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您好，提问已经收到，谢谢信任，病情正在分析中，这条您先别回复，待我进一步回复您之后，您再回复我！

因为系统只给您两次追问的机会，而医生这边是不限次数的，所以请您珍惜好每一次的机会，将要补充的病史，尽可能一次性的补充完整，这样方便我更好的帮助于您，谢谢！

你好，请问孩子除了耳痛之外，有没有耳道像堵着，有听力下降？
5天前有发烧，最近两天还有没有再发烧的情况呢？
鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的情况怎么样？有没有脓鼻涕，咳嗽？
头孢吃了几天？
请您再补充一下病史，方便我更好的帮助于您，谢谢！

好的，追问已收到，病情正在分析中，请稍后，此条不用回复！

好的，根据您反映的情况来看，考虑孩子应该是感冒之后引起的急性中耳炎，急性鼻窦炎。


急性的中耳炎，通常感冒之后容易出现或者之前有过中耳炎的病史，这次外耳道进脏水或者感冒再次诱发。尤其是感冒之后有鼻塞，下鼻甲肿大以及鼻咽部有炎症的时候，炎症可以沿着咽鼓管途径进入中耳腔，从而引起中耳发炎，出现耳朵疼痛，听力下降。如果鼓膜没有穿孔的话，就没有分泌物流出来。如有分泌物堵在鼓室里面，同样会有耳闷耳堵的感觉。如果后期感染症状加重，耳痛加剧，出现鼓膜穿孔之后，就会有脓液流出来，这时候因鼓膜穿孔，鼓室内的脓液流出来了，鼓室内的压力减轻，疼痛也就减轻了，耳朵闷堵的情况也就有减轻。

这样孩子有刺激性的咳嗽，咳嗽比较激烈后就有黄色痰液，考虑应该是鼻窦炎鼻涕倒流所导致的。倒流的鼻涕刺激咽喉会引起咳嗽、咳痰，当她通过剧烈咳嗽，把痰咳出来之后，咳嗽症状就有所缓解。从目前抽血的情况来看c反应蛋白还是明显升高的，因为已经口服头孢了，所以血常规情况来看炎症指标并不是太明显，总体来看考虑还是跟细菌感染可能性比较大。

针对他目前这种情况，建议头孢类的抗生素要继续服用，一般建议至少还要用上1周，也就是总共要用10天左右。继续用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，用2周左右。易坦静也可以继续服用，可以西化痰液，鼻涕以及中耳腔的分泌物，有利于分泌物的排出，减轻咳嗽的症状。

针对她耳朵疼痛的情况，可以口服布洛芬止疼。布洛芬是非甾体类的抗炎药，既可以解热又可以镇痛。至于滴耳液现在用不用倒不是太重要，一般来说如果说有脓性分泌物流出来的，可以用一些抗生素的滴耳液滴耳，有利于中耳炎症的消退。现在鼓膜是完整的，滴进去也主要也是起一个安慰作用。像耳道里头有很多的耵聍的话，可以用耵聍水滴一下软化耵聍，有利于耵聍稀化排出来，如果排不出来就到医院清理一下就好了，只要耵聍比较软，清理一下孩子也不太难受。

再就是最近一定不要让孩子再受凉了，如果鼻涕比较多，擤鼻涕的话也是要按住一侧的鼻孔擤另外一边。不要同时一起按住两个鼻孔用力擤，这样容易让鼻腔内的脓液分泌物弄到中耳腔里面，从而加重中耳炎的症状。