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您好，
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谢谢！

您好，
1.宝宝目前有发热的表现，没有其他感染症状，给与退热药后体温可下降，但很快反复，就诊后医生查体考虑上呼吸道感染，儿童上呼吸道感染也就是俗称的感冒，图片中宝宝血常规结果还是考虑一次急性病毒感染引起的，而流感鼻咽拭子化验也是阴性的。
2.奥司他韦仅对流感病毒有帮助，对其他病毒感染没有作用，而且奥司他韦也有一些消化道副作用，比如呕吐等，宝宝没有其他流感临床表现，也做了流感鼻咽拭子化验阴性，那医生让宝宝滥用奥司他韦没有任何循证医学依据，不需要给与，图片中中成药颗粒更是不需要口服。
3.还有一些问题请问您一下，宝宝目前热退后精神状态，呼吸，面色及反应情况怎么样呢，宝宝发热间隔时间有没有好转呢，家庭成员有没有类似发热的表现呢？
谢谢！

您好，
1.宝宝昨天开始出现发热，中高热，给予退热药后体温可下降，就诊后医生化验血常规，还做了流感鼻咽拭子阴性，今天仍有体温反复，也没有其他感染征象，如果宝宝整体热退后面色、呼吸以及反应还可以的话，结合临床表现以及图片中宝宝血常规结果，我们需要警惕一次急性病毒引起的发热，不需要滥用奥司他韦以及中成药，可以继续做好护理及密切观察。
2.确实我们对于发热都会很紧张，尤其是现在病毒感染高发，但不是有病毒就是流感病毒感染，比如新冠病毒，鼻病毒，腺病毒等都很多，但其实发热是宝宝最常见的症状，发热时精神状态有下降、有些哭闹及烦躁是正常的，我们最重要的是看热退后的精神状态，在判断疾病上精神的好坏比发热的数字更重要。发热都是需要一个过程的，体温往往也要波动三到五天左右时间，我们不用太担心，发热时温度的高低，跟疾病的轻重没有关系。
3.发热时的护理尽量让宝宝舒服，不需要物理降温，给宝宝敞开衣物，减少穿盖，降低室温，促进散热，保证液体的补充，让宝宝多休息，如果发热伴有宝宝不舒服（如哭闹不安、烦躁等）可以继续使用布洛芬来退热即可，两次布洛芬至少间隔6小时。24小时之内同种退热药不超过四次，不建议交替使用退热药对乙酰氨基酚，给予退热药后及时补充水分，促进散热。
4.我们不是看到发热就立即给予退热药，我们给予退热药的时机，只是为了缓解宝宝发热带来的不舒服的表现，而不是到了某个温度比如38.5度或者39度就要立即给药或者一定要用了退热药后必须把体温下降，吃了退热药宝宝状态有好转即可，如果宝宝发热时精神还可以或者睡着了睡得很好，不需要给予退热药，但如果宝宝发热时翻来翻去睡不着，很不舒服，即使不到38.5度，也是需要给予退热药来缓解。
5.前面我们也说过，流感鼻咽拭子化验阴性，不需要滥用奥司他韦，确实有时候一次化验可能有假阴性，这时候可以再复查流感鼻咽拭子进一步评估，医生滥用奥司他韦没有依据，如果不管是阴性还是阳性都需要给与奥司他韦，那医生给宝宝化验流感鼻咽拭子也没有意义，开的中成药颗粒更是不需要口服。通常情况下，我们不建议在宝宝有发热就化验血常规，并且血常规也不是我们判断、诊治疾病的标准，最重要的还是看宝宝临床表现及热退后精神状态。图片中宝宝血常规结果还是考虑一次急性病毒感染可能性大，但是血常规结果是不能判断有没有流感的，医生说血常规判断流感更是没有依据，儿童发热大多数情况下都是病毒感染引起的，也没有其他感染征象，病毒感染引起的发热在头三到五天往往症状明显，可以先让宝宝好好休息，密切观察宝宝接下来的症状变化。
6.疾病都是需要一个过程的，目前宝宝处于疾病急性期，我们还是要多一些耐心，发热且很不舒服可以给予退热药干预，不需要其他药物，护理及观察更加重要，
1)保证宝宝的休息及进食，避免让宝宝太热及太干，鼓励但不强迫宝宝喝水及进食，食物本身没有禁忌，尽量保证液体摄入。
2)密切观察宝宝的体温、面色、精神、反应及呼吸情况等，如果宝宝出现继续发热两三天左右无好转，或者热退后持续精神萎靡、呼吸急促(不发热时每分钟呼吸次数超过40次)、频繁呕吐、面色反应差等，及时就诊。
谢谢！