刘林
副主任医师
鼻科
荆州市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 35
2024年04月11日
孩子吸鼻子半个月了，刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气，除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸，然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片，然后有好转但是有限，孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的，有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转，但是还是吸鼻子，尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊，是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊，我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗，需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳，前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响
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您好，提问已经收到，谢谢信任，病情正在分析中，这条您先别回复，待我进一步回复您之后，您再回复我！
因为系统只给您两次追问的机会，而医生这边是不限次数的，所以请您珍惜好每一次的机会，将要补充的病史，尽可能一次性的补充完整，这样方便我更好的帮助于您，谢谢！
因为系统只给您两次追问的机会，而医生这边是不限次数的，所以请您珍惜好每一次的机会，将要补充的病史，尽可能一次性的补充完整，这样方便我更好的帮助于您，谢谢！
2024年04月11日
请问孩子除了这一段时间有些吸鼻涕之外，有没有鼻痒，打喷嚏，揉鼻子，抠鼻子的情况？
活动时候或者是躺下的时候，有没有咳嗽咳痰？
喷鼻子的药现在还在用没有？
活动时候或者是躺下的时候，有没有咳嗽咳痰？
喷鼻子的药现在还在用没有？
感觉不出她鼻子痒来，她不揉鼻子不揉眼睛。偶尔会打喷嚏但是不是连续性的，就是偶尔回来一下。之前没有咳嗽，就是从前天开始有时使劲儿吸鼻子后会咳一声，也是很偶尔的。其他时间不咳嗽。喷鼻子的药内舒拿用了七八天了现在还在用
好的，追问已收到，病情正在分析中，请稍后，此条不用回复！
2024年04月11日
你好，过敏性鼻炎最常见的症状就是鼻痒，打喷嚏，一打好几个，继而有大样的鼻涕，鼻塞，伴有眼睛痒咽喉痒，还有些有外耳道发痒。当然，不太典型的过敏性鼻炎主要表现为鼻塞，鼻涕倒流。通常反复多次发作。不过怀疑是过敏性鼻炎的话，建议到医院耳鼻喉科检查一下，做一个过敏原的检查，看对哪些东西过敏，生活中尽量避免接触这些东西(最常见的是屋尘螨，粉尘螨，蟑螂，花粉，猫毛，狗毛之类)。
考虑孩子有过敏情况的话，可以口服抗过敏以及鼻用糖皮质激素喷鼻。像您给孩子已经用上了孟鲁司特钠以及西替利嗪，这些都是抗组胺类的抗过敏药物，以及糠酸莫米松属于糖皮质激素类的鼻喷剂，用上症状有所缓解，但是并没有完全减退。最近明显的有淡黄色黏鼻涕，考虑合并有细菌感染的可能性比较大，您这张图片只看到鼻腔前方，确实有些脓痂。当然看是否细菌感染的话，最好是通过鼻腔分泌物细菌培养以及通过血常规检查白细胞、中性粒细胞计数以及c反应蛋白等相关检查，综合来判断。当然不方便做相关检查的话，也可以先经验性的把抗生素使用上去，常用的如头孢类的消炎药或者阿莫西林克拉维酸钾，连续使用3~5天，看看症状有没有明显缓解，如果有缓解的话，一般建议接着使用总共使用时间是10天左右。
西替利嗪滴剂也可以继续使用的，既有抗过敏的效果，同时对缓解鼻塞也有一定的帮助。欧龙马滴剂可以稀化鼻涕，有利于鼻涕排出。糠酸莫米松鼻喷剂是可以继续喷的，可以减轻鼻部的炎性反应，改善鼻腔的通气。
像鼻腔炎症比较大的时候，鼻塞会更加明显，这样就容易出现张嘴呼吸打呼噜的情况，感染控制之后鼻塞症状缓解了，大多数情况下打呼噜的情况也就会有明显好转。如果感染都控制好了，依然有睡眠时张口呼吸打呼噜的情况，就要去医院复查一下鼻内镜，看看腺样体是否比之前变得更大了。
再就是最近天气变化比较大，一定要注意及时的加减衣服，不能感冒受凉。
考虑孩子有过敏情况的话，可以口服抗过敏以及鼻用糖皮质激素喷鼻。像您给孩子已经用上了孟鲁司特钠以及西替利嗪，这些都是抗组胺类的抗过敏药物，以及糠酸莫米松属于糖皮质激素类的鼻喷剂，用上症状有所缓解，但是并没有完全减退。最近明显的有淡黄色黏鼻涕，考虑合并有细菌感染的可能性比较大，您这张图片只看到鼻腔前方，确实有些脓痂。当然看是否细菌感染的话，最好是通过鼻腔分泌物细菌培养以及通过血常规检查白细胞、中性粒细胞计数以及c反应蛋白等相关检查，综合来判断。当然不方便做相关检查的话，也可以先经验性的把抗生素使用上去，常用的如头孢类的消炎药或者阿莫西林克拉维酸钾，连续使用3~5天，看看症状有没有明显缓解，如果有缓解的话，一般建议接着使用总共使用时间是10天左右。
西替利嗪滴剂也可以继续使用的，既有抗过敏的效果，同时对缓解鼻塞也有一定的帮助。欧龙马滴剂可以稀化鼻涕，有利于鼻涕排出。糠酸莫米松鼻喷剂是可以继续喷的，可以减轻鼻部的炎性反应，改善鼻腔的通气。
