2024年04月24日
第1次提问
目前症状有哪些? 鼻塞、鼻出血、打喷嚏、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:4岁 就医及用药情况:鼻甲肥大,腺样体肥大 需要解答的问题:如何缓解和改善
2024年04月25日
刘林医生
您好,提问已经收到,病情正在分析中,这条您先别回复,待我进一步回复您之后,您再回复我!

因为系统只给您两次追问的机会,而医生这边是不限次数的,所以请您珍惜好每一次的机会,将要补充的病史,尽可能一次性的补充完整,这样方便我更好的帮助于您,谢谢!
2024年04月25日
刘林医生
你好,如果孩子经常有鼻塞、鼻出血、打喷嚏情况的话,考虑过敏性鼻炎的可能性比较大,然后经常反复的流脓鼻涕,那么考虑同时还合并有鼻窦炎。

上面还提到孩子腺样体有肥大,请问孩子平时睡眠时是否经常出现张口呼吸、打鼾等症状?
出现这些症状有没有带孩子在医院做过鼻内镜或者过敏原的检查呢?
如果有的话,麻烦把检查报告或者结果发过来我看一下,方便我更好的帮助到您,谢谢!
2024年04月25日
第2次提问
去医院检查过 是过敏性鼻炎 拍片检查的腺样体肥大 片子找不到了 有张口呼吸和打鼾
刘林医生
好的,追问已收到,病情正在分析中,请稍后,此条不用回复!
2024年04月25日
刘林医生
好的,如果说没有做过过敏原检查,建议有时间还是要到医院做一下过敏原的测试。查过敏原通常有两种方式,一种是皮肤点刺试验,用得比较多,再一种就是抽血查过敏原。第1种检查,在检查前一周以内,是不要服用抗组胺类的药物,包括某些感冒药,用了这些药,有可能就会对检查结果有影响。第2种检查,不管最近有没有用抗组胺类的药物,都不受任何影响。

通过过敏原的检查,看对哪些东西过敏,生活中尽量避免接触这些东西(最常见的是屋尘螨,粉尘螨,蟑螂,花粉,猫毛,狗毛之类)。
如果是尘螨过敏而且过敏程度比较重的话,建议可以进行脱敏治疗。脱敏治疗也叫特异性免疫治疗,是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方式。通过脱敏治疗,当机体达到免疫耐受之后,那么再接触过敏原的话,过敏的反应就比较轻,效果很好的,甚至就没有什么过敏的症状。

再就是针对过敏性鼻炎的对症治疗,也就是用药只能控制症状。可以局部使用鼻喷药喷鼻,比如内舒拿,每天一次,连续用两周。同时也要看喷鼻药使用之后效果怎么样,如果效果不佳的话,就建议加上口服抗过敏的药物,比如氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂。这些药物只能说是控制以及缓解症状,停药之后,过敏的症状容易反复。

再就是孩子有睡眠时张口呼吸和打鼾的情况,要看这种情况出现的频率高不高,如果是经常反复出现的话,那么要看一下腺样体以及扁桃体肥大的情况。如何腺样体和扁桃体都是比较大,阻塞上气道的话,那么可能要通过手术治疗才能够解决他睡眠打呼噜的问题。

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、鼻出血、打喷嚏、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:4岁 就医及用药情况:鼻甲肥大,腺样体肥大 需要解答的问题:如何缓解和改善目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、其他 症状持续多久了? 三个月以内 就诊人年龄:30 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 主要症状是咽部随时有痰难受,咳不出又咽不下。中午睡觉易咳嗽,鼻子呼吸有声音,偶尔打喷嚏,但是不流鼻涕。目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 一个月以内 就诊人年龄:9 就医及用药情况:目前没有用药。三岁左右,就有腺样体肥大,7岁手术腺样体扁桃体摘除。一直有过敏性鼻炎,基本的鼻炎喷的药和抗过敏药都用过,因为有副作用就没有持续使用。去年夏天还用过鼻炎馆的鼻炎药,夏天秋天还好。冬天和春天又犯了 需要解答的问题:如何缓解症状,有没有办法不犯?孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?