2024年05月05日
第1次提问
症状及患病时长: 个人猜测感觉是吃坏东西(ㄧ个饭团和咸豆浆),从昨天下午开始,先是觉得寒冷,四肢无力,发烧然后晚上开始拉肚子,拉到现在。没有呕吐(但有两次感到噁心想吐没吐)拉肚子没仔细计算,但一天不到的时间把新的卷纸给用光。 拉肚子到现在,进食半块苏打饼干(半夜吃),几口小米粥(中午吃),排便状态是拉稀,黄绿色,看得出来还有食物残渣(不确定能不能进食),不是純拉水。因为半夜拉肚子有点虚脱低血糖,所以有吃糖果和宝矿力水得(运动饮料)。目前肚子还是有些胀气。不确定能不能吃蒙脱石来止泻。 就医及用药情况: 用药目前如图片所示,家人帮忙买的 需要解答的问题: 1.不确定是病毒型还是细菌型肠胃炎,请医生帮忙看看用药有什么地方需要更换或是停止,及用量,吃那么多药是否会增加肠道负担。还有可以空腹吃药吗。 2.目前还有腹泻,什么时候可以吃蒙脱石来帮助止泻,还是要先排出脏东西呢?若是后者需要排多久才能服用止泻药物 3.肚子不畅,还有腹泻的状态能否进食呢?不进食没有力气和体力,半夜有晕眩状况(应该是低血糖) 4.什么时候会是快康复的状态,可以开始进食,以及进食什么合适呢?現在状态究竟能不能进食呢?

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叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您发过来的信息,现在开始编辑信息回复您,需要一点时间(15分钟左右),麻烦您稍微等待一会!按照平台的规则,您还有两次追问和补充问题的机会,所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数!谢谢您的理解、配合!
2024年05月05日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断、治疗:
综合您对不舒服的描述来看,考虑您可能是得了急性胃肠炎,可能是之前吃了什么食物带有病菌(包括细菌、病毒、寄生虫等病原体)或毒素。建议您最好到医院面诊医生(您有发烧,按照规定要看发热门诊),做点相关的检查明确病因,明确是细菌感染还是病毒感染,比如说血常规、C反应蛋白、电解质(钾、钠、氯)、大便常规+潜血+寄生虫卵、大便培养等检查。建议您做些检查,是为了明确病因,以便精准治疗,不代表疾病严重,不要太担心。

1.不确定是病毒型还是细菌型肠胃炎,请医生帮忙看看用药有什么地方需要更换或是停止,及用量,吃那么多药是否会增加肠道负担。还有可以空腹吃药吗。
答:要确定是病毒还是细菌感染引起的急性胃肠炎,需要去医院做点检查才能鉴别出来,单纯从症状是判断不了的。用药方案详见附件图片以及电子处方。不在本次信息附件图片的药物,是要停止的,用量的话,详见电子处方。吃这么多药,通常不会增加肠胃的负担,这些是治疗急性胃肠炎的药物,反而通常控制炎症达到减轻肠道负担的效果。有些药可以空腹吃,但有些药需要餐后吃,电子处方上面都有详细的说明,麻烦您查阅。

2.目前还有腹泻,什么时候可以吃蒙脱石来帮助止泻,还是要先排出脏东西呢?若是后者需要排多久才能服用止泻药物
答:现在就可以吃蒙脱石散来帮助止泻了。

3.肚子不畅,还有腹泻的状态能否进食呢?不进食没有力气和体力,半夜有晕眩状况(应该是低血糖)
答:可以吃东西,具体能吃些什么,详见第二点的说明。

4.什么时候会是快康复的状态,可以开始进食,以及进食什么合适呢?現在状态究竟能不能进食呢?
答:比如说没有不舒服了,大便次数越来越少,大便的水分越来越少、固体成分越来越多,会是快康复的状态。不是等到快康复的时候才开始进食,现在就可以进食,急性胃肠炎不需要不吃东西。现在的状态能进食。

二、生活饮食注意事项:
请您注意休息,注意饮食卫生,建议暂时清淡半流质饮食(可以吃粥、面条、包点),不要吃生冷的食物(包括水果),不要吃蔬菜,不要吃刺激性的食物、肥腻的食物、极容易产气的食物,适当多喝温开水(可以加点食用盐)或口服补液盐,不要喝凉水、茶、咖啡、饮料,不要喝酒。

