朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
4.86分
月回答 77
2024年04月28日
我父亲肺腺癌,伴脑转移，去年9月份咨询您，采用您的方案，奥希替尼80mg/天改为伏美替尼治疗 80mg/天治疗，有几个月肿瘤缓慢增大，最近检查，肿瘤增大比较快，这种情况，麻烦朱医生看看方案还可以怎样调整下。父亲的要求就是尽量保证剩余日子生活质量的前提下做治疗。
（图片是用药和肿瘤大小的数据）
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2024年04月28日
2024年04月28日
我父亲是去年9月份做的第二次活检和基因检测，目前有必要重新做一次吗？
在检查结果出来前，考虑调整靶向药方案，最近半年服用的是伏美替尼，目前家里有奥希替尼和伏美替尼这2种药，
是选择哪种药加倍剂量服用比较好？
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2024年04月29日
2024年04月29日
关于就医医院的问题请教下，我们本市有一家三甲肿瘤专科医院，省会有一家知名的重点肿瘤专科医院，
我父亲要做这个肺癌活检穿刺和病理诊断基因检测，是就近在本市的医院做就行，还是说考虑治疗的效果，尽量优先考虑省会的重点肿瘤专科医院？ 伏美替尼160mg，一次服用，还是分早晚2次服用好？
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2024年04月29日
TA的问答
症状及患病时长：肺腺癌晚期用靶向药咨询
就医及用药情况：在衡阳附二医院住院做活检，支气管镜未取到组织，第二次做的穿刺活检，确认了是肺腺癌晚期，基因检测也出了报告
需要解答的问题：请结合检查结果分析下治疗方案和用何种靶向药，首选和备选i症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我父亲最近低烧，今天肿瘤标志物216，这种确认是癌症吗？良性的几率大吗？症状及患病时长：医生好，此前咨询过您。我太太42岁，年前查出右乳乳腺癌，目前在上海的医院已经做手术全切，目前已经出院。医生给出的治疗方案是8次化疗＋25次放疗＋1年的靶向。术后免疫组化，ER(90%中等-强+)、PR(60%中等-强+)、CerbB-2(2+)，经过fish检测后判定为阳性。Ki-67目前是35%，TNM分期是T1N1M0，IIA期
就医及用药情况：目前我们已经完成前四次化疗，红药水，使用的是环磷酰胺➕法玛新
需要解答的问题：目前我们需要确定后续四次白药水的药物选择——听说有白蛋白紫杉醇，紫杉醇，多西他赛等药物可以选择，我们首先关注医疗效果，其次希望副作用小一些。不知道从您专业角度看，我们这种病况，选用什么药水比较适合？
症状及患病时长：肺癌转移，查出晚期治疗了约5年
就医及用药情况：佛山市第一人民医院住院，曾服用奥希替尼约4年，医生判断耐药。
需要解答的问题：
医生现推荐免疫治疗，但现在病人身体基础太差，想咨询身体能不能承受。病人体重不足70斤，因肿瘤压迫食道通过胃造瘘进食。曾因胃造瘘术后出现心衰，经治疗后心率血压稳定，但还有心包积液。入院前在家出现痰多血氧饱和度低，曾出现痰中带血。现住院接受消炎化痰处理，低流量供氧血氧饱和度98左右，心率血压正常，较多痰。
