再次感谢信任和选择,恭喜您顺利怀孕了。
看女性用药对胎儿的影响,主要看服药时间:
1) 排卵前:此阶段的用药对胎儿影响不大,因为此时胚胎还没有着床,体内的药物成分不会通过胎盘进入到宝宝的身体。
2) 胚胎前期:从受孕开始至受孕后第17天(即排卵后17天)是胎儿发育的不敏感期,此期间药物所导致的任何副作用都会产生“全或无现象”:要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡(流产),要么胎儿未受到药物的影响,一般不会导致胎儿畸形。
3) 胚胎期:从受孕后第18天至受孕后第55天,这一时期胚胎的敏感性最高,发生的任何损伤都不可修复。
4) 胎儿期:从受孕第8周至妊娠足月。药物可经胎盘影响胎儿的生长和发育,而往往不会导致胎儿大体结构缺陷。
简单来说,药物对胎儿产生反应,一般是排卵7天后,这个时候胚胎着床到子宫内膜里面,如果您身体有药物的成分,可能会通过血液供应影响到胎儿,因此排卵前以及排卵后7天药物对胎儿的影响不大。您使用莫西沙星的时间就在排卵前,对胚胎发育的影响不是很大,这次好不容易怀上的,我建议不要因为用药就把孩子流产。
临床上不在意孕酮,因为孕酮的分泌是波动的,时高时低,最高值和最低值甚至可以相差8倍左右。其实您的孕酮数值不算低,如果<5我们认为孕酮过低,提示胚胎发育不良可能性大。如果真的出现了胚胎发育不良,跟孕酮低没有关系,现在认为应该是胚胎本身发育不良,表现出孕酮低,而不是孕酮低,直接导致了胚胎停止发育。
2015年的中国专家《黄体支持与孕激素补充共识》也只推荐孕早期监测血HCG和B超。现在妇产科的业界大牛和专家一直在呼吁不要在意孕早期孕酮变化。
我自己有一个同事就是怀孕早期孕酮数值一直低,大概8~10ng/ml左右,比您差,但是B超结果很好,因为工作忙,她也没有关注过孕酮,现在二胎都已经2岁多了,也就是说不要关注孕酮,HCG和B超结果好就行。也许对于您和我同事特定的人群来说,白天的孕酮是分泌最低点,最高点也许是凌晨或者深夜,但一般不会在这个时间段去抽血。
按照胚胎发育规律,在B超下依次可以看到:孕囊——卵黄囊——胚芽——胎心。一般HCG数值1500左右,阴道B超可以看到孕囊,7500以上看到卵黄囊,3万-5万看到胎心。
您目前HCG数值只有4000+,B超下已经看到了孕囊,看不到胚芽和胎心搏动是是正常的,建议12天后再次复查阴道B超,此时需要看到胎心搏动。
HCG是胚胎分泌的,胚胎刚存活或者形成的时候,细胞数目少,每个细胞分泌的HCG总和也不会高,随着胚胎的发育,里面所含的细胞越来越多,每个细胞都分泌HCG,所以HCG会逐渐升高,在8000以下时,每2天的速度翻倍(比如1号到3号,HCG从100增长到200或以上属于翻倍好,小于2000属于翻倍不佳)。您这次的翻倍稍微差一点,但其实上有的女性就是三天翻倍的,已经查了很多次的HCG,再看翻倍意义不是很大,我建议您只做B超看胚胎发育,不要老是抽血查HCG。
祝您一路好孕😘