2024年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:8个月 就医及用药情况:甲硝锉 需要解答的问题: 你好,汪医生,我这边想咨询一颗做完牙根管治疗差不多8、9年的牙齿,大概半年前有疼痛感,当时自己感觉可能是牙龈发炎就吃了几天甲硝唑,确实疼痛缓解很多,因为是做过根管治疗,所以也就没想是不是牙齿本身可能还有问题。 大概8、9个月前去洗牙也一并拍片检查了一下,当时说可以做再次根管治疗之类的但是不能确保成功。因为症状较轻,我也就没有选择治疗。这里附上图,请您看一看。目前这颗牙齿本身和连着的牙龈在触碰的时候都会有痛感,咬合也会疼,所以我想了解一下,具体是什么原因呢?并且有没有必要再做治疗? 多谢!

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2024年05月05日
汪可贺医生
您好,感谢你的信任。
从您的片子来看,这颗前磨牙的根尖有暗影,如果您有之前的片子的话,可以进行对比。

如果本来没有暗影,现在出现了暗影,那就是发生了根尖周炎。
如果本来就有暗影,现在暗影变小了、或者没有变化,那么就不能说牙根再次发炎了。疼痛原因就得再去分析咬合、有无裂纹等等。

我的建议是暂时观察。如果以后疼痛症状加重,那就再判断是做根管再治疗还是根尖手术。
根管再治疗需要拆除现在做的牙冠,有牙齿折裂的风险,同时能否疏通根管也是未知的。
根尖手术是倒着把发炎的区域直接切除的方法,成功率更高。缺点是需要翻开局部牙龈,有一定创伤

另外要特别注意口腔清洁,刷牙需要特别刷这个区域,轻柔全面地把这个区域附近都清理干净,再用牙线将牙缝里面的食物残渣清理干净,这一步特别重要。

饮食上注意不吃硬的、刺激性强(如冰的烫的辣的)的食物,以免炎症急性发作。

希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。
2024年05月05日
第2次提问
汪医生,您的意思是我这颗牙齿疼痛的原因是由于发生根尖周炎。目前治疗方法2种,根管再治疗和根尖手术。 比较起来根尖手术的成功率更高一些但是创伤更大,而根管治疗创伤小,但是成功率不确定。那请问一下,两种治疗方案分别需要多长时间?并且饮食上是不是需要配合? 另外,我最近发现下牙齿牙龈处,似乎有个像黑斑一样的东西,您看看是什么,需要治疗吗?谢谢。

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2024年05月05日
汪可贺医生
大概率是根尖周炎,也有其他原因(咬合问题、牙根裂纹)的可能性。
根尖周炎的治疗方法是根管再治疗和根尖手术,根管再治疗需要3-4次,每周一次;根尖手术一般一次即可完成,伤口需要一周恢复。
饮食没有特别要求,不吃硬的就好。

牙龈这个黑斑不用治疗,可能就是黑色素的沉着。如果变大、或者出现异样感,建议挂号口腔黏膜科看一下。
2024年05月06日
第3次提问
好的,谢谢汪医生。这里还有一个问题也是关于我另外一个牙齿牙下的牙龈,平时并没有疼痛。但是发现颜色有点表面泛白,请见图。它下面的2个牙龈部位明显和其他粉红色牙龈不一样。所以想了解一下是什么原因,需要治疗吗?

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2024年05月06日
汪可贺医生
这个可能和做的牙冠有边缘刺激有关,建议每年洁牙,学习bass刷牙法、使用牙线。如果牙龈再发生变化就需要黏膜科看一下。

TA的问答

症状及患病时长:8个月 就医及用药情况:甲硝锉 需要解答的问题: 你好,汪医生,我这边想咨询一颗做完牙根管治疗差不多8、9年的牙齿,大概半年前有疼痛感,当时自己感觉可能是牙龈发炎就吃了几天甲硝唑,确实疼痛缓解很多,因为是做过根管治疗,所以也就没想是不是牙齿本身可能还有问题。 大概8、9个月前去洗牙也一并拍片检查了一下,当时说可以做再次根管治疗之类的但是不能确保成功。因为症状较轻,我也就没有选择治疗。这里附上图,请您看一看。目前这颗牙齿本身和连着的牙龈在触碰的时候都会有痛感,咬合也会疼,所以我想了解一下,具体是什么原因呢?并且有没有必要再做治疗? 多谢!医生你好,因为牙齿爱出血,所以去看牙了,说是要洗牙然后刮治,还要拔牙智齿和补一些蛀牙。 洗完牙我昨天用灯照着牙齿看,发现牙齿好多裂纹,基本每颗都有,都是竖着从牙龈延伸下来。上面门牙还有一条最明显斜着的裂纹,但用指甲都抠不到。然后我上网查有说洗牙不规范会导致这种裂纹,也有说是冷热交替或者咬硬物造成的。但我洗牙前不知道有没有,所以没办法对比。 我现在是担心洗牙会导致出现裂纹或者加深吗,那我后期刮治是不是也会加重裂纹,求解答,谢谢。二月份左上面的牙齿开始剧烈疼痛一个星期,具体表现为一躺下晚上就牙痛 半张脸都在痛等等。但是过了一个星期就忽然不痛了。 然后这个星期突然发现脸肿了一块,上面的牙龈那一部分也肿了一大块,按脸的时候里面的牙龈部分也会感觉到痛。 本人目前在国外二月份的时候拍过一个CT就说是牙根发炎了。治疗费用太贵了高达20,000当时就没做治疗,想等着说回国放假才但是不知道现在是怎么情况 紧急吗?医生您好,我母亲近期拔掉了右边上面最里面的板牙,想咨询一下这种情况等恢复之后有必要种牙吗?母亲考虑如果不影响吃东西就不想种了,我担心除了咀嚼之外,空着会不会有其他影响,比如导致年纪大了之后其他的牙容易松动之类的症状及患病时长:左上大牙冷热刺激都疼痛,牙齿有松动现象,大约五六天 就医及用药情况:吃了头孢和布洛芬止痛药。 需要解答的问题: 如何治疗