2024年04月19日
第1次提问
症状及患病时长: 1、突然呼吸不畅已经2周,总想着深呼吸,但呼吸不上来,且现在深呼吸右胸上方会很疼; 2、频繁打嗝排气2个月,感觉喉咙里有异物感,嘴里总是分泌泡沫口水,咳白色泡沫状的痰,一吃完饭就想打嗝,但是经常打不出来嗝,感觉胸部很憋闷,今天吃完饭半小时后打嗝把吃的饭打出来了; 3、小腹偶尔疼,背部经常疼,已经持续疼了三天; 就医及用药情况: 1、上周五去树兰医院呼吸科做支气管激发试验阳性,邵逸夫验血等。 2、早上:吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一支氨溴索口服液 中午:一支氨溴索口服液 晚上:吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特钠片 规律服用一周并无好转迹象。 需要解答的问题: 1、头孢克洛、氨溴索口服液、枸地氯雷他定已经吃完了还要去医院开药继续吃吗? 2、支气管舒张试验的时候我第一次并未将气全部吐完,会不会影响测试结果? 3、已经规律服用一周了并无好转是因为什么? 4、会不会有可能是别的病?

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2024年04月19日
许志朋医生
您好!

呼吸不畅不是什么特异性症状,能导致呼吸不畅的原因很多,最常见是心脏、肺部问题,其他比如心理精神因素,过度通气等,年轻人,从目前看肺部的可能性不大,心脏概率也比较小。
如果伴有打嗝、咽部异物感的话,另外也常见于酸反流相关症状,胃食管反流,胃食管反流典型症状是反酸、烧心,不典型症状多种多样,比如咽部异物感,吞咽困难,反复咳嗽,口苦,胸痛,胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法,一是用药,用1~2周的胃药,症状缓解,基本就是。另一种就是胃镜。

反流症状容易反反复复,建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免,睡前2小时尽量避免进食,睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。

所以:
1、如果这些药物吃了没有效果的话,个人认为可以暂时停用。
2、不会影响结果的。
3、就如前面所说的,如果是反流的话,这些药物基本上就没有效果。
可以考虑更换抗反流药物试试,比如:
耐信 1片 2次/天 晨起空腹,晚上睡前
莫沙必利 1片 3次/天,餐后半小时
用药3~4天观察。

希望对您有帮助!
2024年04月19日
第2次提问
1、可以停用这些药吗?不会有戒断反应吗?舒利迭也可以不用吸了吗?我看别人说这种激素药不能随便停用,我就一直不敢停用…… 2、这种症状需要去做胃镜检查吗?
许志朋医生
1、如果用药一周症状无任何缓解的话,个人建议您可以考虑停用,不会有戒断症状的。
吸入的影响不大,可以继续用。

2、个人建议您先考虑调整用药,如果用药后症状仍无缓解,又怀疑反流所致再考虑胃镜检查。
2024年04月19日
第3次提问
好的,是这两种药吧?

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许志朋医生
是的,可以先用2~3天观察,看看症状有没有缓解,如果症状明显缓解,那么支持反流的诊断

TA的问答

症状及患病时长:你好许医生,半年多之前做过胃部息肉切除治疗,手术之前一直吃降血脂药瑞苏伐他汀等他汀类药,因胃反复不耐受而停用。(这可能也是引起胃部疼痛的原因)息肉切除后停用了他汀类药物,改成降血脂的依洛尤单抗注射液后,胃部不适等症状都没有了吃饭也正常,时隔半年多,然而最近几天胃疼痛又犯了,像今天持续性的隐痛,偶尔隔气,之前吃他汀药那段时间常常隔气。体重这几年也变轻了不少。 就医及用药情况:服用高血压药:非洛地平缓释片,富马酸比索洛尔,依洛尤单抗。之前服用过瑞苏伐他汀及阿托伐他汀。 需要解答的问题:早几天吃了一个瑞士卷奶油蛋糕当晩餐,是甜的不能吃而引起的吗?尤其是有胃病史的人。现在跟您发信息都蛮不舒服的。请问有什么办法缓解此刻的不适?还有必要去做胃镜检查么?谢谢!症状及患病时长:体检碳14呼气试验连续两年阳性,胃部没有不适症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生需要治疗吗,需要的话怎么请帮忙开药,谢谢~症状及患病时长:许主任,您好!我婆婆的病情都记录在出院记录上了。 就医及用药情况:出院时医生开的药有:达喜,奥美拉唑 需要解答的问题:婆婆目前常常有反酸、烧心的感觉,即使吃药也不舒服。睡觉时已经垫高了上半身,仍然会受到影响,大约2~3小时会醒一次。 像这种情况应该怎样处理更好呢? 另外,日常饮食怎样安排比较合适? 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:雷贝拉唑 大达喜 需要解答的问题:今天做了胃肠镜检查,麻烦您看下。肠胃检查正常,胃镜检查 有溃疡,萎缩性胃炎,非常担心。是否需要进一步检查如何用药?前几个月做了呼气测试正常的,是否还需要再做?溃疡和萎缩性胃炎能治好吗?症状及患病时长:症状是每天早上空腹,会出现肋骨最下面那个位置一直到喉结下面,有胀气想打嗝的感觉,其中肋骨下面是感觉胀胀的,喉结下面是感觉有气但是一直打不出来嗝,经常强迫自己打嗝会出现干呕的症状,餐后和部分喝水的时候也会出现。大概有一个多月了 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:想知道大概是什么问题,目前在外地工作,没有时间去医院就医,如果严重的话需要去医院看什么科室做哪些检查。 辛苦医生解答