鉴于网络问诊的局限性,不能视诊、查体,如果吃药后症状无好转,请及时到医院面诊医生,做点检查。

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TA的问答

症状及患病时长:一个月一来左上腹阵痛不舒服 伴有腹胀有的时候会恶心 时不时伴有后背疼痛 体重没有明显减轻 食欲也还可以 大便基本正常 偶尔拉稀。 就医及用药情况:用过奥美拉唑 但是不明显 需要解答的问题:大概二十多天前因为这个症状做过腹部增强MRI+DWI和上消化道造影 均未发现严重的问题,然后一直没有系统的治疗但是症状仍然持续存在 请问下一步该如何治疗症状及患病时长:今天早上呕吐了一次,肠胃不舒服,没有腹泻,胃还是有点儿疼,身体虚弱,体温37.3 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,已经治疗吃药5天了,今天早上突然发烧37.5°,肠胃不舒服,什么都不想吃,中间跑厕所跑了3次,拉出来的便便越来越稀。因为当时医嘱是药不能停,所以,尽管不是很想吃东西,刚刚还是强撑着吃了点水果,喝了点排骨汤,把药给吃了,但是刚吃完立刻就吐了,连同吃的东西和药全吐出来了。 就医及用药情况:吃药情况如图。在吃幽门四联药。 需要解答的问题:想问一下,我这种情况是否是用药的过敏反应,以及这次的药我还需要再补充吃吗?因为是刚喝下去立刻就吐出来了,不过吐出来感觉舒服多了,但是不吃又很担心没有办法治疗幽门螺旋杆菌。症状及患病时长: 个人猜测感觉是吃坏东西(ㄧ个饭团和咸豆浆),从昨天下午开始,先是觉得寒冷,四肢无力,发烧然后晚上开始拉肚子,拉到现在。没有呕吐(但有两次感到噁心想吐没吐)拉肚子没仔细计算,但一天不到的时间把新的卷纸给用光。 拉肚子到现在,进食半块苏打饼干(半夜吃),几口小米粥(中午吃),排便状态是拉稀,黄绿色,看得出来还有食物残渣(不确定能不能进食),不是純拉水。因为半夜拉肚子有点虚脱低血糖,所以有吃糖果和宝矿力水得(运动饮料)。目前肚子还是有些胀气。不确定能不能吃蒙脱石来止泻。 就医及用药情况: 用药目前如图片所示,家人帮忙买的 需要解答的问题: 1.不确定是病毒型还是细菌型肠胃炎,请医生帮忙看看用药有什么地方需要更换或是停止,及用量,吃那么多药是否会增加肠道负担。还有可以空腹吃药吗。 2.目前还有腹泻,什么时候可以吃蒙脱石来帮助止泻,还是要先排出脏东西呢?若是后者需要排多久才能服用止泻药物 3.肚子不畅,还有腹泻的状态能否进食呢?不进食没有力气和体力,半夜有晕眩状况(应该是低血糖) 4.什么时候会是快康复的状态,可以开始进食,以及进食什么合适呢?現在状态究竟能不能进食呢?症状及患病时长:男性 29岁 肥胖,约一周前感觉上腹不适(肚脐以上三指)无痛感,饭点饥饿感明显消失,但吃东西吃得下也有胃口,吃完饱腹感比平时强一些,目前饭后饱腹感加剧,如果吃太饱腹部会有撕裂感就一瞬间,估计是撑的,大便规律正常,大便偏硬和大,今晚基本没吃什么东西,喝了一瓶碳酸饮料感觉肠胃充气,想放屁。目前感觉正常无不适,还是无饥饿感。(总结就是饭后饱腹感强,不会觉得饿,上腹有不适感) 就医及用药情况:还没去医院,一开始喝三九胃泰,行军散,今天停了三九胃泰和行军散,开始吃脾胃丸 需要解答的问题: 是否能判断什么病?比较担心是否是胃癌或者萎缩性胃炎是否有可能?是否建议吃什么药?多久不见康复就需要去医院?