孙瑜
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
5.00分
月回答 112
2024年03月29日
症状及患病时长：
盆腔炎；十个月。
就医及用药情况：
中药。住院中西医结合治疗一周后，疼痛有减缓一些，后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感，头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转，可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。
需要解答的问题：
肛肠科检查说肛肠没问题，宫颈有点胀。挂了西医妇科，妇检中，按了中间，有痛（但肛门附近也痛）医生说子宫完全偏左，说可能是宫颈粘连导致。
（1）彩超显示子宫后位，彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊？（2）子宫偏左是否严重？（3）准备备孕的，会有影响吗？（4）需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗？对身体有伤害吗？
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2024年03月29日
您好，非常感谢您的信任和咨询，我会仔细看一下您的病史，请您耐心等待（大概10-60分钟），有时候可能会临时处理一些患者的情况或者其他事情，可能会导致回复不及时，一有时间会尽快给您回复。
本条信息请不要回复，以避免浪费您的两次免费追问机会。
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5.有没有做过胃肠镜的检查?有没有做过腹部CT的检查?
2024年03月29日
1. 有压痛是今天，这几天没睡好，两边本身就又有点痛了。（两边痛算是一直持续的状态，偶尔几天睡好了不痛）
2. 无流产无怀孕，避孕状态。
3.用了抗生素，细菌培养没出来前是头孢输液，解脲脲原体结果出来后口服米诺环素10天，后面去检查已转阴。
4. 最近一次月经3.9-3.16，图片第二张是月经结束3天，3.18日做的；第一张是昨天3.28做的，还有一周来月经。
5. 胃镜一年前做的，没什么问题，肠镜医生说不用做。腹部ct没做过，腹部彩超都正常。
6. 偶尔比较疼的时候，坐下、站起的瞬间，肛门附近会胀痛，包括近几次做妇检的时候，按压的地方不痛，肛门附近痛，但是去了肛肠科检查说没事。
您好，现在比较忙，稍等一小时左右回复。
2024年03月29日
1.一般盆腔炎需要抗生素治疗14天，请问之前头孢输液有几天？现在仍然有压痛症状，建议继续口服抗生素，二代或三代头孢菌素类药物， 例如头孢唑肟、头孢噻肟等，➕之前输液的时间合计14天。
注意规律作息，避免熬夜，不要做剧烈运动，近期也不要同房，等到盆腔炎症状完全好转以后过一周再进行同房备孕。
2.有盆腔炎症的时候盆腔充血，可能会有肛门坠胀感。
3.之前没有怀孕流产过，没有宫腔操作史，一般不会有宫颈粘连的可能。子宫是有一定活动性的，由于韧带的关系，可能有的时候会偏左，有的时候会偏右，B超一般只看前位或者后位，不会额外去描述偏左或者偏右。
4.B超提示内膜回声不均有息肉可能，但是如果从来没有备孕过的话，息肉不一定会影响怀孕的，可以先自己同房试孕三个月左右，如果怀孕了的话，孕期大量的孕激素分泌，对息肉有治疗作用，如果没有怀孕的话再去做宫腔镜处理内膜息肉。没有不孕的情况，腹腔镜和造影都是暂时不需要做的，如果备孕了半年没有怀孕，平时排卵正常，男方精液正常，女方卵巢功能也正常的情况下，那么建议做一下输卵管造影，如果造影做出来有问题，再考虑做腹腔镜手术。
注意规律作息，避免熬夜，不要做剧烈运动，近期也不要同房，等到盆腔炎症状完全好转以后过一周再进行同房备孕。
2.有盆腔炎症的时候盆腔充血，可能会有肛门坠胀感。
3.之前没有怀孕流产过，没有宫腔操作史，一般不会有宫颈粘连的可能。子宫是有一定活动性的，由于韧带的关系，可能有的时候会偏左，有的时候会偏右，B超一般只看前位或者后位，不会额外去描述偏左或者偏右。
4.B超提示内膜回声不均有息肉可能，但是如果从来没有备孕过的话，息肉不一定会影响怀孕的，可以先自己同房试孕三个月左右，如果怀孕了的话，孕期大量的孕激素分泌，对息肉有治疗作用，如果没有怀孕的话再去做宫腔镜处理内膜息肉。没有不孕的情况，腹腔镜和造影都是暂时不需要做的，如果备孕了半年没有怀孕，平时排卵正常，男方精液正常，女方卵巢功能也正常的情况下，那么建议做一下输卵管造影，如果造影做出来有问题，再考虑做腹腔镜手术。
2024年03月29日
彩超可以看到左倾或右倾吗，如果真的有问题，做彩超的时候医生会说的吧？另附上两个月前做的盆腔核磁共振，上面说形态规则，应该是没什么问题？还有18*24mm的卵巢囊肿需要处理吗？谢谢医生的耐心解答！
您好，现在比较忙，稍等一小时左右回复。
2024年03月29日
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2024年03月29日
谢谢医生！核磁共振是月经结束3天做的。从核磁共振上看，子宫应该没有偏左吧？今天妇检时医生说我完全偏左，这个是容易误诊的吗？还是医生这样说说明情况已经很明确了？另外想问下医生，做造影前是否可以选择做核磁共振排查下？
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TA的问答
症状及患病时长：四个月
就医及用药情况：没用药，做个了阴超
需要解答的问题：右侧下腹部疼痛，（阑尾偏下的位置）有的时候按压痛，有的时候全天痛，没有怀孕，阑尾也割完很多年了。这是阴超检测报告症状及患病时长：上一次月经时间 是 3 月 20～28 号，暂无不适症状。
就医及用药情况：今天上午去四会市妇幼保健院做了 Hcg 和孕酮的检测，报告在图一， 用药写在图二
需要解答的问题：这个月还没来月经，是否有怀孕的可能？症状及患病时长：
1.白带多且黄，有鱼腥味，时长一个多月。白带常规显示阴道炎，具体见报告。
2.2023年6月单位体检，发现定量DNA检查异常，7月去医院复查，医生建议做了hpv，结果阴。建议半年后复查TCT，结果见报告。
就医及用药情况：
图5是当地医生开的药，我有些疑惑，所以没取药。暂时未用药。4.4来月经，今天刚结束。
需要解答的问题：
1.阴道炎需要如何治疗，希望医生帮我开个处方，我去药房自行购买。
2.听说阴道炎容易复发，而且我的乳酸杆菌很少，需要用一些乳酸杆菌制剂防止复发吗？
3.家里有个10岁的女儿，我担心是否会传染孩子，比如马桶需要分开使用或消毒吗？
4.我的TCT结果正常吗？后续我还需要定期复查吗？
辛苦医生啦！症状及患病时长：
盆腔炎；十个月。
就医及用药情况：
中药。住院中西医结合治疗一周后，疼痛有减缓一些，后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感，头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转，可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。
需要解答的问题：
肛肠科检查说肛肠没问题，宫颈有点胀。挂了西医妇科，妇检中，按了中间，有痛（但肛门附近也痛）医生说子宫完全偏左，说可能是宫颈粘连导致。
（1）彩超显示子宫后位，彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊？（2）子宫偏左是否严重？（3）准备备孕的，会有影响吗？（4）需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗？对身体有伤害吗？症状及患病时长：
怀孕6周
就医及用药情况：
今天第一次孕检，下午3点做的b超，下午5点之后内裤出现红黄褐色分泌物，这六周从来没有出现过这种情况，今天第一次
需要解答的问题：
1、是否因为b超医生按压导致
2、是否影响胎儿安全