像鼻腔炎症比较大的时候，鼻塞会更加明显，这样就容易出现张嘴呼吸打呼噜的情况，感染控制之后鼻塞症状缓解了，大多数情况下打呼噜的情况也就会有明显好转。如果感染都控制好了，依然有睡眠时张口呼吸打呼噜的情况，就要去医院复查一下鼻内镜，看看腺样体是否比之前变得更大了。
再就是最近天气变化比较大，一定要注意及时的加减衣服，不能感冒受凉。
2024年04月11日
医生我还有几个问题，1，依据你的经验我们前期的症状是过敏性鼻炎可能性大些吗然后后期有浓鼻涕又是额外再感染了细菌吗？可是我们没有连续打喷嚏也没有清水鼻涕为什么一直用力吸鼻子呢是过敏导致的还是炎症导致的可能性大些呢，去医院查过敏源要抽血就没去。2依据您的意思我们现在建议内舒拿 盐酸西替利 欧龙马滴剂 继续用着然后再加一个阿莫西林吗？欧龙马要用多久呢？今天感觉没有那么鼻塞和浓鼻涕了 然后欧玛龙和阿莫西林可以同时吃吗 3 阿莫西林吃3天如果没效果那要怎么办呢。4今晚孩子大哭了一场然后吸鼻子就特别厉害，为什么一哭吸鼻子就特别频繁厉害呢这正常吗 现在就是我还是没明白我们孩子这鼻子到底怎么了。因为一哭就加重所以也不敢带她去医院做检查了，半个月了没什么好转也不知道怎么办了
2024年04月11日
1.不能完全排除过敏性鼻炎的可能，因为不太典型的过敏性鼻炎，可能主要就是鼻塞，涕倒流的表现，后期考虑是合并有细菌感染。所以要确定到底是什么问题的话，就需要到医院再做进一步的检查，像上面说的过敏原以及抽血查血常规以及通过鼻内镜以及鼻腔分泌物检查的一些情况来进一步的判定。
2.建议内舒拿 盐酸西替利 欧龙马滴剂 继续用着，然后再加上阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，这个比阿莫西林效果会更好一些。阿莫西林克拉维酸钾和欧龙马滴剂，建议隔开半小时服用就没有什么影响的。欧龙马滴剂建议使用10天左右。
3.孩子哭闹的时候，鼻腔分泌物肯定会增多的，鼻塞也会加重，这都是正常的生理反应。如果用药后效果不太理想，那肯定还是要到医院进一步就诊，毕竟网络问诊还是有很大的局限性，网上问诊能够收集到的信息还是比较有限的，鼻腔内的具体情况肯定是要通过相应的检查才知道。
最后也祝孩子早些好起来！
2.建议内舒拿 盐酸西替利 欧龙马滴剂 继续用着，然后再加上阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，这个比阿莫西林效果会更好一些。阿莫西林克拉维酸钾和欧龙马滴剂，建议隔开半小时服用就没有什么影响的。欧龙马滴剂建议使用10天左右。
3.孩子哭闹的时候，鼻腔分泌物肯定会增多的，鼻塞也会加重，这都是正常的生理反应。如果用药后效果不太理想，那肯定还是要到医院进一步就诊，毕竟网络问诊还是有很大的局限性，网上问诊能够收集到的信息还是比较有限的，鼻腔内的具体情况肯定是要通过相应的检查才知道。
最后也祝孩子早些好起来！
TA的问答
目前症状有哪些？
鼻塞、鼻出血、打喷嚏、浓鼻涕（黄色、绿色）
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄：4岁
就医及用药情况：鼻甲肥大，腺样体肥大
需要解答的问题：如何缓解和改善目前症状有哪些？
鼻塞、打喷嚏、其他
症状持续多久了？
三个月以内
就诊人年龄：30
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
主要症状是咽部随时有痰难受，咳不出又咽不下。中午睡觉易咳嗽，鼻子呼吸有声音，偶尔打喷嚏，但是不流鼻涕。目前症状有哪些？
鼻塞、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）
症状持续多久了？
一个月以内
就诊人年龄：9
就医及用药情况：目前没有用药。三岁左右，就有腺样体肥大，7岁手术腺样体扁桃体摘除。一直有过敏性鼻炎，基本的鼻炎喷的药和抗过敏药都用过，因为有副作用就没有持续使用。去年夏天还用过鼻炎馆的鼻炎药，夏天秋天还好。冬天和春天又犯了
需要解答的问题：如何缓解症状，有没有办法不犯？孩子吸鼻子半个月了，刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气，除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸，然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片，然后有好转但是有限，孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的，有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转，但是还是吸鼻子，尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊，是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊，我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗，需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳，前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长：5天前感冒发烧后，耳朵痛 差不多3天，下午去看了医生给了诊断（见图片）
就医及用药情况：见图片，目前再吃的有头孢，999感冒颗粒，易坦静（感冒没有彻底好，所以还在吃感冒有关的药），也在用西替利嗪滴剂
需要解答的问题：需要单独开滴耳朵的药水吗，孩子现在说耳朵很疼，可以吃美林布洛芬缓解吗？
