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您好，感谢信任和选择。

上传的性激素我看了，甲状腺功能正常，促卵泡刺激素＞10，抗缪勒氏管激素AMH＜1.1，提示卵巢功能减退。

重点说AMH，它预测的是卵巢内的小卵泡数目，卵泡数目越多AMH数值越高，反之AMH就会越低，AMH在整个月经周期中都比较稳定，AMH小于1.1，常提示卵巢储备功能减退。

您的数值0.08，明显小于1.1，接近检测范围的下限，明确卵巢功能减退，卵巢功能比同龄人下降很多，但不是卵巢早衰。医学上卵巢早衰的诊断表现：女性年龄小于40岁，卵巢功能完全衰竭，表现为绝经，FSH大于40，AMH低到测不出来，显然您不符合这种情况。

卵巢功能包括内分泌功能（分泌雌激素和孕激素等）、生殖功能（月经、排卵、维持正常受孕等）。卵巢功能减退，首先的表现是月经周期不规则，表现为月经周期的缩短，延后（甚至闭经），月经量减少。

女性的卵巢功能衰退以后，体内雌激素水平产生不足，容易出现一系列的围绝经期症状，主要包括：潮热，盗汗，睡眠障碍，情绪波动，精神抑郁，泌尿生殖道萎缩的情况。针对围绝经期体内缺乏雌激素的情况，治疗的原则是缺什么补什么，可以补充雌激素。

卵巢功能减退，就意味着卵子质量和数量的下降，意味着生育能力下降。且卵巢功能减退是不可逆的，目前还没有办法可以延缓或者扭转卵巢的衰老，中药也没有特别好的办法。

您月经周期紊乱，考虑卵巢功能减退所致。请问您是否有生育要求？如果有，什么时候考虑怀孕，或者备孕多久了？

平时有没有雌激素缺乏的症状？

针对月经紊乱做过哪些治疗？

稍等，我整理下资料。

您好，感谢补充病史。

如果没有生育要求，面临对卵巢功能减退这件事儿就会更加从容淡定一些。

卵巢功能减退病因很多，包括：
1. 遗传因素，如染色体异常和基因突变；
3. 医源性因素，如盆腔手术、放疗、化疗；
5. 免疫因素，如Addison病、自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性关节炎、自身免疫性多腺体综合征、重症肌无力等；
7. 熬夜，吸烟，饮酒等不良生活习惯、营养因素、环境因素等可能影响绝经年龄；
8. 约50%的女性找不到确切病因，称之为“特发性”。

建议您用平和的心态接受自己卵巢功能减退明显，自己绝经年龄比别人早这一事实，平时调整生活方式，避免熬夜，戒烟限酒、保障维生素D和钙的充分摄入（比如口服迪巧，每天一次，每次两片，可以一直服用到七八十岁），加强锻炼并维持适宜的体重，避免体重短期内过快上涨或下降。

卵巢功能减退除了导致月经紊乱，雌激素缺乏的症状，远期可能导致骨质疏松，心脑血管疾病增加。

您现在已经有雌激素缺乏的症状，为了自己的身体健康，建议口服补充雌激素，推荐芬吗通2/10mg，内含的雌激素和孕激素都是接近天然的，不影响乳腺。服用方法：下次月经来潮第1天就开始服用，每天一片，先服用14片红片，后服用14片白片，停药一周内月经来潮，在月经来潮第一天再开始服用新的一盒芬吗通。要是效果好，您可以一直服用到绝经。要是效果欠佳，比如雌激素缺乏的症状改善不明显，或者服药期间有不规则出血或者月经紊乱，您要及时到妇科看诊。

芬吗通这个药物还是比较安全的，最常见的药物不良反应：头痛、腹部疼痛、乳房疼痛/触痛和背痛。但发生率并不高，即使发生了，症状也不会太严重。但如果您服药期间还是有明显的不适，到时候建议及时停药，我估计发生率不高。

口服芬吗通期间，您需要每年进行妇科、乳腺、肝胆胰脾彩超检查，包括身高、体重、臀围、腰围、血压、妇科检查、乳腺检查等，每半年~一年抽血查血常规、血脂、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能等。

但以下人群不能口服雌激素，服药前您要先确定自己没有以下情况，补充雌激素的益处远大于药物副作用，包括：
已确诊乳腺癌或怀疑乳腺癌
已确诊或怀疑雌激素依赖性恶性肿瘤(如子宫内膜癌)。
不明原因的阴道出血。
未治疗的子宫内膜增生。
先天的或新近的静脉血栓(深静脉血栓、肺栓塞)。
活动的或近期的动脉血栓性疾病(如心绞痛、心肌梗死、脑卒中或短暂性脑缺血发作。
急性肝脏疾病，或有肝脏疾病史，肝功能实验室检查未恢复正常者。
卟啉症。

稍等，我整理下资料。

感谢您的肯定，AMH检测准确性挺高的，而且您有月经推迟、月经期FSH>10的情况，进一步肯定卵巢功能减退。

如果雌激素缺乏症状不明显，月经能自主在两个月内来潮，两次月经中间没有不规则阴道出血，暂时不吃芬吗通也是可以的。

目前治疗方案是作息生活规律，适当运动，口服补充雄激素及维生素D、钙，食疗没有神奇效果，西医推荐的调理方法是口服芬吗通。

不需要定期检查性激素或AMH，意义不大。

如果AMH数值低到测不出来，也不代表绝经，真正的绝经还是看月经情况，如果最后一次月经后一年都没有来月经，才反推真正绝经。

目前AMH数值差不多是42~48岁女性的状态。