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您好，感谢信任和选择，问题已经收到，我下午这会儿有门诊，等门诊空下来了再详细回复您，大概下午4点~5点左右，非常抱歉！临床工作繁忙，无法时刻看手机，请您多担待。

本次问诊因为系统限制，最多只可以提问三次，您暂时不要追问，等我回复后，您还有不清楚的地方再给我留言。如果您比较着急，想马上咨询其他医生，可以在下一条中告知我，我会联系小助手给您退费。

感谢您的耐心等待，抱歉久等了。

看了上传的资料，单纯的尾骨疼，感觉和妇产科关系不大，可以再去骨科咨询下，这方面我不是很专业。

您女儿月经稀发（2次月经来潮第1天的时间间隔＞35天），睾酮升高，双侧卵巢多囊样改变，确实考虑她有多囊卵巢综合征。不同的国家、不同的医疗协会制定的诊断标准都不一样，因此，现在越来越多的专家呼吁无需在意多囊这个诊断，而是针对患者的实际情况进行处理。

多囊卵巢综合征是良性疾病，是最常见的妇科内分泌疾病之一，很多女性都有这个疾病。但它和糖尿病、高血压一样属于慢性疾病，一旦诊断这个“帽子”就摘不下来了，确诊后是终身不变的，不会消失，只能通过现有的手段维持月经在50天内来潮，没有必要严格30天的周期，两次月经中间没有不规则阴道出血，不要有明显的多毛、痤疮、脱发表现。同时阻止多囊严重远期并发症的出现，远期并发症包括子宫内膜病变，糖尿病等。

多囊卵巢综合征最常见的表现就是月经紊乱，其次是雄激素升高导致的多毛、痤疮、脱发。月经紊乱表现为非月经期的异常子宫出血，或者月经周期大约50天，可能会出现以下问题：
1. 如果异常子宫出血的持续时间久，比如说超过10~15天，会有感染的风险，也会对女性的日常生活造成影响，有的女性就很不愿意看到出血。
2. 长时间不来月经，年轻的时候不觉得，如果放任不管，到了五六十岁，子宫内膜癌的风险会比别的女性高，也会比月经周期规则的多囊卵巢综合症的女性高。定期来月经，定期让内膜剥脱，其实是在保护子宫内膜。

再说药物治疗，她目前没有生育要求，月经周期偏长，睾酮高，推荐口服短效避孕药，比如优思明，服用方法：第1盒在月经来潮第1～5天开始服用，每天一片，最好固定时间服用，连用21天，停下来观察和等待7天，通常这7天内月经来潮，停药第8天开始服用下一盒。不推荐中药，没有西药有效。

药物还是很安全的，很多女性谈到激素就会很害怕，或者觉得长时间服用会依赖，其实大可不必：
1）所含的激素是女性体内本身就存在的雌激素和孕激素，且剂量很小，水平与人体内自然分泌的激素量相仿。
2）短效避孕药代谢很快，一般停药后 2～3 天就可以恢复正常的月经，她可以一直服用到备孕前，停药后来月经的那个月就可以正常备孕。如果不想吃这么长时间，建议服用3~6个月停药，要是后期自主月经能维持在50天内来潮，两次月经中间没有不规则阴道出血，没有明显的多毛、痤疮、脱发表现，那就无需长期口服短效避孕药。
3）目前的研究认为，长期服用短效避孕药 5～10 年或以上的时间，是比较安全的。所以，她可以长期服用，不要有太大的顾虑，服药每3-6个月复查血常规+肝肾功能+凝血功能+血脂，每年做妇科B超、乳腺B超。

第2张照片显示胰岛素升高，是空腹抽血的吗？如果是，考虑她有胰岛素抵抗，因为50%的多囊女性存在血糖和胰岛素代谢问题，如果现在不进行生活方式管理，长此以往，容易得糖尿病。此外，她的血脂也升高，建议平时重点改善生活方式，比如：
▶️低热量高蛋白饮食，戒糖控糖，高油高糖高脂高盐的食物少吃，多吃蔬菜，粗粮和高蛋白食物，鱼虾瘦肉鸡蛋多吃，含糖量高或升血糖快的主食（如粥，米饭，馒头，包子，面条）和糖分高的水果（如荔枝，榴莲，菠萝蜜，西瓜，香蕉，龙眼，冬枣）少摄入。
▶️ 减重减脂增肌，维持正常的体重，减少久坐行为。最好能养成每周3~5次，每次持续30分钟以上的运动习惯，推荐有氧运动，比如游泳，慢跑，健身操。
▶️早睡早起，避免熬夜，精神压力不要太大。

稍等，我整理下资料。

您好，月经来潮可能会导致腹痛，少部分女性腰酸，但很少人反映尾椎骨部位不适，感觉和我们妇产科关系不大。

稍等，我整理下资料。

您好，我觉得和妇产科关系不大，或者您让她自己再去找个妇科专家咨询下。

妇科B超没有大碍，没有必要监测内膜厚度。因为内膜厚度的正常波动范围比较大，6~18mm都正常，不同的女性有不同的内膜厚度，不同的月经阶段有不同的内膜厚度。单看她的内膜厚度，在正常范围内，不需要用药进行所谓的“改善”，我们自己也控制不了内膜的厚度。