回复如下:
一、关于诊断:
她没有胃食管反流病的典型症状:反流、烧心,从喉咙到胃这一条喘不上气,就是憋,首先要排除心肺疾病,建议到医院面诊呼吸内科、心血管内科医生,做心肺方面的检查,比如说心电图、胸部CT、肺功能、心脏B超,如果这些检查结果正常,排除了心肺疾病,那考虑她有“胃食管反流病”。她之前胃镜检查食管黏膜是正常的,那考虑可能是非糜烂性反流病,胃镜检查距离现在已经有三年了,建议要复查胃镜,看一下现在食管胃黏膜的情况。
建议她做一些检查,是为了明确病因,不代表疾病的严重,不用太担心。
二、关于治疗:
进一步做了相关检查,明确是什么病,则按照检查结果制定治疗方案。
如果暂时不做相关检查,可以尝试吃一些抗反流的药物,治疗一周看症状能否缓解、消失,如果症状缓解、消失,反过来佐证可能是胃食管反流病。用药建议详见电子处方(请补充身份证号码我才能开出电子处方),我开出电子处方之后,需由平台的药师审核通过之后您才能看得到,有时药师比较忙,需要一点时间,请您耐心等待,您可自由选择由平台邮寄,或者自行购买。
连续吃这些药物1周,有效果的话,建议连续服用至少4周。
三、生活饮食上应该注意:
一日三餐规律饮食,吃些容易消化的食物,避免过饱(七成饱)、过快饮食,避免刺激性、难消化、容易产气的食物。不要吃太烫的食物,不要喝太烫的水,建议喝温开水。如何避免反流:在吃完东西之后的2小时内不要平卧;抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下段括约肌压力,宜适当控制。如有抽烟喝酒,戒烟戒酒,这样能够使胃酸分泌降低,使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。如果有便秘,要积极治疗,比如多吃新鲜蔬菜水果、粗粮,以避免便秘及腹内压增高,便秘改善后可降低腹内压,减少反流。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。