2024年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:上一次月经时间 是 3 月 20~28 号,暂无不适症状。 就医及用药情况:今天上午去四会市妇幼保健院做了 Hcg 和孕酮的检测,报告在图一, 用药写在图二 需要解答的问题:这个月还没来月经,是否有怀孕的可能?

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孙瑜医生
您好,非常感谢您的信任和咨询,我会仔细看一下您的病史,请您耐心等待(大概10-60分钟),有时候可能会临时处理一些患者的情况或者其他事情,可能会导致回复不及时,一有时间会尽快给您回复。
本条信息请不要回复,以避免浪费您的两次免费追问机会。
2024年04月19日
孙瑜医生
您好,感谢您的信任和咨询,病史已详阅。
1.今天是停经30天,今天孕酮59.84,孕酮还是处于黄体高峰水平,如果没有怀孕的话,大概还要一个礼拜左右才会来月经,说明这次月经推迟是由于排卵延迟引起的,而不是没有排卵,可能与服用了紧急避孕药导致月经延迟有关。
2.目前HCG结果显示是没有怀孕状态,但是因为有排卵,所以也不能排除怀孕的可能,如果再过10天月经没来的话,需要再次验孕排除怀孕,可以先自己用验孕棒验一下,一般HCG50以上验孕棒都可以测出来。
紧急避孕药的避孕效果不高,只有约80%左右,所以如果近期没有生育要求的话,还是建议做好避孕套避孕或者用短效口服避孕药避孕。
2024年04月19日
第2次提问
用药补充一下:这个月还服过阿奇霉素, 即是我需要在等候 10 天看看是否来月经,如无来月经再进行第二次抽血验孕,那我明天去查妇科 B 超能否对验孕有检查意义?
孙瑜医生
稍等编辑回复(约半小时)
孙瑜医生
1.近期使用的这些药物中,除了紧急避孕药左炔诺孕酮以外,其他都不会干扰月经。
2.是的,如果再过十天没有来月经的话,可以自己用验孕棒先验一下,也可以去医院抽血化验。
3.妇科B超没有必要做,因为妇科B超能够看到怀孕需要HCG至少1000以上。
2024年04月19日
第3次提问
好的,就是说目前时间还未达到做 B超的要求,这 10 天内我观察一下月经情况再决定要不要做 B 超,谢谢医生![合十][合十][合十]
孙瑜医生
稍等编辑回复(约半小时)
孙瑜医生
1.十天以后,即便月经没有来也不需要先做B超的,还是去抽血化验HCG和孕酮就行。
2.如果一旦发现怀孕,无论是否要终止妊娠,都不需要那么早做B超,如果要终止妊娠的话,一般HCG5000左右去做B超,当看到宫内有1.0cm及以上的孕囊才可以进行人流或者药流。如果不打算终止妊娠的话,则HCG3-5万去做B超就行。如果这期间有出血或者腹痛的情况,随时去医院就诊。
2024年04月19日
孙瑜医生
如果一旦要终止妊娠,正常宫内孕状态的,孕49天以内人流或者药流都可以,没有一种方式是绝对比另一种好的,药流如果能流干净,那对人体损伤比人流小,但是药流有15%左右流产不全的可能,需要再次清宫,相当于两次创伤,药流后阴道流血时间会比人流长,感染的风险会增加;人流的话流产不全的概率比较小,B超监视下可以控制在1%以下,术后出血时间会比较短,但是人流是手术操作,每一次经阴道的宫腔操作都有可能损伤子宫内膜、引起感染引发输卵管炎症可能。如果后续有生育要求的,那么一般会建议首选药流,以减少对内膜的损伤。
流产后月经转之前不要同房,观察下腹痛及出血时间,一般出血时间10天以内,出血量少于月经量都是正常的,如果出血时间过长,出血量多于月经量或者有距离下腹痛需要及时就诊,术后建议多补充高蛋白及含铁量丰富的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,合理作息,充足睡眠。

TA的问答

症状及患病时长:四个月 就医及用药情况:没用药,做个了阴超 需要解答的问题:右侧下腹部疼痛,(阑尾偏下的位置)有的时候按压痛,有的时候全天痛,没有怀孕,阑尾也割完很多年了。这是阴超检测报告症状及患病时长:上一次月经时间 是 3 月 20~28 号,暂无不适症状。 就医及用药情况:今天上午去四会市妇幼保健院做了 Hcg 和孕酮的检测,报告在图一, 用药写在图二 需要解答的问题:这个月还没来月经,是否有怀孕的可能?症状及患病时长: 1.白带多且黄,有鱼腥味,时长一个多月。白带常规显示阴道炎,具体见报告。 2.2023年6月单位体检,发现定量DNA检查异常,7月去医院复查,医生建议做了hpv,结果阴。建议半年后复查TCT,结果见报告。 就医及用药情况: 图5是当地医生开的药,我有些疑惑,所以没取药。暂时未用药。4.4来月经,今天刚结束。 需要解答的问题: 1.阴道炎需要如何治疗,希望医生帮我开个处方,我去药房自行购买。 2.听说阴道炎容易复发,而且我的乳酸杆菌很少,需要用一些乳酸杆菌制剂防止复发吗? 3.家里有个10岁的女儿,我担心是否会传染孩子,比如马桶需要分开使用或消毒吗? 4.我的TCT结果正常吗?后续我还需要定期复查吗? 辛苦医生啦!症状及患病时长: 盆腔炎;十个月。 就医及用药情况: 中药。住院中西医结合治疗一周后,疼痛有减缓一些,后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感,头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转,可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。 需要解答的问题: 肛肠科检查说肛肠没问题,宫颈有点胀。挂了西医妇科,妇检中,按了中间,有痛(但肛门附近也痛)医生说子宫完全偏左,说可能是宫颈粘连导致。 (1)彩超显示子宫后位,彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊?(2)子宫偏左是否严重?(3)准备备孕的,会有影响吗?(4)需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗?对身体有伤害吗?症状及患病时长: 怀孕6周 就医及用药情况: 今天第一次孕检,下午3点做的b超,下午5点之后内裤出现红黄褐色分泌物,这六周从来没有出现过这种情况,今天第一次 需要解答的问题: 1、是否因为b超医生按压导致 2、是否影响胎儿安全