋养细胞来分泌的，所以血液中的孕酮水平有一定的波动性，而不是呈严格按照持续上升趋势去增长。如果没有复发性流产生化妊娠，阴道流血等高危因素，早期不建议常规做孕酮检测，孕酮只要＞5ng/ml，没有预测流产的价值。
另外你的血清HCG恰好可以反映初步反应胚胎发育的情况。前后对照您4次血液化验血清HCG浓度翻倍是良好的，所以初步判断胚胎胎儿发育良好。但即使是这样，最终的诊断依据需要依靠B超。一般来说大多数人会在停经6~7周看到宫腔内胚胎组织以及原始心管搏动。
综上目前不建议继续监测血清孕酮，继续监测血清HCG，每周一次是可以的，如果不放心可以在停经42天做B超检查确定宫内孕初步判断胎儿发育情况。
建议：1、坚持口服叶酸。保持心情舒畅，劳逸结合，生活规律，营养均衡，避免烟酒、焦虑、生气、熬夜等不良因素，不要劳累、熬夜。禁止同房。2，不需要口服地屈孕酮或者其它保胎药物。3、建议你停经42-49天超声检查。观察有无阴道流血以及一侧下腹痛症状，如果有以上症状或者加重，请您及时就诊。
孕酮不（能）提示胚胎发育异常，血清绒毛膜促性腺激素水平大约与实际孕周符合，初步判断胚胎胎儿发育良好。
因为每个人的月经周期，排卵期，受精日期以及着床日期都会有差异，并且孕酮在孕早期主要是由卵巢分泌并释放，而不是由胚胎胎儿的绒毛滋养细胞来分泌的，所以血液中的孕酮水平有一定的波动性，而不是呈严格按照持续上升趋势去增长。如果没有复发性流产生化妊娠，阴道流血等高危因素，早期不建议常规做孕酮检测，孕酮只要＞5ng/ml，没有预测流产的价值。
另外你的血清HCG恰好可以反映初步反应胚胎发育的情况。前后对照您4次血液化验血清HCG浓度翻倍是良好的，所以初步判断胚胎胎儿发育良好。但即使是这样，最终的诊断依据需要依靠B超。一般来说大多数人会在停经6~7周看到宫腔内胚胎组织以及原始心管搏动。
综上目前不建议继续监测血清孕酮，继续监测血清HCG，每周一次是可以的，如果不放心可以在停经42天做B超检查确定宫内孕初步判断胎儿发育情况。
建议：1、坚持口服叶酸。保持心情舒畅，劳逸结合，生活规律，营养均衡，避免烟酒、焦虑、生气、熬夜等不良因素，不要劳累、熬夜。禁止同房。2，不需要口服地屈孕酮或者其它保胎药物。3、建议你停经42-49天超声检查。观察有无阴道流血以及一侧下腹痛症状，如果有以上症状或者加重，请您及时就诊。
2023年11月10日
希望我的解释回答对你能够有所帮助，如在后期有需要帮助，您可以随时在平台联系到我，我会在第一时间尽快回复您。感谢您的信任，祝您生活愉快，孕期顺利，身体健康，早日康复！
2023年11月10日
代医生，地屈孕酮如果继续吃，有没有影响。
2023年11月10日
TA的问答
大夫您好，我目前孕14➕4，上周查了NT正常，备孕的时候查过叶酸代谢了，详见图片。备孕到现在一直吃每天吃斯利安叶酸0.4毫克✖️2片，我日常吃润康每天450微克，想问问现在还需要吃叶酸吗？症状及患病时长：3.18号剖腹产，住院5天出院，产后10天左右恶露就没流了，一周后下面又在开始流血，停了一天今天又在流血
就医及用药情况：医生开的有补血生乳颗粒（早晚一包），缩宫素喷雾（没咋喷总是忘）去疤痕擦药
需要解答的问题：我这个是恶露没排干净断断续续出血吗？还是来的是月经？肚子不疼，但是我擦去疤药的时候自己按了几下肚子症状及患病时长怀孕两个月胃里反酸吃点饭就难受 但是不吐
就医及用药情况：
需要解答的问题：今天医生给我开了七维牛磺酸口服液 我拿回来一看有乙醇 网上都不建议服用 请问到底能喝不症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：唐筛报告单末次月经10.9日，目前确认已经怀孕。2021年有过胚胎停育的情况（无胎芽），当时不知道怀孕，住院吃药并且拍了CT核磁等。今年比较小心，隔一天抽一次血。目前情况是hcg翻倍率200%，孕酮很低。医生给开了地屈孕酮，吃了5天，吃到第三天孕酮从11涨到13，今天第五天，孕酮又降到10了。现在的情况是，hcg翻倍太高，孕酮又太低，这个情况胚胎是否健康？现在有点焦虑，怕胎停，怕不健康。
