问题详情

🌟您好，感谢您的信任和提问。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料，会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。谢谢。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数。
🌟请不要对电子版影像学片子进行截图，截图的层面通常没有任何诊断意义。由于无法提供片子或者相关症状问题不回复导致的诊疗无法完成，我会操作直接退款。请参考以下链接来提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcopy

请您稍等，我会以补充回复的形式详细给您回复的。

你好，现在的情况我已经看到了，但是关于现在的症状，我需要详细了解几个方面的问题。

1.你目前大拇指的肿胀以及疼痛的情况，能不能拍一个外观的照片发过来让我看一下或者是活动的视频，最好能够有活动的视频，因为这个要判断一下他大拇指的屈伸活动是不是正常的。

关于到底是骨折还是韧带的损伤，其实在大拇指外伤，尤其是在打篮球戳伤的过程当中，这两种情况都有可能会出现。这两种情况都有可能会出现局部大拇指的肿胀和充血，骨折非常明显的一个特点就是局部骨头的畸形，尤其是你在逐渐按压的过程当中，可能会能够明显的感觉到一些原本正常连接的地方可能会出现一些错位的情况，这是骨折一个比较典型的特点。而韧带的损伤非常明显的一个特点就是正常的大拇指的屈伸活动没有办法正常的进行，这个是有可能出现一些屈伸手指韧带的撕裂或者断裂的情况的。

现在孩子的年龄比较小，局部的肿胀情况如果比较严重，那么我建议您一定要带孩子到医院去做相关的检查，最基础的一个检查项目就是手指的x线片，这个首先要排除一下骨折的问题。

现在您可以采用一些临时的保守治疗的措施来帮助他临时固定关节以及缓解疼痛。

1.使用一些临时的工具，比如一些小的木板或者是书本儿，把手指做一个临时的固定。
2.到医院去拍x线片检查，排除手指的骨折问题。
3.孩子的年龄比较小，能够使用的消炎止痛药，可能就是美林，也就是布洛芬混悬液，可以按照说明书根据他的年龄和体重的情况进行口服使用，帮助它来缓解症状。
4.使用冰块进行局部的冰敷处理，帮助它来消肿止痛，一天4次，一次半个小时。

从你所发的图片上来看，肿胀的情况倒不是特别严重，也没有特别明显的淤青或者出血的情况，你可以手指到疼痛的位置，最疼的地方在哪个地方，再发一个照片让我看一下，另外最好能够拍一个手指头活动的视频，让我看一下正常的手指屈伸活动能不能正常做到。

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你好，你所发过来的视频我已经看到了，孩子的表述其实还是比较清楚的。

他现在最疼的一个位置是在拇指的最远端这个关节的位置，叫做拇指的指间关节。他其实目前的这个关节的屈曲活动度还是有所减小的。你可以试着把他的其余的手指以及包括拇指的其他部分握住，单独把这个关节露出来，让孩子自己试着屈伸活动一下，我猜测它的屈曲度可能是有所减小的。

这种减小有两方面的原因，第1个就是它本身已经受伤了，局部的软组织是有一些肿胀的，在弯曲的过程当中，牵拉刺激有可能会受到肿胀的阻挡，一方面引起屈曲度的减小，另外一方面也会引起疼痛。第2个原因就是比较严重的原因，但是呢，这个情况其实出现的概率是非常小的，就是他屈曲手指活动的一些肌腱受到了一定程度的损伤，导致他没有力气去弯曲手指。

这个情况我觉得不用太过担心，因为从目前的外观情况上来看，它的肿胀虽然可能有，但是不是特别的严重，而且在皮肤表面上也没有看到特别明显的淤青或者淤血的迹象，一般来说这种情况出现特别严重的损伤的可能性是相对来说比较小的。但是为了保险起见，我建议你可以带他到医院去拍一个手指的x线片，来排除一下骨质的问题。

目前如果存在肿胀的情况的话，让孩子不要过多的去屈伸活动这个关节，每天可以拿冰块适当的对局部进行冰敷，每天4次，每次半个小时，另外比较安全的一个可以使用的药物就是布洛芬混悬液，也就是美林，可以按照他的体重和年龄根据说明书来进行口服治疗。

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